Schneller Test für gezielte Chemotherapie von Erfolg gegen tödliche Leberkrebs rettet Leben

Studien über rund 55 US- Männer und Frauen mit potenziell tödliche Leber- oder Bauchspeicheldrüsenkrebs zeigen, dass Fach MRI-Scans kann innerhalb eines Monats sagen, ob hochgiftige Chemotherapie funktioniert und zu töten Tumor Zellen , lange bevor Tumoren tatsächlich schrumpfen - oder nicht schrumpfen.

Mit Hilfe einer speziellen Software und MRI-Scanner , Imaging-Experten an der Johns Hopkins entwickelten ihre neue Assay als Volumen funktionalen MRT-Untersuchung bekannt , durch die Nutzung der physiologischen Unterschiede in der Wasserbewegungund Absorption innerhalb Krebszellen, die im Sterben liegen und die, die es nicht sind.

Die Studien sind vermutlich die ersten, die zeigen , dass die diagnostische Bildgebungsverfahren kauft Patienten viele Monate , um mehr als ein Jahr des Lebens, indem Sie herausfinden , die aus wiederkehrenden oder höher dosierten Chemotherapie profitieren könnten ,

Die gepaarten Scans , die nur Minuten, um durchzuführen, können die Bewegung von Wassermolekülen im Inneren Tumorzellen zu erkennen ; und Software führt die mathematische Analyse notwendig, um die Tumorzellen abgebildet werden " so genannten scheinbaren Diffusionskoeffizienten zu berechnen. Lebenden Tumorzellen , die einen niedrigen Reibungskoeffizienten , da die Wasserabsorption in die und aus den Zellen wird streng kontrolliert und sterbende Zellen - das Ziel der Chemotherapie - einen relativ hohen Reibungskoeffizienten , da die Tumorzellen " Membranen haben die Fähigkeit, Wasser Bewegung begrenzen verloren . Die in den Scans verwendete Software wurde an der Johns Hopkins und bei Siemens Healthcare Diagnostics , die die Scanner produziert entwickelt.

"Unsere jüngsten Volumen funktionelle MRT -Scans könnten Menschen mit aggressiven Krebsarten , und wenig Zeit, um auf fehlgeschlagenen Behandlungen ersparen so schnell wie möglich zu helfen , wissen, ob ihre Behandlung wirkt und wenn sie benötigen, um andere Behandlungsmöglichkeiten zu berücksichtigen. Und ohne monatelang warten tatsächlich sehen Schrumpfung des Tumors ", sagt Studie leitende Ermittler und Radiologen Ihab Kamel , MD, Ph.D.

Die Ergebnisse der ersten von zwei Studien , in der gleichen 1. Juli Ausgabe der Zeitschrift Radiology veröffentlicht zeigen, dass die hochpräzise 3-D- Bilder , aufgenommen kurz vor und einen Monat nach einer Form der Chemotherapie genannt Transkatheter arterielle Chemoembolisation , beurteilen könnten die Auswirkungen der Behandlung gegen eine seltene und erweiterte Form von LebergallengangKrebs, Gallengangskarzinom bekannt. An der Studie nahmen 29 Männer und Frauen im Alter von 29 bis 82 , alle Behandlung unterzogen wird an der Johns Hopkins Hospital .

Zu den wichtigsten Ergebnissen in der ersten Studie war, dass 22 Personen, deren funktionale MRI-Scans zeigten Erhöhungen der scheinbaren Diffusionskoeffizienten Partituren von über 45 Prozent , lebten mindestens 10 Monate länger , während einige 17 mit Koeffizienten Punktzahl erhöht über 60 Prozent , lebten mindestens 17 Monate länger.

Kamel , außerordentlicher Professor an der Johns Hopkins University School of Medicine und seine Russell H. Morgan Abteilung für Radiologie , sagt, dass Gallengangskarzinom wird oft in einem so fortgeschrittenen Stadium , dass die Patienten im Durchschnitt nur sechs Monate, um zu leben diagnostiziert. " Zu der Zeit, unseren Patienten zu Gelbsucht , drehen beginnen gelb von Gallenstauund ärztliche Hilfe suchen , ist es fast schon zu spät ", sagt er . " Sie haben keine Zeit, um auf fehlgeschlagenen Behandlungen zu vergeuden. "

Die zweite Studie , die auch an der Johns Hopkins , testeten die Scans auf 26 Männer und Frauen im Alter von 37 bis 79 , mit Inselzellkarzinom , einem bekannten Bauchspeicheldrüsenkrebs. Forscher analysierten einige 215 tumorösen Läsionen in diesen Menschen , Scannen kurz vor und ein Monat nach der gleichen Anfangsbehandlung für ihre Krebs.

Kamel , sagt Ärzte haben mehr Behandlungsmöglichkeiten mit Inselzell- Karzinom und kann Menschen aus Chemoembolisation zur Chemotherapie entweder mit Drogen Sunitinib oder Everolimus wechseln.

Ergebnisse in der zweiten Studie zeigte, dass bei 78 Tumoren, die gut auf Chemotherapie reagiert , produziert funktionelle MRT scheinbaren Diffusionskoeffizienten Punktzahl Erhöhungen um durchschnittlich mindestens 70 Prozent , während in den 137 Tumoren , für die Behandlung war kein Erfolg , Erhöhung der Koeffizient misst gemittelt weniger als 40 Prozent. Die Behandlung wurde als erfolgreich, wenn Tumorschrumpfung weiter für mindestens sechs Monate .

"Unsere Analyse zeigt, wie klar zu definieren und abzugrenzen zwischen Patienten, deren Tumoren auf die Behandlung und die, die nicht ", sagt Kamel . Dies ist sehr wichtig , fügt er hinzu, weil in Inselzellkarzinom , bei manchen Patienten die Krebssymptome wie kopf tut weh , Geschwüre, Schmerzen und Durchfall , Kann durch die Leber die Hormonproduktion maskiert werden. Das Verschwinden oder Fehlen von Symptomen ist kein verlässlicher Indikator für die Behandlung Erfolg.

Größere Studien bereits geplant wird messen, wie gut die scheinbaren Diffusionskoeffizienten für jede Art von Kombination Chemotherapie vorherzusagen Überleben und wie viel Zeit bleibt , um Behandlungspläne zu wechseln.

In Transkatheter arterielle Chemoembolisation , interventionelle Radiologen Gewinde eine ultradünne Katheter durch eine Bauchschlagaderdirekt an der Hauptverkehrsadern Zuführen der Lebertumor . Drug-eluting Beads werden geliefert und direkt in den Tumor freigesetzt , um sie durch das Abschneiden der Blutversorgung zu töten. Die etwa halbstündigen Prozedur führt eine leichte Blutungsrisiko oder Schäden an den Blutgefäßen , während die toxischen medikamentöse Behandlung kann dauerhaft ansonsten gesunden Lebergewebe schädigen. Die meisten Patienten sind aus dem Krankenhaus innerhalb eines Tages entlassen , und viele in der Lage, körperliche Aktivität und Arbeit wieder aufnehmen können.

Das Gallengangskarzinom Foundation schätzt, dass etwa 2.500 Menschen neu diagnostiziert jedes Jahr mit dem Gallengang Krebs, die meisten in der mittelschweren bis fortgeschrittenen Stadien der Krankheit.

Studien haben ergeben, dass die InselzellkarzinomeGruppen mindestens 1,3 Prozent der 44.000 neue Fälle von Pankreaskrebs in den Vereinigten Staaten jedes Jahr.