Weniger als die Hälfte sterben die Patienten mit einer national Empfohlene Pflege Pathway Platziert

Fehlendes Wissen und Förderfähigkeit stoppt die Hälfte der Patienten im Endstadium von los Liverpool Pflege Pathway

Weniger als die Hälfte der unheilbar kranken Patienten auf der Liverpool Pflege Pathway für den sterbenden Patienten (LCP) obwohl es auf nationaler Ebene empfohlene platziert , kommt zu dem Schluss UK Online-Forschung im Amtsblatt BMJ SupportiveZeitschrift.

Durham University Forscher fanden heraus, dass in vielen Teilen von England, kann Personal begrenzt Schulung oder Support , um den Behandlungspfad , der ein Modell der Pflege, die medizinischen Fachkräften ermöglicht, für die Pflege in den letzten Stunden oder Tage des Lebens zu konzentrieren , wenn ein Tod ist zu nutzen zu erwarten.

Der Weg wurde von der Marie-Curie Hospiz Liverpool und der Royal Liverpool University Hospitals im Jahr 2003 entwickelt, als Papier -basiertes Tool , um Mitarbeiter im Gesundheitswesen zu helfen, wenn die Betreuung von Patienten an Krebs sterben in Krankenhäusern , aber es wurde erweitert, um alle sterbenden Patienten umfassen und hat in der ganzen Welt in der Primär- und Sekundärversorgung umgesetzt.

Es bietet einen Rahmen für die Strukturierung und Koordination der multidisziplinäre Betreuung in den letzten 72 Stunden des Lebens und erleichtert die Prüfung durch die Standardisierung der Überwachung der Bedürfnisse der Patienten , die Symptome und Pflege.

In Großbritannien wird das LCP im Nationalen Institut für Gesundheit und Pflege Kompetenz Anleitung als Beispiel für gute Praxis in Bezug genommen und das Ministerium für Gesundheit End of Life Care -Strategie gezielt fördert Kommissare und Anbieter , um die Verfügbarkeit einer End- of-Life- Versorgung zu gewährleisten Weg in Akutkrankenhäusern unter Berufung auf das LCP im Besonderen.

Es wurde von einigen als umstritten und im letzten Jahr gesehen , Geschichten in den nationalen Medien bezeichnete es als " Äquivalent Euthanasie für ältere Menschen " , dass viele Ärzte als wertlos . Diese Artikel führte zu Hunderten von Beschwerden an die Press Complaints Commission .

Wenig ist bekannt über , wie viel das LCP im ganzen Land , so die Forscher an der Durham University Wolfson Research Institute für Gesundheit und Wohlbefinden, in Stockton -on-Tees , dargelegt, zur Überprüfung der Belege für die Förderfähigkeit , Aufnahme und Nichtaufnahmeder verwendeten bekannt LCP in verschiedenen Einstellungen .

Sie überprüften Studien, die zwischen Januar 1990 und Juli 2012 veröffentlicht , die Informationen zu LCP -Aufnahme zur Verfügung gestellt und fand 17 geeignete Papiere .

Insgesamt wurden 18.052 Patienten auf der LCP gelegt , in einer Vielzahl von stationären und der primären Gesundheitsversorgung und Krebs und nicht- Krebsdiagnosen .

Rachel Stocker, der die Studie leitete , stellte fest, dass , obwohl die LCP ist weithin empfohlen , es nur für 47,4% der sterbenden Patienten verwendet , aber die Studien nicht deutlich machen, wie hoch der Anteil der Patienten , die für das LCP.

Die Forscher sagten, mögliche Gründe dafür könnte ein Mangel an Wissen , hohe Fluktuation , und Sorgen über die Anwendbarkeit , insbesondere für unvorhersehbare Sterben Trajektorien sein .

Nur eine Studie vorgesehenen vollständigen Daten , den Anteil an allen Sterbenden Patienten, die für das LCP zu bewerten.

Es zeigte sich , dass 58% (236 von 407 Patienten ) waren für das LCP , von denen 81% hatten eine Krebsdiagnose .

Doch der 236 Patienten beurteilt in Frage zu kommen , etwa ein Drittel von ihnen (79) starb, ohne das LCP an Ort und Stelle .

Sie schloss: " Das LCP ist ein bekannter und angesehener Palliativpflege Werkzeug und diese Studie bestätigt, dass sie in einer Vielzahl von geographischen und klinischen Umgebungen verwendet wird.

" Diese Studie liefert jedoch Hinweise darauf, dass rund die Hälfte aller Sterbenden wurden nicht auf dem LCP trotz ihrer Verfügbarkeit angeordnet . Dies wirft Fragen nach Wissensstand und das Bewusstsein über die LCP Kliniker und die Angemessenheit und Anwendbarkeit dieses Weges .

"Es ist möglich , dass Ärzte sind unsicher oder nichts von der Nützlichkeit des LCP , aber ebenso möglich, dass ihrer Ansicht nach das LCP , um für die Patienten aus unbekannten Gründen ungeeignet sein. "