Während der letzten zwei Jahrzehnte , hochkarätige Gerichtsverfahren rund um End-of -Life- Entscheidungen haben große Aufmerksamkeit in den Vereinigten Staaten erhalten , woraufhin erhöhte Medieninteresse und zahlreiche Debatten zu diesem Thema.
Trotz der anhaltenden landesweiten Dialog , viele Amerikaner immer noch dazu neigen , um zu vermeiden der Bewältigung ihrer eigenen End -of-Life (EOL) Fragen, einschließlich der Beendigung der Patientenverfügungen . In einer neuen Studie in der American Journal of Preventive Medicine, eine Gruppe von Forschern untersucht , welche Faktoren mit Patientenverfügung Abschluss verbunden.
Obwohl verschiedene nationale Umfragen und ausgewählten Zustand Erhebungen liefern einen Einblick in die amerikanische Haltung zu den erweiterten Richtlinien gibt es einen Mangel an bevölkerungsbezogenen Daten zur Patientenverfügung Abschluss bei den Erwachsenen . Für diese Studie analysierten Forscher Daten aus den Porter Novelli Im Health nationalen Erhebungen 2009 und 2010 , die EOL und Patientenverfügung spezifischen Fragen enthalten.
Das Team untersuchte Antworten von 7.946 Teilnehmern in der Healthstyles Untersuchung festgestellt, dass nur 26,3% hatten eine Patientenverfügung abgeschlossen . Die Daten zeigten , dass Patientenverfügungen wurden häufiger bei Frauen , Weißen, Befragten, die einen Hochschulabschluss oder Postgraduiertenausbildung hatten , oder verheiratet waren . Die Befragten mit Patientenverfügungen waren auch eher zu berichten , die eine chronische Erkrankung und eine regelmäßige Quelle von Versorgung. Die Studie zeigt signifikante Zusammenhänge zwischen Abschluss einer Patientenverfügung und Alter, Einkommen , Bildung und Gesundheitszustand.
"Für schwarze und hispanische Befragten , Patientenverfügungen waren in allen Bildungsgruppen weniger häufig. Diese Daten zeigen, rassischen und Bildungsunterschiedein Patienten Fertigstellung und unterstreichen die Notwendigkeit für die Aufklärung über ihre Rolle in der EOL Entscheidungen zu erleichtern ", erklärt Jaya K. Rao , MD , der zu der Zeit die Arbeiten ausgeführt wurden , war ein Professor in der Abteilung für Pharmazeutische Ergebnisse und Politik an der Eshelman School of Pharmacy , University of North Carolina .
Bei Befragten, die eine Patientenverfügung nie vollendet hatte , fanden die Ermittler , dass die am häufigsten berichteten Grund nicht mit einem Mangel an Bewusstsein war .
" Die Studie liefert Informationen aus einer großen Stichprobe von Erwachsenen über ihre Einstellungen und Verhaltensweisen in Bezug auf Patientenverfügungen ", sagt Lynda A. Anderson , PhD , Direktor, Healthy Aging -Programm , National Center for Chronic Disease Prävention und Gesundheitsförderung , Centers for Disease Control und Prävention . " Frühere Studien haben sich auf klinischen Populationen , Staat Proben oder bestimmte Altersgruppen ausgerichtet. Die Leute , die das Wissen um EOL Bedenken oder Diskussionen oder über die Rolle von Patientenverfügungen bei der Erleichterung der EOL Entscheidungen können potentielle Ziele für eine Intervention zu vertreten fehlt . "
Während einige Untersuchungen haben gezeigt, dass die Gesundheitskosten am größten sind während der letzten Jahre des Lebens gezeigt , Forscher fanden heraus , dass die Verwendung von Patientenverfügungen wurde mit einem niedrigeren Medicare-Ausgaben und einer geringeren Wahrscheinlichkeit von in - Krankenhaus Todesfälle assoziiert .
"Angesichts der aktuellen Diskussionen über die Implementierung von verschiedenen Modelle der Gesundheitsversorgung , einschließlich der Patienten-zentriert medizinische Hause , müssen EOL Fragen im Zusammenhang mit an die Spitze der Planungsaufwand kommen ", ergänzt Dr. Rao . " Wir hoffen, dass diese Ergebnisse auf die aktuelle nationale Gespräche über EOL Pflege zu leisten. "