Neues aus der Hastings Center-Bericht : Mai / Juni 2010

Zu den Fragen

Zwei Aufsätze Blick auf ethische Fragen im Zusammenhang mit neuen bildgebenden Forschung darauf hindeutet, dass eine kleine Minderheit von Patienten mit schweren Hirnverletzungen könnten zu kommunizieren.

Titel: Schwere Hirnverletzung und das Subjektive Lebens
Autoren : J. Andrew Billings, Larry R. Churchill, und Richard Payne
Zusammenfassung : Hat die Gehirnaktivität notwendig , das Bewusstsein oder eine sinnvolle Existenz gleichsetzen ? Die Autoren behaupten, dass " moderne Neurowissenschaften bietet viele Erkenntnisse über die Komplexität der Gehirnfunktion , die uns vom Springen von Hinweise auf lokale Gehirn Reaktivität Rückschlüsse auf das Bewusstsein davon abhalten sollte . " Die Forscher folgern :" Angesichts der extremen Wahrscheinlichkeit unakzeptabel schlechten Ergebnissen , die meisten dieser Patienten [ in einem Wachkoma ] - wie durch ihre fortschrittlichen Richtlinien oder durch substituierte Urteil beurteilt - sollten über Lebenserhaltungs abgebrochen " .

Titel: im Handumdrehen das Gedankenauge
Autoren : Joseph J. Flossen und Nicholas D. Schiff
Zusammenfassung: Kann ein Signal auf eine MRI Scan Hilfe End-of -Life- Entscheidungen ? Die Autoren folgern : " Sicher, dies ist noch nicht der Fall ist, wird es auch in absehbarer Zeit sein." Während Neuroimaging hält Versprechen für die Hilfe einzustufen einige bewusste Patienten gedacht, vegetative , sie " sollten nie eine Routine Schiedsrichter , ob lebenserhaltende Therapie sollte zurückgezogen werden wird."

Ausgewählte Artikel

Titel: Sind DCD [ Donation nach Herztod ] Spender tot?
Autor: Don Marquis
Zusammenfassung : Spende nach dem Herztod Protokolle unterliegen zwei Einschränkungen . Die erste ist, dass die Organentnahme muss so schnell wie möglich nach dem Herzstillstand kommen. Die zweite ist, dass es nicht so schnell , dass der Spender noch nicht tot auftreten . Können beide auf einmal erfüllt werden ? Wenn Herz erfolgreich transplantiert werden , dann ist ihr Verlust der Kreislauffunktion reversibel ? DCD -Protokolle werden weitgehend akzeptiert , so Argumente für sie haben offenbar schon überzeugend. Aber das bedeutet nicht, sie sind solide , und der Autor argumentiert, dass DCD Spender sind zum Zeitpunkt der Spende nicht tot , weil ihre Herzfunktion ist reversibel. In einem verwandten Kommentar, argumentiert James L. Bernat gegen Marquis , Schreiben, " Sobald ein Spender ohne Zirkulation lange genug, dass autoresuscitation nicht auftreten kann gewesen, und da DCD Geber do-not - wiederzubeleben Bestellungen und medizinische Reanimation wird nicht auftreten , die permanente Aufhören der Zirkulation zwangsläufig und schnell entwickelt sich zu unwiderrufliche Einstellung . Unter diesen Bedingungen , die endgültige Einstellung der Kreislauf ist eine gültige Ersatzindikator für unwiderrufliche Einstellung . "

Titel: Wenn Informationen kann Leben retten : Die Pflicht zur Verwandschaft zu plötzlicher Herztod und Umweltrisiken Über
Autoren : Bernice Elger , Katarzyna Michaud und Patrice Mangin
Zusammenfassung: In bestimmten Fällen von plötzlichem Tod kann forensischen Experten , dass die Familienmitglieder des Verstorbenen zu entdecken sind schädigen . Welche Aufgabe haben Gerichtsmediziner , von denen viele in der Regel keinen Kontakt zu Angehörigen der Opfer , haben jene Verwandten über ihr Risiko für einen plötzlichen Herztod oder Exposition gegenüber lebensbedrohlichen Umweltrisiken zu warnen? Mit Blick auf ähnliche Aufgaben von Ärzten und Forschern Dritte Risiko sug¬gests die forensischen Experten haben die gleiche Verantwortung zu warnen.

Titel: Rethinking Richtlinien für die Verwendung von Palliative Sedierung
Autor: Jeffrey T. Berger
Zusammenfassung: Aktuelle Richtlinien berücksichtigen palliative Sedierung zu Bewusstlosigkeit (PSU ) eine wirksame medizinische Behandlung für einige todkranken Patienten, die keine andere Möglichkeit haben, Entlastung von schweren Symptomen und noch Fragen bestehen . Das wichtigste Vorhaben ist , ob Netzteil kann aus dem aktiven unterschieden werden Euthanasie Sind seit sedierten Patienten nicht in der Lage zu trinken und in der Regel nicht , die intravenöse Flüssigkeitszufuhr. Ein genauerer Blick auf die Arten von Fällen, in denen eine palliative Sedierung verwendet schlägt eine Möglichkeit zur Anpassung der Leitlinien zu diesen scheinbaren Widerspruch , wie sichergestellt wird, dass erwartete Zeit bis zum Tod von Krankheit ist kleiner als oder gleich zu Zeit zum Tode von PSU -induzierte lösen Entwässerung .

AUCH

Politik und Politik : Mehrere Embryo Transfers : Zeit für Politik
Autor: David Orentlicher
Zusammenfassung: Da die Standesregeln wurden nicht auf die Verringerung Mehrembryotransfer, die Risiken für Säuglinge und Mütter stellen effektive , argumentiert der Autor, dass es Zeit ist für die Vereinigten Staaten , um Politik, die die Anzahl der Embryonen auf eine Frau übertragen begrenzen zu erlassen , und schlägt einige Richtlinien .

Zu Recht : Suizidversuche und Behandlung Ablehnungen
Autor: Rebecca Dresser
Zusammenfassung : Was sollte entweder direkt oder über einer Patientenverfügung passieren , wenn ein Patient sich weigert Behandlung nach einem Selbstmordversuch , ? Dieser Aufsatz untersucht, ob Rechtsbeamte sollten die Behandlung Weigerung Teil der Selbstmordversuch zu prüfen und zu genehmigen Kliniker , einzugreifen oder zu klassifizieren die Weigerung als unabhängige Wahl , dass Ärzte zu respektieren .

Fallstudie: Sexualität und eine SchwerhirnverletzteEhe
Kommentare von Kristi L. Kirchner, Rebecca Brashler , Rebecca Dresser und Carole Levine
Zusammenfassung: Die Kommentatoren untersuchen einen Fall, in dem ein Mann, der Hausmeister für seine Frau mit einer schweren Hirnverletzung ist sich des sexuellen Missbrauchs beschuldigt , nachdem sie schwanger wird und sich in einem Rechtsstreit über ihre Haft engagiert.

Perspektive: Sterbehilfe in Großbritannien : Von Verbrechen zu Recht ?
Autor: Aidan O'Neill
Zusammenfassung: Ein schottischer Anwalt für Menschenrechte untersucht eine 2009 britische herrschende zu entscheiden, ob sie zu bringen , oder die Zustimmung zu , eine Strafverfolgung wegen Beihilfe zum Selbstmord .

Quelle:
Michael Turton
Das Hastings Zentrum