Studie zeigt: Separate Tumor Seiten reagieren unterschiedlich auf neue Immuntherapie , weist auf die Macht der neuen Echtzeit- Bildtechnik zur Wirkungsstudie
Bauchspeicheldrüsenkrebs gilt als die vierthäufigste Ursache von Krebs Tod in den Vereinigten Staaten und ist eine der tödlichsten Formen von Krebs, aufgrund seiner Widerstandsfähigkeit gegen Standardbehandlungen mit Chemotherapie und Strahlentherapie und häufig dessen Spätstadium zum Zeitpunkt der Diagnose. Eine Gruppe von Forschern unter der Leitung von der University of Pennsylvania Perelman School of Medicine und Abramson Cancer Center, in Zusammenarbeit mit Wissenschaftlern von der University of Pittsburgh und der University of Washington, veröffentlicht Ergebnisse einer klinischen Studie , in der die Standard- Chemotherapie Medikament für diese Erkrankung , Gemcitabin wurde mit einem Agonisten CD40-Antikörper gekoppelt ist, was zu erheblichen Tumor Regressionen bei einigen Patienten mit fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs. Durch die Verwendung einer neuartigen , Echtzeit- Imaging- Ansatz zur Tumor- Antwort auf die Immuntherapie zu überwachen , das Team fand auch Unterschiede , wie primären und metastatischen Erkrankung Websites schrumpfte . Ihre Arbeit erscheint online in diesem Monat in Clinical Cancer Research .
"Wir sind jetzt mit bildgebenden , die Behandlung , die eine Heterogenität in der Immuntherapie sehen, verstehen - nicht alle Tumore im Körper eines Patienten reagieren auf die gleiche Weise , auch im Angesicht von leistungsfähigen Anwendungen , und jetzt haben wir einen Weg finden, diese einzigartige Behandlung folgen Reaktionen bei Patienten in Echtzeit ", sagte führen Autor Gregory Beatty , MD, PhD , Assistant Professor in der Abteilung für Hämatologie / Onkologie in der Abramson Cancer Center.
Der Bericht stützt sich auf die vorläufigen Ergebnisse der Befunde bei Mensch und Maus in Science veröffentlicht im Jahr 2011. Der neue Ansatz nutzt eine Immunreaktion in der Mikroumgebung des primären Tumors des Patienten , indem sie auf eine ImmunzelloberflächenmolekülCD40 , um eine Art von weißen Blutkörperchen drehen Makrophagen gegen den Tumor , indem man sie das Stroma , die fibrotische Stützgewebe des Tumors , die als Schutzwall , um Standard-Therapien wirkt Angriff bekannt. Die Behandlung nagte an diesem Stroma , wodurch letztlich wesentliche Schrumpfung einiger Primärtumoren , und sich auf die Stoffwechselaktivität der primären und metastatischen Läsionen . 21 Patienten mit der Wirkstoffkombination behandelt , fünf Patienten, die mindestens einen Behandlungszyklus erhielten, entwickelten eine partielle Remission , definiert als eine Abnahme der Tumorgröße von mindestens 30 Prozent.
Die neue Studie gemessen auch die Wirksamkeit der Anwendung einen neuen Ansatz zur FDG / PET-CT , um die Stoffwechselreaktionender einzelnen Tumoren zu offenbaren. FDG / PET-CT verwendet eine radioaktive Glukose Tracers an die Glukoseaufnahme im Tumor zu lokalisieren und enthüllt die Orte, an denen Zellen metabolisch aktiv sind . In der Regel Ärzte und Radiologen berichten nur die maximale Aufnahme von Glukose in einem Tumor mit dieser bildgebenden Verfahren ; jedoch zeigte die neue Studie , dass Glukosestoffwechselsin den einzelnen Tumoren oder innerhalb von Organen quantifiziert werden , und durch den ganzen Körper , um ein Maß der Gesamttumorbelastungbereitzustellen.
Das Team fand heraus , dass, während Primärtumoren schien mehr oder weniger gleichmäßig mit jedem Behandlungszyklus reagieren , Tumoren in ihren Reaktionen auf die Behandlung variieren . "Wir integriert Bildgebung bereits zwei Wochen nach der ersten Dosis der Behandlung, und wir sind in der Lage, Änderungen und Antworten in Bezug auf den Glukosestoffwechsel selbst in diesem frühen Zeitpunkt in der Behandlung , die vorhergesagt , wie gut Patienten würden zwei Monate später antworten sehen ", so Beatty . Das Team hofft , den Einsatz von FDG / PET-CT , um die Überwachung der Behandlung Reaktionen während andere immun- basierte Therapien in Bauchspeicheldrüsenkrebs gelten .
Ermittlung der Gründe für diese unterschiedlichen Reaktionen wird ein wichtiger nächster Schritt in dieser Arbeit sein. Die einzigartige Imaging -Ansatz , Beatty Notizen, ist aufschlussreich, neue Einblicke in die Biologie von Bauchspeicheldrüsenkrebs und deren Behandlung Widerstand . Dies ermöglicht es dem Forschungsteam , um die Fortschritte durch ein einzigartiges Modell , das schnell hin und her zwischen Labor und Klinik bewegt sich zu beschleunigen : "Wir nehmen es auf die Bank zurück und gleichzeitig , ihre Anwendung am Krankenbett mit zusätzlichen klinischen Studien . "
Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkung der Behandlung war Zytokinfreisetzungssyndrom , in der Regel als Schüttelfrost und Rigor manifestiert . Bei einem Patienten mit einer Vorgeschichte von Gefäßerkrankungen erlebt ein Schlaganfall Kurz nach Beginn der Therapie .