Ärzte nur ungern End-of- Life-Versorgung mit Herzinsuffizienz-Patienten zu diskutieren

Healthcare-Anbieter zögern, End-of- Life-Pflege mit zu diskutieren Herzinsuffizienz Patienten und ihre Familien , weil sie unbequem Räumen das Thema fühlen oder fehlt Zeit, nach einer neuen Studie in der Qualität der Versorgung und Outcomes Research 2014 Scientific Sessions präsentiert.

Forscher befragten 50 Ärzte und 45 Nurse Practitioners oder Arzthelferinnen auf drei Praktiken an der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota und der Mayo Clinic Health System . Fünfundneunzig Kliniker an der Umfrage teil .

Zu den Ergebnissen:

• Nur 12 Prozent der Gesundheitsdienstleister berichtet, die jährliche Routine Diskussionen über End-of- Life-Betreuung wie durch die American Heart Association befürwortet.
• Dreißig Prozent der Gruppe berichtet, die wenig Vertrauen in der Diskussion oder der Bereitstellung von End -of-life Betreuung.
• Unter den 52 Prozent , die sie fühlten erwähnens zögerlich End-of- Life- Betreuung, zitiert ihre Wahrnehmung , dass Patienten waren nicht bereit, über das Thema zu sprechen 21 Prozent sagten ; 11 Prozent sagten, sie unbequem bringen es fühlte ; 9 Prozent sagten, sie zu zerstören, ein Gefühl der Hoffnung beunruhigt ; und 8 Prozent sagten, sie fehlte Zeit .

Healthcare-Anbieter waren oft unsicher über die bringen sollte End-of- Life-Versorgung : 63 Prozent der Herzinsuffizienz -Spezialisten und 58 Prozent der Community Kardiologie Kliniker gedacht, End-of- life care Diskussionen waren in der Verantwortung der Herzinsuffizienz Kardiologen , während 66 Prozent der Primärversorgung fühlte es ihre Verantwortung war .

Trotz dieser Wahrnehmungen, waren Herzinsuffizienz Spezialisten und Gemeinde Kardiologie Ärzte viel eher Patienten mit Herzinsuffizienz zu Palliativversorgung innerhalb des letzten Jahres als Hausärzte (89 Prozent gegenüber 21 Prozent) genannt haben .

"Anbieter haben ein Interesse an weiteren Schulungen , um die Fähigkeiten zu entwickeln und Vertrauen, um zu End-of- Life-Pflege mit ihren Patienten mit Herzinsuffizienz sprechen", sagte Shannon Dunlay , MD , MS, der die Studie führen Forscher und ein Kardiologe an der Mayo Clinic in Rochester , Minnesota.

Es gibt keinen Beweis , dass die Erziehung end-of- life care Ruinen Hoffnung , und es kann Angst für einige Patienten und Familien zu erleichtern, sagte Dunlay .

Über 5,1 Millionen Amerikaner haben Herzinsuffizienz und etwa die Hälfte der sterben innerhalb von fünf Jahren nach ihrer Diagnose, nach der American Heart Association Statistiken .

" Kommunikation ist der Schlüssel , aber in vielen Krankenhäusern und Gesundheitssysteme kann dies schwierig sein, da Patienten oft mehrere Anbieter im Gesundheitswesen ", sagte Dunlay . "Manchmal ist es hilfreich, greifen Sie zum Telefon und haben einen Anbieter zu Anbieter Gespräch so , dass jeder auf der gleichen Seite . Die Einbeziehung End-of -Life- Gespräche in die laufende , regelmäßige Pflege des Patienten ist wichtig, Ziele und Präferenzen Laufe der Zeit verändern und Patienten und ihre Familien können sich wohler und zuversichtlich in die Weiterleitung ihrer Wünsche zu mehreren Anbietern zu fühlen. "

Co-Autoren sind Jilian L. Foxen , M.Ed .; Terese Cole, R. N. , C.N.P .; Molly A. Feely , M.D .; Ann R. Loth, R. N. , C.N.S .; Jacob J. Strand, M.D .; Keith M. Swetz , M. D. , M beträgt.Verfahren .; Jean A. Wagner , M. S. , C.N.P .; und Margaret M. Redfield , sind MD Autor Angaben zum Abstrakten.

Ein National Institutes of Health Career Development Award half finanzieren die Studie.