Obwohl die meisten KrebszentrenPalliative Care Programme, Leistungsumfang sehr unterschiedlich

Palliative Care Dienstleistungen sind in den meisten US- Krebs-Zentren , obwohl der Umfang der angebotenen Dienstleistungen und der Grad der Integration zwischen Palliativmedizin und Onkologie variiert zwischen Zentren, laut einer Studie in der 17. März Ausgabe der JAMA, Ein Thema Thema Krebs.

David Hui , MD , M.Sc., von der University of Texas MD Anderson Cancer Center , Houston, stellte die Ergebnisse der Studie auf ein JAMAMedienorientierung .

Obwohl bedeutende Fortschritte in der Krebsbehandlung gemacht worden , etwa die Hälfte aller Patienten mit Krebs sterben schließlich ihrer Krankheit , und ein Drittel der Krebstodesfälle passieren innerhalb von 6 Monaten nach der Diagnose , je nach Hintergrund- Informationen in dem Artikel . " Palliative Pflege Ambulanzen , stationäre Beratungsteams , Palliativstationen (PKE ) , und Hospize alle spielen eine wichtige Rolle Bereitstellung Symptomkontrolle , psychosoziale Unterstützung und Übergang der Versorgung von Patienten mit Krebs und ihre Familien an der Versorgung von Krebs -Kontinuum. Basierend auf dieses Verständnis , mehrere nationale und internationale Organisationen unterstützt frühzeitige Einbindung von Palliative Care in der Onkologie der Praxis ", schreiben die Autoren. Trotz dieser Unterstützung ist nur wenig über den aktuellen Stand der Palliativpflege in Krebszentren in den USA " eine gründlichere Bild über die Höhe der Palliativmedizin , die derzeit existiert in diesen Krebs-Zentren würden Mängel und Hindernisse für die umfassende Versorgung von Krebs erkennen und ermöglichen Entwicklung bekannt spezifischer Strategien zur Leistungserbringung zu verbessern. "

Dr. Hui und Kollegen eine Studie, um die Verfügbarkeit und Grad der Integration der Palliativversorgung in US- Krebs-Zentren zu bestimmen. Die Studie bestand aus einer Umfrage , die zwischen Juni und Oktober 2009 von 71 National Cancer Institute (NCI) -designated Krebs-Zentren und eine Zufallsstichprobe von 71 nicht- NCI Krebs-Zentren , sowohl Führungskräfte und Palliativmedizin klinische Programm Führer gegebenenfalls in Bezug auf ihre Palliativversorgung . Insgesamt wurden 142 und 120 Befragungen von Führungskräften und Programmleiter geschickt , mit Ansprechraten von 71 Prozent und 82 Prozent.

Die Forscher fanden heraus , dass die NCI Krebs-Zentren wurden wesentlich häufiger , eine Palliativpflege -Programm haben ( 50/51 [ 98 Prozent ] vs. 39/50 [ 78 Prozent ] ), mindestens 1 Palliativmedizin Arzt ( 46/50 [ 92 Prozent ] vs. 28/38 [ 74 Prozent ] ), einem stationären Palliativberatungsteam( 47/51 [ 92 Prozent ] vs. 28/50 [ 56 Prozent ] ) und eine ambulante Palliativklinik( 30/51 [ 59 Prozent ] vs. 11/50 [ 22 Prozent ]). Nur wenige Zentren hatte eine Institution betriebene Hospiz ( 37/101 [ 37 Prozent ] ) oder dedizierte Palliativbetten ( 23/101 [ 23 Prozent ]).

Der Median ( Mitte ) Dauer von der Befassung Tod betrug 7 Tage (n = 49) für die stationäre Beratungsteams , 7 Tage ( n = 8) für PCUs , und 90 Tage ( n = 11) für Ambulanzen . "Unsere Umfrage ergab, dass Palliativpatienten wurden zu spät in der Krankheit Bahn bezeichnet wird, ein Marker für begrenzten Zugriff und Integration ", schreiben die Autoren.

Cancer Center-Führungskräfte , unterstützt eine stärkere Integration und die Erhöhung der Palliativmedizin Ressourcen genannten Gründe wie schlechte Erstattung und begrenzten institutionellen Ressourcen als Barrieren , die Lieferung der Palliativmedizin . Die Forscher fanden auch , dass Forschungsprogramme , Stipendien und Palliativmedizin Pflicht Rotationen für die Onkologie Burschen waren selten .

" Obwohl die meisten Krebszentren haben jetzt eine Palliativpflege -Programm , erhebliche Lücken und Verzögerungen bei der Erbringung von Gesundheitsleistungen bleiben . Um American Society im Jahr 2020 dringend zu erfüllen of Clinical Oncology Vision vollständige Integration von Palliative Care als eine Routine Teil einer umfassenden Krebsbehandlung müssen Infrastruktur wie Ambulanzen und PCUs konsolidieren , Intensivierung der Ausbildung von Palliative Care -Profis und Onkologen, forschen an neuartigen Integrationsmodelle und Maßnahmen zur Qualitätsverbesserung , zu erziehen Patienten und ihre Familien , und sich für die Gesundheitspolitik ändert. Onkologen, Palliativpflege -Spezialisten , Führungskräfte und Politiker müssen eng zusammenarbeiten, um den Zugang zu qualitativ hochwertigen Palliativversorgung für alle Patienten mit Krebs in den Vereinigten Staaten zu gewährleisten ", schlussfolgern die Autoren .

JAMA.2010 ; 303 [11] : 1054-1061 .

Quelle
Journal of the American Medical Association