Personen, die in benachteiligten Stadtteilen haben schlechtere Schmerzen im Bewegungsapparat Ergebnisse im Laufe der Zeit nach belastenden Ereignissen wie Kraftfahrzeugkollisionals Personen aus höheren sozioökonomischen Status Nachbarschaften, auch nach Berücksichtigung individueller Merkmale wie Alter, Geschlecht, Einkommen, Bildungsstand und Beschäftigungsstatus .
Dies waren die Ergebnisse einer Multi-Site- Studie von Samuel McLean , MD, MPH , Associate Professor für Anästhesie und Notfallmedizin an der University of North Carolina School of Medicine geführt. Die Ergebnisse der Studie wurden online von der Zeitschrift Schmerzen veröffentlicht .
" Wir alle wollen glauben, dass wir immun gegen die Umstände der Umwelt ", sagte Dr. McLean . " Diese Ergebnisse legen nahe , dass , wenn es um chronische Muskel-Skelett- Schmerzen Entwicklung nach traumatischen / belastenden Ereignissen kommt , der Dichter John Donne war richtig - " Kein Mensch ist eine Insel . " "
Die Forscher immatrikuliert 948 europäisch-amerikanische Personen, die in vier US-Staaten für die Bewertung nach Autounfällen auf Notfallstationen vorgestellt. Die Patienten wurden zum Zeitpunkt ihrer Präsentation für die Notfallversorgung eingeschrieben , und dann erhalten Follow-up- Bewertung von 6 Wochen, 6 Monate und 12 Monate. Etwa 90 Prozent der Teilnehmer abgeschlossen Follow-up zu jedem Zeitpunkt .
Informationen zur Umgebung Umgebung jeder Studienteilnehmer wurde durch Geokodierung ihre Heimat -Adresse zu einem fest " Volkszählung Trakt. " Eine Volkszählung Trakt ist die kleinste Gebietseinheit , für die Bevölkerungsdaten finden Sie in der DatenwegeUS-Volkszählung wurde dann zur Nachbarschaft sozioökonomischem Status mit dem Sozioökonomische Position Index zu bestimmen. Dieser Index erzeugt eine Gesamtpunktzahl durch Mittelwerteder folgenden Maßnahmen : Prozent Arbeitslose, Prozent unter dem US- Armutsgrenze Prozent mit Hochschulbildungoder weniger Prozent der teuersten Häuser ( Wohneigentum im Wert von $ 300.000 oder mehr) in der Nachbarschaft, und mittlere Haushaltseinkommen .
Bereinigt um Individualebene Faktoren, einschließlich Teilnehmer Geschlecht, Alter, höchste Bildungsniveau , Familieneinkommen und Beschäftigungsstatus, das Leben in einem benachteiligten Gebiet gefunden wurde , um Schmerzen Belastung in den Monaten nach dem Unfall zu erhöhen. Ergebnisse blieben signifikante bereinigt um Opioide erhalten zum Zeitpunkt der Notfallversorgung , Prozessstatus, Übergewicht ( Body Mass Index ) , at-Risk- Trinkgewohnheiten vor dem Unfall , und psychische Gesundheit Zustand vor dem Unfall.
Es gibt viele Möglichkeiten , die das Leben in einem armen Viertel könnten Schmerzen in der Zeit zunehmen nach einem Autounfall . Ein möglicher Faktor ist, dass in einem benachteiligten Viertel erhöht den Wohn Stress und hat sich gezeigt , um die Funktion der individuellen Belastung (dh " Kampf oder Flucht " ) System beeinflussen . Um diese Hypothese zu testen , die Ermittler gesammelten Blutproben von Teilnehmern , und bewertet , ob diese Teilnehmer mit einem gemeinsamen genetischen Variante , die man anfälliger für Stress macht wurden mehr durch die nachteilige Auswirkungen auf Schmerzen des Lebens in einem benachteiligten Umfeld betroffen. Die Forscher stellten fest , dass dies der Fall war : die ohne die Genvariante waren relativ unberührt , während die mit dem Gen in Abhängigkeit von ihrer Nachbarschaft Umwelt hatte große und klinisch signifikanten Unterschiede in der Schmerz Ergebnisse.
" Dieser Befund legt nahe , dass die erhöhte Belastung des Lebens in einem benachteiligten Viertel betrifft biologische Systeme im Körper in einer Weise, die Schmerzen zu steigern und verschlimmern Schmerzen Ergebnisse", sagte Dr. McLean . " Diese Ergebnisse zeigen auch ein weiterer Beweis , dass Stress -Systeme sind in der Entwicklung von chronischen Schmerzen beteiligt hinzuzufügen . Das ist wirklich wichtig, weil wir die Biologie , um in der Lage, bessere Präventionsmaßnahmen entwickeln zu verstehen. "