Die Entscheidung, den Umgang mit der Sterbenden , als Liverpool Pflege Pathway (LCP) bekannt Pflege über Bord zu werfen , war " zu extrem ", da seine Prinzipien sind weithin als eines der besten Beispiele für Palliativmedizin der Welt gilt , argumentiert ein Senior Ethiker im Journal of Medical Ethics .
Das LCP , die dazu bestimmt war , die Prinzipien der Hospizarbeit in Krankenhäusern übertragen , scheiterte an mangelhaften Anwendung durch medizinisches Fachpersonal und weit verbreitete Missverständnis der Umfang und Zweck in der breiten Öffentlichkeit , argumentiert Dr. Anthony Wrigley des Zentrums für Berufsethik an der Universität Keele .
Die britische Regierung beschlossen, das LCP im vergangenen Jahr verlassen nach einer unabhängigen Überprüfung sie im Zuge der anhaltenden Medienberichten in Auftrag gegeben , was darauf hindeutet , dass die LCP wurde bewusst eingesetzt, um das Ende des Lebens , anstatt zu beschleunigen Leiden zu lindern .
Die Neuberger Bewertung empfahl der LCP nach der Identifizierung , sie habe mit schlechter Kommunikation mit Angehörigen und der Unfähigkeit, Patienten mit Mitgefühl und / oder Würde zu behandeln, in Verbindung gebracht auslaufen und mit individuell zugeschnittenen Behandlungspläne ersetzt werden.
Dies war trotz umfangreicher veröffentlicht Beweise dafür, dass dem richtigen Gebrauch verbessert Versorgung am Lebensende und weit verbreitete Unterstützung von Berufsverbänden , weist Dr. Wrigley aus .
"Ein Grund , warum das [ Empfehlung ] scheint zu extrem ist, dass Versorgung am Lebensende in Großbritannien ist von einer Qualität, die weltweit führende ist , die vor kurzem als mit den besten Gesamt Palliativmedizin in der Weltrangliste ", schreibt er .
Weitgehend einig war , dass vor der Einführung des LCP , " schlechte Pflege und Leiden waren die Norm für die Patienten sterben in Krankenhäusern, " fügt er hinzu.
Der LCP wurde immer als Rahmen für das Gesundheitswesen zu unterstützen, um eine ganzheitliche Betreuung , um die individuellen Bedürfnisse in den letzten paar Stunden oder Tage zugeschnitten sind vorgesehen ; es war nie beabsichtigt, ethische Entscheidungen zu ersetzen, betont er.
Einige der häufigsten Beschwerden gegen die LCP eingeebnet wurden , dass sie verweigert Nahrung und Wasser , um die Sterbenden , und zwar unabhängig von Wünschen des Patienten , verursacht unermesslichen Leid für den Patienten und seine / ihre Angehörigen.
Das LCP empfiehlt dieses überhaupt, ganz im Gegenteil , sagt Dr. Wrigley . Und es empfiehlt die Verwendung von Morphin zur Schmerzlinderung , nicht auf den Tod des Patienten zu beschleunigen, so ist gekommen, um geglaubt zu werden. Darüber hinaus heißt es, dass Angehörige des Patienten sollten bei der Entscheidung, Morphium verabreichen beteiligt sein - eine Empfehlung , die einige Krankenhauspersonal offenbar ignoriert.
"Das Krankenhauspersonal wurden angeblich mit einem Behandlungspfad , die ausdrücklich die Bedeutung einer guten Kommunikation , hebt eine zugrunde liegende Problem über Versorgung in Krankenhäusern und nicht mit dem LCP ", betont er.
Er schlägt vor, die Verschrottung der LCP , weil einige Leute nicht wissen, wie sie eher wie der Empfehlung, Morphin oder Insulin auslaufen , weil einige Leute nicht wissen, wie man diese richtig nutzen werden gelten sie richtig ist .
Ein viel besserer Ansatz wäre es, die LCP halten empfehlen jedoch eine angemessene Ausbildung auf dem richtigen Gebrauch sowie zur bestmöglichen Umsetzung zu den Angehörigen der auf sie setzen zu sprechen, schlägt er vor.
" Ich suche , um einen Ansatz, der allgemein als Best Practice und die wirklich liefern kann qualitativ hochwertige Versorgung wegen der negativen Eindrücken die durch die Zuwiderhandlung , um es richtig zu implementieren gebildet haben gesehen zu beenden ist keine gute Basis für grundlegend überarbeitet wurden unsere Vorgehensweise bis zum Lebensende Pflege ", schließt er .