Krankenhaus Patienten Antworten auf eine Frage, ob ihr Schmerz ist gut kontrollierten kann teilweise auf , wo sie leben abhängt, berichten Forscher der Universität von Florida .
Die Ergebnisse könnten zu Änderungen auf Systemebene in der Patientenversorgung auf Basis von regionalen Unterschieden führen , sagte Patrick Tighe , MDMS , ein Assistent Professor für Anästhesie und die Studie der erste Autor.
" Akuter Schmerz -Management ist ein kritisch wichtiger Faktor bei der Patientenversorgung ", sagte er . "Unsere Daten deuten darauf hin , dass wir benötigen, um die regionalen Unterschiede in Erfahrungen von Patienten mit Schmerzmanagement zu berücksichtigen. "
Im Rahmen einer nationalen Bewertungs wurden Krankenhauspatienten die Frage gestellt: " Während dieser Krankenhausaufenthalt , wie oft Ihre Schmerzen gut kontrolliert war ? " Es stellt sich heraus , dass mehr Patienten in Louisiana beantworten diese Frage mit "immer" als jeder andere Staat in dem Land , während mehr Patienten in der District of Columbia beantworten sie mit " nie ". Krankenhäuser im Mittleren Westen scheinen den größten Anteil der "immer" Antworten von Patienten erhalten , während Krankenhäuser in den Mid-Atlantic Staaten , Florida und Kalifornien Küsten scheint den geringsten Anteil an "immer" Antworten haben .
Für die Studie, Tighe und Co-Autoren Roger B. Fillingim , Ph.D., Direktor des UF Schmerzforschung und Intervention Center of Excellence und Robert W. Hurley , MD, Ph.D., Associate Professor für Anästhesiologie in der UF College of Medicine und Leiter der Schmerzmedizin bei UF Gesundheit, verwendet Daten aus den 2011 -Krankenhaus Verbraucher Bewertung von Gesundheitsdienstleistern und System Umfrage.
Im Jahr 2002 wurde das Zentrum für Medicare und Medicaid Services eine Partnerschaft mit der Agentur für Healthcare Forschung und Qualität , um die jährliche Umfrage , die kürzlich entlassenen Patienten fordert, Aspekte ihres Krankenhauserfahrungin Bereichen wie Sauberkeit, Personal Reaktionsfähigkeit und Schmerztherapie bewerten zu entwickeln. Bevor die Befragung Premiere im Jahr 2008 gab es keine gemeinsame Metriken oder nationale Normen für die Sammlung und öffentlich Berichterstattung Erfahrungen von Patienten der Krankenhausversorgung .
Vor Forschung hat sich auf die Beziehung zwischen den Umfrageantworten und Demografie durchgeführt worden , aber dies ist das erste Mal, Antworten in Bezug auf Schmerztherapie wurden mit einem GIS- Analyse untersucht , binden Daten an geografischen Standorten .
Tighe und Kollegen untersuchten allen US-Krankenhäusern mit den geltenden Vermessungsdaten - etwa 3645 - und schuf eine Composite-Score für jeden auf, wie viele Patienten wählte folgende Antworten : " immer ", " in der Regel ", " manchmal " oder " nie ".
Louisiana Krankenhäuser hatten den größten Anteil der Patienten , 75 Prozent mit "immer" Reaktionen , während der District of Columbia hatte den geringsten Anteil . Ebenso der District of Columbia hatte den höchsten Anteil an "nie" Reaktionen bei 12 Prozent, während Nebraska hatte die niedrigste.
"Die Ergebnisse waren etwas unerwartet ", sagte Tighe . " Wenn wir uns die Gründe, warum Patienten können ihre Erfahrungen in einer bestimmten Weise zu bewerten , die wir in der Regel nicht berücksichtigen den Effekt der Krankenhaus Lage. "
Sie fanden, dass High-Scoring "immer" Krankenhäuser eher von anderen High-Scoring Krankenhäuser umgeben sein. Dies kann in Teilen Texas , Louisiana , Minnesota und Ohio beobachtet werden , zum Beispiel. Dieses Phänomen scheint in Ballungsgebieten , wo es eng Gruppen von Krankenhäusern, sowie in Bereichen, in denen Krankenhäuser sind weiter voneinander entfernt , aber immer noch eine lockere Clusterbildung auftreten .
" Der Wert dieser Art der Analyse ist, dass es , wie Krankenhäuser , die miteinander verbunden sieht , nicht nur , ob sie in einem vorher definierten Bereich , die wir für wichtig halten «, sagte Fillingim , ein Professor in der UF College of Zahnheilkunde .
Während die Forscher nicht wissen, was bewirkt, dass die High-Scoring -Clustern , die Ergebnisse deuten darauf eine geografische Einfluss darauf, wie die Menschen die Frage , welche Auswirkungen auf die US-amerikanischen Krankenhäusern zu beantworten. Insbesondere die Bezahlbare Pflege Act nimmt Umfragedaten berücksichtigt , um festzustellen, wie Krankenhäuser sind für die Pflege mit Medicare-Patienten im Rahmen der wertorientierten Anreizzahlung Programm erstattet.
Die UF- Studie legt nahe, diese Umfrage Antwort Partituren zumindest teilweise durch Faktoren, die nach geografischen Gebietsschema abweichen , die Bias , wie ein Krankenhaus für die Pflege kompensiert kann beeinflusst. Es wird jedoch eine weitere Analyse notwendig, um die Faktoren, die Reaktionen des Patienten beeinflussen zu bestimmen.
Es ist wahrscheinlich, dass regionale Unterschiede in der Demographie, Sozioökonomie oder soziologischen Eigenschaften eine Rolle spielen , aber auch Faktoren wie Wettbewerb zwischen Krankenhäusern. Was auch immer die Faktoren auch sein mag, ist es wichtig , sie in der laufenden Bemühungen zu erkennen , um Schmerzen Versorgung zu verbessern , sagte Tighe .
Die Ergebnisse wurden in der Fachzeitschrift PAIN veröffentlicht .