Bis zu 70% der Parkinson-Krankheit (PD) Patienten erleben Schlafstörungen , die sich negativ auf die Lebensqualität . Einige Patienten haben Schlaf / Wach- Muster, wie Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen , während andere Patienten mit plötzlichen und unfreiwillige tags Schlaf gestört " Attacken. " Im Extremfall kann Parkinson-Patienten REM-Schlaf -Verhaltensstörung aufweisen ( RBD ), Gekennzeichnet durch lebendige , gewalttätige Träume und Traum Reenactment , noch bevor Motor Symptome auftreten. Eine Überprüfung in der Zeitschrift der Parkinson-Krankheit behandelt die zugrunde liegenden Ursachen von Schlafstörungen bei Parkinson , sowie Medikamente , Krankheitspathologie und Begleiterkrankungen , und beschreibt die am besten geeigneten Diagnoseinstrumente und Behandlungsmöglichkeiten.
Schlafstörungen bei Parkinson-Patienten können weitreichende negative Auswirkungen haben und kann in späteren Stadien der Erkrankung verschlimmern . Schläfrigkeit sozial isoliert Patienten und übermäßige Schläfrigkeit können Patienten mit einem Risiko von Stürzen und Verletzungen stellen und können die Patienten bedeuten, aufgeben müssen Fahren. Schläfrigkeit kann Kognition und Konzentration beeinträchtigen , verschärfen Depression , Und stören die Beschäftigung. Wachen in der Nacht beeinträchtigt tags Wachheit und auch Stimmung Instabilitäten verursachen und Pflegepersonal zu erschöpfen.
"Diagnose und wirksame Behandlung und das Management dieser Probleme sind für die Verbesserung der Lebensqualität und die Verringerung der Institutionalisierung dieser Patienten", sagt führen Autor Wiebke Schrempf , MD, Technische Universität Dresden, Fakultät für Medizin Carl Gustav Carus , Klinik für Neurologie , Abteilung neurodegenerativer Erkrankungen , Dresden, Deutschland .
Dr. Schrempf und Kollegen beschreiben einige der Schwierigkeiten, die mit der Behandlung von Schlafstörungen bei Parkinson-Patienten , wie beispielsweise die Verschlechterung der Schlafstörungen von dopaminergen Medikamente zur Behandlung von motorischen Symptomen verbunden. Niedrigere Dosen von Levodopa oder Dopamin-Agonisten sind in der Lage , um die Schlafqualität teilweise durch die Reduzierung motorische Symptome wie Nacht Hypokinesie verbessern (verminderte Körperbewegung ) , Dyskinesie (abnorme willkürliche Bewegungen ) oder Tremor ( Zittern), die mit normalen Schlaf stören. Allerdings können die gleichen Medikamente auch dazu führen, übermäßige Tagesschläfrigkeit . Der Bericht beschreibt , wie die Änderung Medikament , Dosis, Dauer der Behandlung, oder Zeitpunkt der Verabreichung können die Ergebnisse zu verbessern .
Die Anwesenheit von anderen Bedingungen bei Parkinson-Patienten wie Depressionen häufig, Demenz , Halluzinationen, und Psychose kann den Schlaf stören . Leider sind einige Antidepressiva können auch Schlaf beeinträchtigen.
Schlaf- Probleme können auch Vorboten des künftigen neurodegenerative Krankheit. Patienten mit RBD zeigen intermittierende Verlust der normalen Muskelentspannung während REM Schlaf und Traum in enactment Verhalten während der sie schreien , lachen, oder weisen Bewegungen wie Treten und Boxen zu engagieren. " RBD scheint ein guter Prädiktor für die klinische Schwellen neurodegenerative Erkrankungen mit einer hohen Spezifität und geringe Empfindlichkeit , wohingegen andere frühe klinische Merkmale der PD , wie Riechstörungen und Verstopfung , Sind weniger spezifisch ", sagt Dr. Schrempf . " Diese frühen Hinweise kann dazu beitragen, Parkinson-Patienten vor Motor Symptome auftreten, wenn krankheitsmodifizierenden Therapien können die meisten von Vorteil sein. "
PD ist die zweithäufigste neurodegenerative Erkrankung in den Vereinigten Staaten , die etwa eine Million Amerikaner und fünf Millionen Menschen weltweit . Die Prävalenz wird voraussichtlich bis 2030 verdoppeln Die charakteristischen Symptome sind bewegungsbezogene wie unfreiwillige Zittern und Muskelsteifheit . Nicht- motorische Symptome , wie Verschlechterung der Depression , Kognition, und Angst , Riechstörungen und Schlafstörungen können vor dem Beginn des Motor Symptome auftreten.