Was verbessert die Lebensqualität für sterbende Krebspatienten ?

Patienten mit fortgeschrittenem Krebs , die das Ende ihres Lebens zu werden, haben eine bessere Lebensqualität , wenn sie nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden , sind nicht in der Intensivstation , sind von einem Pastor besucht , wenn sie ins Krankenhaus eingeliefert werden oder in einer Klinik , können weniger Sorgen , haben die Möglichkeit, zu meditieren oder beten , und haben eine therapeutische Allianz mit ihrem Arzt, Sagen Forscher von der Dana-Farber Cancer Institute, Boston, in einer in veröffentlichten Bericht Archives of Internal Medicine.

Als Heilbehandlungen nicht mehr funktionieren , oder sind keine Option mehr , schaltet das medizinische Team den Fokus von Leben zu verlängern , um die Optimierung der Patienten QOL ( Lebensqualität) am Ende der Laufzeit ( EOL) .

Als Hintergrundinformation zu ihrem Bericht erklärt die Autoren , dass es einen Mangel an Daten über die stärksten Prädiktoren für mehr Lebensqualität am Ende des Lebens.

Die Autoren dargelegt, um festzustellen, welche Faktoren die besten Auswirkungen auf die Lebensqualität in den letzten Wochen des Lebens für einen Patienten mit Krebs im fortgeschrittenen Stadium hatte .

Baohui Zhang , M. S. , schrieb:



" Auf diese Weise identifizieren wir vielversprechende Ziele für die Gesundheitsversorgung Interventionen zur Lebensqualität von sterbenden Patienten zu verbessern. "


Zhang und Mannschaft Studie umfasste 396 fortgeschrittenen Krebserkrankungen Patienten und ihre Betreuer - sie alle waren Teil der Der Umgang mit Krebs -Studie. Das Durchschnittsalter der Patienten war 59 Jahre .

Neun Faktoren erklären die größten Unterschiede in der Lebensqualität der Patienten zu ihrem Lebensende :
• In der letzten Woche ihres Lebens der Intensivstation bleiben
• Krankenhaus Todesfälle
• Niveau der Patienten Sorge zu Beginn der Studie
• Meditation oder religiösen Gebet zu Studienbeginn
• Wo der Krebsbehandlung erfolgte
• Die Verwendung von Ernährungssonden während ihrer letzten Woche
• Seelsorge in der Klinik oder ein Krankenhaus
• Chemotherapie die während ihrer letzten Lebenswoche
• Das Arzt-Patienten- therapeutische Allianz , wo der Patient sie wurden als ganze Person behandelt gefühlt
Die Autoren schrieb :



" Zwei der wichtigsten Determinanten für schlechte Qualität Patienten QOL am EOL wurden in einem Krankenhaus im Sterben und Intensivstation bleibt in der letzten Woche des Lebens. Daher versucht, teure Krankenhausaufenthalte zu vermeiden und den Transfer von Patienten im Krankenhaus zu Hause oder im Hospiz zu fördern, könnten zu verbessern Patienten QOL am EOL . "


Einer der einflussreichsten Prädiktoren für schlechtere Lebensqualität bei Patienten letzten Wochen war geduldig Sorge zu Beginn der Studie , die Forscher gefunden.

Das Team schloss:



" Durch die Reduzierung Patienten Sorge , die Förderung der Kontemplation, die Integration von Seelsorge in der medizinischen Versorgung , die Förderung einer therapeutischen Beziehung zwischen Patient und Arzt , der Patienten in Würde fühlen können und unnötige Krankenhauseinweisungen und Erhalt der Lebensverlängerung Pflege können Ärzte ihren Patienten ermöglichen, zu leben ihre letzten Tage mit der höchstmöglichen Komfort und Pflege. "

Verwandte Kommentar in der gleichen Zeitschrift

. B. Zonderman , Ph.D., und Michele K. Evans, MD, von der Interne Research Program National Institute on Aging , National Institutes of Health , Baltimore, Maryland , schrieb:



"Das Konzept der Qualität der EOL [ Ende des Lebens ] bei Krebspatienten ist unter in der Krebsmedizin untersucht bei der Suche neuere, erweiterte sich zu entwickeln, und effektives Modalitäten der interventionellen zytotoxische Therapien. Diese Studie unterstreicht die Knappheit der Forschung in eine Gebiet, das uns wichtige Werkzeuge in weitere Verfeinerung kohärente Strategien für die Behandlung Patienten in der Zeitleiste der Krebsbehandlung und Krankheitsflugbahngeben.

Es ist erstaunlich, zu diesem Zeitpunkt in der Entwicklung und Umsetzung von komplexen multimodalen Behandlung von Krebs -Strategien, die die Faktoren kritischsten bei der Beeinflussung der Qualität des EOL sind nicht klar definiert und über die gesamte Zeitachse beginnend mit der Krebsdiagnose in Betracht gezogen .

Diese Arbeit sowie der American Society of Clinical Oncology Aussage Unterstützung frühe Einführung der Palliativmedizin für fortgeschrittene Krebspatienten. "

Wie gehen Sie mit jemandem reden , als Ende des Lebens nähert ?

Bei schwerer Krankheit Streiks, oder übernimmt , was ist der beste Weg, um mit dieser Person über seine / ihre Prognose und Lebensqualität zu sprechen? Überraschenderweise Forscher von der University of Rochester Medical Center stellte fest, dass keiner hatte man wirklich diese Frage untersucht. Also, sie audio- 71 aufgezeichnet Palliativmedizin Diskussionen. Link zum Artikel .

Geschrieben von: Christian Nordqvist