Diskriminierung bei End Of Life Care Berichtet

Versorgung am Lebensende und Beratung sind wichtig für alle, dem Tode nahe . Allerdings ist diese Pflege hat sich gezeigt, diskriminierend zu sein, wenn eine solche Pflege Umsetzung wird zwischen weißen und schwarzen Patienten verglichen. Alle wirklich profitieren von Diskussionen über die letzten Tage des Lebens mit ihren vertrauenswürdigen Ärzten , aber schwarz Personen tendenziell weniger kundenspezifische Betreuung auf der Grundlage ihrer Präferenzen im Vergleich zu bekommen. Der 27. September Ausgabe von Archives of Internal Medicineein JAMAZeitschrift, sich näher mit diesen Beobachtungen in einer Studie durch einen Zuschuss aus dem National Institute of Mental Health , einen Zuschuss aus dem National Cancer Institute, von einem Fetzer Religion an der End-of -Life Grant und vom Zentrum für Psychoonkologie unterstützt und Palliative Care Research, Dana-Farber Cancer Institute.

Jennifer W. Mack, MD, MPH, der Dana-Farber Cancer Institute, Boston gefunden , dass schwarze Patienten gleichermaßen End-of -Life- Gespräche durchgeführt im Vergleich zu Weißen. Jedoch in einer überraschenden Bericht , waren schwarz Personen weit weniger bekannt, dass ihre Krankheit war sogar Terminal. Bildungsniveau spielte eine kleine Faktor in Überlebensraten und die Wahrscheinlichkeit für schwarze Patienten , diese Lebensende Konsultationen mit ihren Ärzten zu haben. Patienten mit weniger Jahre der Ausbildung zu sein scheinen weniger wahrscheinlich, herauf dem persönlichen Wunsch nach einer solchen Nacht Chats.

Dr. Mack heißt es:



Obwohl schwarzen Patienten sind auch eher als weiße Patienten lebensverlängernde Maßnahmen wünschen , wird den Eingang der lebensverlängernde Pflege am Ende des Lebens mit größerer Not und mit schlechtere Lebensqualität verbunden. Diese Ergebnisse heben die Sorge, dass schwarze Patienten erhalten inferior End-of- Life-Betreuung , eine Möglichkeit von Ungleichheiten zwischen den schwarzen und weißen Patienten Patienten in bestimmte objektive Pflegemaßnahmen , wie zum Beispiel Schmerz unterstrichen.


Drei hundert und dreißig zwei Patienten "Fälle von Oktober 2002 bis September 2007 wurden überprüft und verfolgt. Alle Patienten , entweder weiß ( nicht-spanisch ) und schwarz war mit Krebs mit Fernmetastasen oder Krebs, die vom Ursprung auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat , und First-Line- diagnostiziert wurde Chemotherapie als erfolglos erwiesen . Alle Probanden starb während der Studie und waren über 20 Jahre alt.

Es gibt viele Vorlieben ein sterbenden Patienten oder nicht wählen kann kann . Nicht wiederzubeleben (DNR) Aufträge Sie sind aggressive lebensverlängernden Pflege und Kommunikationsziele nur wenige persönliche Entscheidungen die Sterbenden und Angehörigen Gesicht. In der Studie geht hervor, schwarz Patientenwunsch nicht eingehalten werden . In ungerechtfertigten Berichte , sind die Menschen ohne DNR Aufträge genauso wahrscheinlich lebensverlängernde Behandlung als schwarze Patienten mit einer DNR erhalten .

Mack und Mitarbeiter weiter :



Trotz ähnlicher Raten von End-of -Life- Diskussionen waren weißen Patienten eher als schwarz Patienten symptom gerichtet Pflege über lebensverlängernde End-of- Life-Betreuung bevorzugen und DNR Bestellungen im Ort haben . Weiß Patienten waren auch weniger wahrscheinlich, lebensverlängernde Versorgung in ihrem letzten Lebenswoche erhalten . Obwohl End- of-Life- Diskussionen und Kommunikationsziele zu unterstützen weißen Patienten bei der Aufnahme von weniger belastend lebensverlängernde Pflege am Ende der Lebensdauer , schwarz Patienten neigen dazu, aggressiver Pflege unabhängig von ihren Vorgaben .


In ernüchternden Ergebnis , die Autoren schreiben :



Obwohl die Gründe für unsere Erkenntnisse nicht vollständig verstanden werden , erscheinen weiße Patienten zu undefinierten Vorteile , wenn es um Erhalt End-of- Life-Betreuung , die ihre Werte widerspiegelt kommt .


" Rasse Unterschiede in den Ergebnissen der Mitteilung über Medical Care Received Near Death "
Jennifer W. Mack , MD, MPH ; M. Elizabeth Paulk , MD; Kasisomayajula Viswanath , PhD ; Holly G. Prigerson , PhD
Arch Intern Med. 2010 ; 170 (17) : 1533-1540 . doi: 10,1001 / archinternmed.2010.322

Geschrieben von Sy Kraft ( B. A. )