Mehr als 14 Prozent der schwangeren Frauen wurden vorgeschriebenen Opioide ( Narkotika) für Schmerzen zu irgendeinem Zeitpunkt während der Schwangerschaft , nach einer Studie in der Online- Version von Anesthesiology veröffentlicht . Angesichts der überraschenden Kurs diese Medikamente wurden bei schwangeren Frauen verschrieben , ist mehr Forschung notwendig , um das Risiko von Opioiden für das ungeborene Kind zu bewerten, schlägt die Studie .
Vorschriften für Opioide um fast das Dreifache in der allgemeinen Bevölkerung , um mehr als 200 Millionen zwischen 1991 und 2009, nach den National Institutes of Health . Diese Studie ergab, die Prävalenz des Opioidkonsums von schwangeren Frauen in den USA deutlich höher als in Europa. Die Rate der Opioidkonsum auch in dem Land mit der höchsten im Süden und am niedrigsten in den Nordosten variiert .
"Fast alle Frauen erleben einige Schmerzen während der Schwangerschaft ", sagte Brian Bateman , MD, M.Sc. , Assistant Professor , Harvard Medical School und Autor der Studie . " Allerdings ist die Sicherheit der Verwendung von Opioiden , um ihre Schmerzen zu verwalten unklar. Letztlich brauchen wir mehr Daten , um das Risiko / Nutzen-Verhältnis der Verschreibung dieser Medikamente , um Frauen zu beurteilen und wie sie ihre Babys zu beeinflussen. "
Die Studie befasste sich mit Daten aus einer Forschungsdatenbank mit über 530.000 schwangere Frauen in einer gewerblichen Versicherung , die ihre Babys zwischen 2005 und 2011 ausgeliefert schrieb ihre Durchschnittsalter betrug 31. Die Studie untersucht, welche Opioide am häufigsten verschrieben wurden , was Schmerz war am häufig behandelt und wie die Prävalenz variiert regional .
Von den mehr als 530.000 schwangere Frauen, 76.742 oder 14,4 Prozent wurden zu einem bestimmten Zeitpunkt in der Schwangerschaft verschrieben Opioiden. Die meisten Opioid- Expositionen wurden für kurze Kurse der Behandlung , in der Regel weniger als eine Woche . Der Anteil der Frauen verzichtet ein Opioid in dem ersten und zweiten Trimester 5,7 ; im dritten Trimester war 6,5 Prozent. Dieser Frauen wurden 2,2 Prozent drei oder mehr Mal während der Schwangerschaft verzichtet Opioiden.
Rückenschmerzen war die häufigste Bedingung (37 Prozent) , für die Opioide verschrieben wurden , so die Studie . Die anderen Bedingungen waren Bauchschmerzen , Migräne , Gelenkschmerzen und Fibromyalgie . Die am häufigsten verschriebenen Opioid während der Schwangerschaft war Hydrocodon ( 6,8 Prozent ), gefolgt von Codein ( 6,1 Prozent ) , Oxycodon (2,0 Prozent) und Propoxyphen (1,6 Prozent). Prescription Muster regional unterschiedlich , so die Studie . Opioidkonsum lag zwischen 6,5 Prozent und 26,3 Prozent , mit der niedrigsten Rate im Nordosten und höchsten im Süden. Arkansas , Mississippi und Alabama hatten alle verschreibungspflichtigen Raten von über 20 Prozent.
In einem Kommentar zur Studie , Pamela Flood , MD, Professor für Anästhesiologie , Schmerz und Perioperative Medizin an der Stanford University, Stanford , Calif . , Stellt fest, dass " das Risiko für den Fötus kurzfristiger Exposition gegenüber verschreibungspflichtigen Opioiden unter ärztlicher Aufsicht ist schwierig zu beurteilen und muss sorgfältig in zukünftigen Studien untersucht werden. "
Sie erklärt, dass frühere Studien haben widersprüchliche Ergebnisse in Bezug auf das Risiko für das Kind hat. Eine frühe US-Studie (1959-1965) und später Studien aus Schweden und Norwegen nicht das finden einen Zusammenhang zwischen Opioid- Verschreibung und Geburtsfehler. Allerdings ist eine US National Birth Defects Prevention Study (1997-2005) gefunden Assoziationen zwischen Codein und andere Opioide mit Geburtsschäden , einschließlich Vorhof und Ventrikelseptumdefekt Mängel , hypoplastische Linksherzsyndrom , Spina bifida und Gastroschisis bei Neugeborenen . Zusätzlich wird die US- nationalen Studie zitiert , dass wenn Opioide langfristig während der Schwangerschaft eingenommen , "es ist ein bekanntes Risiko für neonatale Opioidabhängigkeit und anschließende Entzugserscheinungen in den ersten Tagen des Lebens. "
"Schmerz irgendwann auftreten im Laufe der Schwangerschaft ist üblich ", sagte Edward A. Yaghmour , MD, Vorsitzender , Ausschuss für ASA Geburtshilfliche Anästhesie . "Wir müssen sorgfältig gegeneinander abgewogen Medikamente, um die Mutter und das Risiko für sie und ihr Baby da zum Beispiel , würden wir nie aufhören, ein Antikrampfmittel oder Medikamente zur Behandlung von Diabetes ; . Die Gefahr, in diesen Situationen ist klar, mit Opioiden , gibt es . einfach nicht genug Daten , um eine klare Antwort. Unbehandelte starke Schmerzen in der Mutter kann auch schädlich sein für das ungeborene Kind . " Er bemerkte, dass , wenn möglich , andere Behandlungen und Therapien sollte die First-Line- Behandlung vor Opioide können.
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