Kinderärzte sagen Kollegen vorsichtig Behandlung von chronischen Schmerzen bei Kindern

Viele Kinderärzte glaube nicht, dass es in ihrer Verantwortung, schweren chronischen Schmerzen in den Patienten zu behandeln , die nach einer neuen Studie von mehreren University of Florida College of Medicine Forscher Co-Autor und ein Ermittler von Molloy College.

Schreiben in der Februar-Ausgabe der Journal of Palliative Medicine, Sagte Forscher nur 32,3 Prozent der Kinderärzte aus Florida und Kalifornien Befragten sagten, Behandlung von chronischen Schmerzen war ihre Verantwortung .

Ärzte nicht so viel Wissen der Schmerzbehandlung , wie sie sollten , und viele Kinderärzte wahrscheinlich haben Angst, dass ein Teil ihrer Patienten die Behandlung zu verwalten , sagte Principal Investigator Lindsay A. Thompson , MD , Assistant Professor für Pädiatrie an der UF .

" Die Nebenwirkungen für Schmerzmittel kann ziemlich streng sein ", sagte sie . " Die Opioid- Medikamente sind der Goldstandard für die Schmerzbehandlung, aber sie Nebenwirkungen, die Ihre Atmung verringern können . Wenn Sie sich nicht im Krankenhaus sind haben , das ist gefährlich und Primärversorgung kann über die Nebenwirkungen über den Schmerz zu kümmern. "

Die Forscher erhielten 303 vollständig ausgefüllte Antworten von Mail- und Online- Fragebogen an 800 Kinderärzte über die Behandlung von schweren chronischen Schmerzen gesendet. Fragen auch über Demographie, klinische Erfahrungen und Komponenten zur Palliativversorgung zusammen.

Kinderärzte durften mehr als eine Option , wenn Sie gefragt , die ihre Patienten chronische Schmerzen zu behandeln, sollte wählen und die meisten Befragten, dass sie dachte, anderer Anbieter sollten pädiatrische Schmerzbehandlung zu überwachen.

Schmerz-Spezialisten waren die beliebteste Wahl , mit 58,1 Prozent der Befragten, sie auswählen wie die bevorzugten Anbieter für Kinderschmerztherapie. Andere Spezialisten und Hospiz -Anbieter waren die zweite und die dritte beliebtesten Optionen ausgewählt , mit 39,6 Prozent und 26,1 Prozent der Befragten, sie auswählen , auf.

Aber Thompson betonte, dass es sich nicht um realistische Vorstellungen , da ein Mangel an Schmerz-Spezialisten in den Vereinigten Staaten , vor allem diejenigen , die in der Kinderheilkunde .

In den Antworten , 84,2 Prozent der Kinderärzte sagen, dass sie "oft" oder "immer" zu verwenden Patientinnen und Patienten , um Schmerzen zu bewerten, und 87,1 Prozent nutzen Elternberichten . Über 67 Prozent immer oder häufig für nonverbale Signale zu beobachten, und rund 50 Prozent fragen Patienten zu halten " Schmerztagebücher . "

Wenn es um die am häufigsten verwendeten Behandlungen kommt für Schmerzen, Paracetamol und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDS , Oben auf der Liste : 61,7 Prozent der Kinderärzte , sagte sie oft oder immer Acetaminophen , während 66,9 Prozent oft oder immer NSAR .

Thompson sagte, sie dachte, es sei " beunruhigend ", dass Kinderärzte mit Paracetamol und NSAR in Verbindung mit wirksamer Schmerzmittel nicht mehr bequem.

Sie betonte, dass medizinische Schulen müssen Studenten mehr über Schmerztherapie lehren und Denken Anbieter zu Schmerzen muss , sich zu entwickeln .

" Aufgrund der Art, die Bevölkerung in Bewegung ist - seine langfristige Krankheit, ihre Versorgung chronisch Kranker - Ich denke, wir müssen diese neuen Morbiditäten zu integrieren , wie Schmerz, als etwas, das wir angehen müssen ", sagte sie . " Es muss sich zu einem nicht stigmatisiert oder eher akzeptiert Ergebnis an und für sich . Ich glaube, Dienstleistungen für Kinder mit chronischen Krankheiten , müssen Leben-Begrenzungskrankheiten , um zu einer lebenslangen Modell , wo der Schmerz ist eines der ersten Dinge, die Bewegung, Ärzte und Anbieter -Adresse. "

Nathaniel Nonoy , MD, Direktor des Pediatric Akute Schmerzen Dienst an der University of North Carolina School of Medicine, sagte, während viele Kinder müssen die Dienste von einem Schmerzspezialisten , Kinderärzte und andere Gesundheits-Anbieter nicht in Schmerzen spezialisiert benötigen mehr erfahren und mehr Verantwortung für die Behandlung von Kindern mit chronischen Schmerzen .

" Es gibt eine Menge von Kindern gibt, mit chronischen Schmerzen , so viele von ihnen , dass nicht jeder kann möglicherweise von einem Spezialisten behandelt werden. Es gibt einfach nicht genug für jedes Kind, das man braucht, zur Verfügung ", sagte Nonoy , die dies nicht taten nehmen an der Forschung. " Pediatric Schmerz ist immer noch eine enorme diagnostische und therapeutische Herausforderung dar. Es ist keine Frage über sie. Wir haben eine Menge Arbeit, um in den Kindern geben , die Art der Pflege, die sie brauchen. "

Neben Thompson wurde die Forschung von UF Forscher Caprice Knapp , Ph.D., und Elizabeth Shenkman , Ph.D., beide von der Hochschule Institut für Child Health Policy durchgeführt ; Vanessa L. Madden, B.Sc., ein Forschungskoordinator an der Hochschule ; und Veronica -Feed , Ph.D., RN, stellvertretender Dekan für Forschung und wissenschaftlichen Praxis an Teilung Pflege Molloy College .

Quelle
Die Universität von Florida Health Science Center