Dialyse-Patienten erleben eine verwirrende und oft unausgesprochene Kampf zwischen Leben und Tod , die mit Palliativtherapienbehandelt werden sollten , entsprechend einer Ausgangsuntersuchung in der National Kidney Foundation der American Journal of Kidney Diseases veröffentlicht .
Palliativmedizin ist patienten- und familienzentrierte Pflege zur Vermeidung und Leiden und andere physische, psychische , soziale oder spirituelle Probleme zu lindern , um die Lebensqualität von Patienten und deren Angehörigen zu maximieren.
Die Studie fand heraus , dass viele Patienten in der Notwendigkeit der Palliativmedizin Optionen, die oft in der Dialyse -Einstellung nicht verfügbar. Das könnte erklären, warum die Zahl der Patienten mit Nierenversagen oder Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD ) , die beschlossen haben, die Dialyse zu stoppen hat sich in den letzten zwei Jahrzehnten zwischen 11 und 24 Prozent schwankte , und derzeit schwebt bei etwa 20 Prozent in den USA
"Das ist ein bedeutender Anteil der Dialysepatienten , die wir sein sollten die Aufmerksamkeit auf ", sagte Studie Co-Autor Katharine Cheung, MD, von der University of Vermont College of Medicine. " Es gelingt uns nicht oft zu erkennen, dass während der Dialyse kann zur Verlängerung Leben für die Mehrheit der Patienten , spielt es keine Wiederherstellung der Gesundheit . Es ist daher unerlässlich , dass wir Ressourcen zu investieren in die Verbesserung der Lebensqualität für Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz . "
Die Forscher untersuchten über 900 qualitative Studien, die Einblicke in die persönlichen Gefühle ESRD-Patienten " zur Verfügung gestellt und kamen in fünf Themen , die viele beschäftigen sich mit auf einer täglichen Basis : invasive Leid , persönliche Verletzlichkeit, relationale Verantwortung , Verhandlung existentielle Spannungen und Vorsorge .
"Diese Ergebnisse bieten eine Momentaufnahme der Gedanken und Gefühle vieler Patienten , über das für Praktiker kann sehen oder hören, von Tag zu Tag ", sagt Kelli Collins , Direktor der Patient Services für die National Kidney Foundation ( NKF ) . " Palliative Care kann sicherlich dazu beitragen, die Probleme, die in dieser Studie ergab sich , zusammen mit anderen Ressourcen wie Peers der National Kidney Foundation und Cares Programme, die Patienten die Möglichkeit gibt, mit einem ausgebildeten Profi oder Peer Mentoren über Behandlungsmöglichkeiten und sprechen körperliche und emotionale betont . "
Die Studie stellt auch fest , dass , während es Ende des Lebenszyklus -Programme für Patienten, die Dialyse zu übergeben , diese Programme oft nicht emotionale Belastbarkeit , ein Gefühl des Wohlbefindens und der persönlichen Zielwert . Mangelnde Kommunikation führt auch zu einer schlechten Lebensqualität an der Dialyse für viele Menschen .
" Es scheint, dass Nephrologen entdecken, dass Palliativmedizin - auf die Verbesserung der Lebensqualität der Patienten konzentrieren - ist relevant für ihre Arbeit ", sagte Charles Corr, eine akademische Experten für Palliativmedizin und einem langjährigen Mitglied des NKF ist Donor Familienrat . "Sie beginnen zu verstehen, dass die Patienten mit Themen , die nicht in Lab-Werte zu sehen oder durch Einstellen Dialysesitzungen verwaltet werden können, zu kämpfen. "
Die Forscher folgerten, dass es eine allgemeine geringe Bewusstsein der Palliativversorgung auf der Anbieterseite , wahrscheinlich , weil es nicht traditionell in der Nephrologie Schulungen gelehrt wurde und wird manchmal mit Hospiz oder Stoppen Dialysedienstleistungen gleichgesetzt.
Die Untersuchung ergab auch Pflegepersonal und Nephrologen sind oft zögerlich oder nicht sicher sind , wie Sie am besten unterstützen , die an der Dialyse , die physischen, psychischen, sozialen und spirituellen Anliegen konfrontiert .
"Bildung von Nephrologen und Nephrologie Stipendiaten in der Palliativmedizin , insbesondere Kommunikationsfähigkeit, ist der Schlüssel zur Lösung vieler der Themen aus unserem Artikel ", sagte Dr. Cheung . "Gesundheitswesen politische Veränderungen könnten auch diese zu fördern, indem die Bewertung des Zeit Nephrologen verbringen diskutieren Palliativmedizin mit den Patienten und durch die Förderung der Zusammenarbeit zwischen Kliniken Palliativmedizin und Nephrologie . "
"Der Aufbau der Palliativmedizin Therapien und Beratungen in den ESRD Praxis früh sollte eine Priorität sein ", sagte Corr . "Diese Forschung zeigt, dass , während wir ein System, um medizinische Eingriffe wie Dialyse zu verweigern , ist die palliative System nicht in Kraft, die es den Patienten ermöglichen , kompetent und mühelos machen diese Entscheidungen und leben sie aus wird . "
Kidney Disease Fakten von der National Kidney Foundation