Die Verbesserung der Palliativpflege für Patienten mit Herzinsuffizienz

Palliative Versorgung von Krebspatientenin Großbritannien ist gut etabliert - aber die Situation ist äußerst unterschiedliche für Patienten Herzinsuffizienz . Eine kürzlich durchgeführte Service Bewertung durch die University of Hull und Hull York Medical School ( HYMS ) geführt zeigt dies muss nicht der Fall zu sein - vor allem, wenn Ärzte den Mut haben, über den Tod mit ihren Patienten zu sprechen.

Die Studie - im Amtsblatt British Journal of Cardiology- Beschreibt, Daten aus zwei Bereichen, in Yorkshire , wo Palliativmedizin und Herzinsuffizienz Dienstleistungen sind komplett integriert - Bradford

Die Studie wurde von Dr. Miriam Johnson, Reader in Palliativmedizin an der Universität von Hull und HYMS und Honorarberateran St. Catherine Hospice , Scarborough führte : "Es gibt seit langem eine Wahrnehmung, dass Sie nicht auf Herzinsuffizienz-Patienten sprechen über den Tod vor allem weil es so schwierig zu sehen , um vorherzusagen , wenn die Patienten sind in der Nähe bis zum Lebensende . Allerdings zeigt unsere Arbeit , dass viele Patienten mit Herzinsuffizienz in der Lage, ehrliche Gespräche mit ihren Ärzten über ihre Prognose haben und schätzen die Möglichkeit bietet es für sie Pläne zu machen und setzen ihre Angelegenheiten in Ordnung . "

Das Team fand heraus , dass Herzinsuffizienz -Spezialist Krankenschwestern waren in der Lage , zu erkennen, wenn die Patienten kurz vor dem Ende des Lebens in der großen Mehrzahl der Fälle und die Probleme mit ihnen zu diskutieren . Mehr als zwei Drittel der Patienten gelegt Pläne für Ende des Lebens und anzugeben, wo sie wollten , um zu sterben - vor der Wahl , zu Hause zu sein - und ihre bevorzugte Ort des Todes wurde in 61% der Fälle erreicht .

Mehr als die Hälfte aller Patienten abgerufen Fachpflegedienstenim Vergleich zu den 2011 National Audit Office Zahlen von nur 4 % insgesamt in Großbritannien , aber Dr. Johnson betont, dass die nationalen Zahlen nicht absolut zuverlässig.

" Leider sind die Systeme in Krankenhäusern für die Registrierung , in der Patienten zugreifen Palliativmedizin sind nicht gut etabliert, so müssen wir diese Zahlen mit einer Prise Salz zu nehmen ", sagte sie . "Doch der Mangel an guten Berichtsmechanismen selbst kann darauf hindeuten, dass viele Krankenhäuser nehmen nicht wahr, palliative Versorgung für ihre Patienten mit Herzinsuffizienz als eine Priorität. "

In den für die Studie , ein Großteil beurteilt würde , was palliative aufgerufen werden oder Versorgung am Lebensende tatsächlich vom Fach geliefert Kardiologie Krankenschwestern und Dr. Johnson sagt, dieser Aspekt ist sehr wichtig , wenn Manager bei der Gestaltung der Suche und Entwicklung von ähnlichen Dienstleistungen .

" Die Fachpflegekräftehalten eine zentrale Position innerhalb der integrierten Dienste ", sagt sie . " Sie haben eine langfristige Beziehung mit den Patienten sowohl im Krankenhaus und in der Gemeinschaft und sind daher am besten beurteilen können, wenn Patienten kurz vor dem Endstadium der Erkrankung , sind am besten geeignet , um diese schwierige Gespräche mit Patienten haben , bringen in Fach Palliativmedizin Kliniker bei Bedarf und sind zur Hand , um sicherzustellen, Präferenzen der Patienten berücksichtigt werden .

" Auch wenn das bedeutet , dass es oft innerhalb der Fähigkeiten der Kardiologie Teams, palliative Versorgung ihrer Patienten zu liefern , die zusätzliche Zeit, Krankenschwestern müssen mit den Patienten durch diese schwierigen Entscheidungen arbeiten verbringen muss bei der Verwaltung der Arbeitslast berücksichtigt werden. "