Was sind die wichtigsten Dinge, die für die Gesundheitsversorgung Teams über in End-of -Life- Gespräche mit Patienten im Krankenhaus und ihren Familien zu sprechen? Eine neue Studie in CMAJ (Canadian Medical Association Journal ) veröffentlicht gebeten älteren Patienten und ihre Familien für ihre Top-Prioritäten und fand Lücken zwischen dem, was Patienten wollen und die Pflege, die sie tatsächlich erhalten .
"Unsere Ergebnisse könnten genutzt werden, um wichtige Möglichkeiten zur Verbesserung zu identifizieren End-of -Life- Kommunikation und Entscheidungsprozesse im Krankenhaus ", so Dr. John Sie , Blei-Autor der Studie und Associate Professor für Medizin und Klinische Epidemiologie und Biostatistik an der McMaster University und Stabsarzt bei Hamilton Health Sciences , Hamilton, Ontario.
Aktuelle Richtlinien aufzulisten 11 Schlüsselelemente für die Gesundheits-Anbieter in Bezug auf End-of- Life-Pflege zu diskutieren , obwohl diese vor allem auf Expertenmeinungen und nicht auf Patient und Familie Feedback.
Ein Team von Forschern mit Hintergründen in Allgemeine Innere Medizin , Intensivmedizin und Palliativpflege befragten 233 ältere Erwachsene im Krankenhaus mit schweren Erkrankungen und 205 Familienmitglieder über die Bedeutung der 11 - Leitlinie empfohlen Elemente der End-of- Life-Betreuung . Die Patienten hatten bis 9 Krankenhäusern in British Columbia, Alberta , Ontario und Quebec zugelassen.
Top 5 Aktivitäten in End-of- Life-Pflege zu diskutieren , nach Patienten und Familien :
"Allerdings haben wir festgestellt , dass diese Elemente sind selten diskutiert und die Übereinstimmung zwischen den bevorzugten und vorgeschriebenen Ziele der Versorgung niedrig ist ", so die Autoren .
Die Patienten berichteten , dass der 11 Schlüsselelemente , ein Durchschnitt von nur 1,4 hatte mit dem Pflegeteam innerhalb der ersten paar Tage nach der Aufnahme in das Krankenhaus diskutiert. Je mehr Elemente der Pflege, die Ärzte mit den Patienten besprochen , desto höher ist die Zufriedenheit Patienten und ihre Familien berichteten über Versorgung.
" Unsere Ergebnisse legen nahe , dass die Übereinstimmung zwischen den Einstellungen und vorgeschriebene Ziele der Versorgung, sowie die Zufriedenheit mit End- of-Life- Kommunikation, mit der Anzahl der Elemente diskutiert", schreiben die Autoren.
Sie hoffen, dass ihre Erkenntnisse zur Verbesserung der End-of -Life- Versorgung von Patienten im Krankenhaus.
Die Autoren haben bereits veröffentlichte einen entsprechenden Leitfaden in CMAJ namens " Just Ask " , um Ärzte zu initiieren End-of -Life- Gespräche mit Patienten und ihre Familien .