Laut einer aktuellen Studie von der University of Michigan und der Veterans Affairs Ann Arbor Healthcare System , eine Rekordzahl von älteren Menschen runden Patientenverfügungen zu führen end-of -life medizinische Behandlungen - up von 47 Prozent im Jahr 2000 auf 72 Prozent im Jahr 2010 .
Doch selbst mit fast doppelt so viele Menschen Abschluss Patientenverfügungen - die Einstellungen für Surrogat Entscheidungsträger und lebenserhaltenden Behandlung geben kann - gab es wenig Unterschied in der Krankenhausaufenthalt oder Tod in der Klinik , so die Studie , die im Journal of erscheint the American Society Geriatrie .
"Angesichts der Alterung der Bevölkerung , hat es eine große Push , um mehr Menschen zu ermutigen, Patientenverfügungen mit der Idee , dass dies Hospizarbeit zu erhöhen und Krankenhausaufenthalte zu reduzieren für die Patienten in den letzten sechs Monaten des Lebens zu vervollständigen ", sagt führen Autor und Palliativpflege Spezialist Maria Silveira , MD, MA , MPH, Forscher mit dem VA Ann Arbor Healthcare System und assistant Professor in der Abteilung für Innere Medizin an der UM Medical School.
" Wir haben festgestellt , dass, während es gibt eine steigende Tendenz bei der Schaffung dieser Dokumente , er habe nicht viel Lagerüberhauptauf Krankenhausaufenthalt in den zehn Jahren . In der Tat erhöht Krankenhausaufenthalt in den zehn Jahren , und nicht nach unten gehen. Das sind Geräte, die wirklich sicher, Präferenzen der Menschen bekommen respektiert , nicht Geräte, die steuern, ob eine Person wählt , um vor dem Tod ins Krankenhaus eingeliefert werden. "
Silveira sagt der Anstieg der erweiterten Richtlinien zeigt, dass die Menschen weniger zaghaft zu Räumen End-of -Life- Planung und sprechen über den Tod mit Ihren Lieben.
" Die Leute scheinen sich wohler mit " the talk " über jene dire" Was-wäre- wenn "-Szenarien und Tod im Allgemeinen ", sagt Silveira , der auch ein Mitglied des Instituts für Gesundheitspolitik und Innovation . "Es ist zu einem Teil der Routine-Check -Liste in immer Angelegenheiten in Ordnung , vor allem für ältere Menschen . Die Menschen wollen , um die Belastung für ihre Lieben , die zweifellos vor schwierigen Entscheidungen zu erleichtern , wenn es um Umgang mit Finanzen , medizinische Behandlung und andere Angelegenheiten geht. "
Die Studie basiert auf Daten von der Health and Retirement Study , einer national - repräsentative Stichprobe von älteren Amerikanern , die von dem UM- Institut für Sozialforschung im Auftrag des National Institute of Aging durchgeführt basiert.
Aktuelle Schlagzeilen haben ein Licht auf End-of -Life- Behandlung Entscheidungen rund um das Land schien . Zu den stark beachteten Fall war der eines hirntoten schwangeren Frau in Texas , die am Leben wegen der Verwirrung über staatliches Recht gehalten wurde . Ein Richter schließlich befahl der Texas Krankenhaus , die Frau von ihr Ventilator im Januar nehmen die Wünsche ihrer Familie zu ehren.
Die neue Studie fand, dass die meisten Menschen die beiden bestellt eine Leihmutter und hinterließen ihre Behandlung Präferenzen bekannt. Unter denen, die hatten nur ein Dokument abgeschlossen ist, mehr entschieden sich für eine Leihmutter als ihre Behandlung Präferenzen schriftlich hinterlassen zu ernennen.
" Identifizierung der Person, die Sie , diese Arten von medizinischen Entscheidungen zu vertrauen ist nicht so emotional entschieden, zu entscheiden, ob Sie würden aggressive Behandlung oder Hospiz möchten , wenn Sie sterben , " sagt Silveira . "Es ist viel schwieriger, Entscheidungen über die Behandlung zu machen, weil es oft abhängig von unvorhersehbaren Faktoren wie , wie krank die Person ist , ob sein oder ihr Gehirn funktioniert und die Heilungschancen . "
Silveira sagt, dass einige Versicherer und Interessengruppen haben Hausärzte aufgefordert, zu gesunden Patienten reden darüber, ob sie ein Testament abgeschlossen haben , aber die neuen Ergebnisse deuten darauf hin , dass die Dokumente wahrscheinlich nicht die Wahrscheinlichkeit eines Krankenhausaufenthaltes am Ende des Lebens zu ändern oder zu erhöhen Wahrscheinlichkeit, die Person zu Hause zu sterben.
Manche Menschen können auch gegen eine Patientenverfügung aus kulturellen Gründen entscheiden , bemerkt Silveira . Für Patienten, die glauben, dass Familien sollten diese Entscheidungen als Gruppe zu machen, die in ihrem Namen , einer Patientenverfügung kann nicht der richtige Weg , um für das Ende des Lebens vorzubereiten , sagt sie.
" Als Arzt , wenn Sie einen Patienten vorbereiten für das Ende des Lebens , auf das Alter des Patienten , deren Krankheitsbilder und ihre Lebensweise hängt es ", sagt Silveira . " Wie eine Familie , kann es nie zu früh, um über diese Probleme zu sprechen. "