Schlechten Prognosen auf der Intensivstation häufig von Familienmitgliedern Falsch interpretierte

Familienmitglieder von Patienten in der Intensivstation (ICU) sind in der Regel trotz gesagt, dass die Prognose ist düster , laut einer Studie von Forschern an der University of Pittsburgh School of Medicine führte zu optimistisch über die Möglichkeit der Wiederherstellung sein. Die Ergebnisse, die in der 6. März Ausgabe der gemeldete Annals of Internal Medicine, Zeigen, dass Familienmitglieder versuchen, Hoffnung und Hafen Überzeugungen stützen , dass ihre geliebten Menschen wird trotzen medizinischen Quoten.

Da Familienmitglieder oft sind aufgerufen, als Surrogat Entscheidungsträger für die Patienten zu krank, um ihre eigenen Wünsche kommunizieren zu handeln , ist es unerlässlich , dass sie eine ausreichend genaue Wahrnehmung der Prognose für den Patienten haben, sagte Douglas B. Weiß , MD, MAS , Associate Professor , Abteilung für Intensivmedizin .

"Die Forschung hat gezeigt, dass prognostische Informationen beeinflusst Behandlungsentscheidungen in der Nähe des Ende des Lebens ", sagte er . "Aber es gibt Hinweise auf trennen zwischen dem, was der Arzt sagt, und wie die Surrogate interpretieren die Bedeutung . "

Für die Studie befragten die Mannschaft 80 Surrogat Entscheidungsträger auf drei Intensivstationen in San Francisco. Die Teilnehmer lesen Sie Aussagen wie " Er wird auf jeden Fall überleben", "Er hat eine 90 -Prozent-Wahrscheinlichkeit des Überlebens ", "Er hat eine 5 -Prozent-Wahrscheinlichkeit des Überlebens " und " Er wird auf jeden Fall nicht überleben", und dann festgestellt, ihre Interpretation die Lebenschancen auf einer Skala in 10 Prozent Intervallen von 0 bis 100 Prozent gekennzeichnet.

Nach dem Ausfüllen des Fragebogens , sie über ihre Reaktionen befragt wurden . Die Teilnehmer wurden versichert, dass die Aussagen seien hypothetisch und nicht ihre eigenen verwandten Liebsten die Prognose.

Die Forscher fanden heraus , dass die Teilnehmer genau interpretiert Aussagen , wenn die Prognose war im Allgemeinen gut. Aber das war nicht der Fall mit schlechten Prognosen : 40 Prozent der Surrogate interpretiert die 50 Prozent Überlebenschancen optimistischer als angegeben , und fast zwei Drittel interpretiert eine 5-prozentige Überlebenschancen optimistischer als angegeben .

Auf die Frage, zu optimistische Erwartungen zu erklären , inklusive Antworten der Teilnehmer : "Ich halten an stark hoffen ", " Es gibt noch Hoffnung ", "Wir sind über meinen Vater sprechen in diesem Fall nicht nur irgendein Patient " und "Sie sind nicht so dass Sie eine reale Figur . "

"Unsere Forschung zeigt, dass in der Intensivstation , Familienmitglieder wollen das Glas als halb voll zu sehen, auch wenn es wirklich fast leer ", Dr. Weiß festgestellt. "Sie genau interpretiert Aussagen Förder gute Prognosen , die es nicht ein einfaches Missverständnis von Zahlen, die ihre Fehleinschätzungen , erklärt bedeutet . In den Optimismus als Bewältigungsstrategie , mit der sehr stressigen Situation, einen geliebten Menschen in der Nähe von Tod umzugehen vorgespannt werden, stattdessen erscheinen sie . "

Er wies darauf hin , dass viele Teilnehmer war nicht klar, sie hatten zu optimistisch gewesen , bis es wurde darauf hingewiesen . Das Trennen kann sehr schwierig, in der realen Welt der Intensivstation, wo unrealistischen Optimismus könnte Betreuer Entscheidungen, die Werte des Patienten nicht widerspiegeln führen zu überwinden.