1. Neue Delirium Severity Score hilft, Ergebnisse für die Patienten im Krankenhaus vorhersagen
Eine neue Delirium Severity Score beweist genau für die Vorhersage wichtig, die klinischen Ergebnisse bei hospitalisierten Patienten, nach einem Artikel in Annals of Internal Medicine veröffentlicht. Delirium ist üblich bei Patienten im Krankenhaus und ist mit schlechten Ergebnissen verbunden sind. Die Confusion Assessment Method (CAM) ist eine standardisierte, validierte Maßnahme, die häufig auf Bildschirm auf das Vorhandensein von Delirium verwendet wird, nicht aber ihren Schweregrad. Die Forscher vermuten, dass das Hinzufügen eines gültigen Delirium Schwere Maßnahme an die CAM-Algorithmus wäre ein starker unabhängiger Prädiktor für negative Ergebnisse, zB längeren Krankenhausaufenthalt, funktionelle und kognitive Abnahme, Pflegeheim Platzierung, Tod und hohen Kosten der Gesundheitsversorgung sein. Sie entwickelten die CAM-S-Scoring-System und führte eine Validierung Analyse auf zwei unabhängigen Kohorten - 300 Patienten im Alter von 70 Jahre und älter für größere Operation geplant und 919 medizinischen Patienten im Alter von 70 und älter. Patienten mit CAM-Delirium diagnostiziert wurden eine Partitur für Funktionen wie Unaufmerksamkeit, Denkstörungen und veränderten Bewusstseinsebene gegeben. Die maximale CAM-S vergebenen Punkte während des Krankenhausaufenthaltes wurde gegen Krankenhaus und Post-Krankenhaus Ergebnisse ausgewertet. Die Studie zeigte, dass die CAM-S verfügt über gute psychometrische Eigenschaften; hohe Interrater-Reliabilität; und starke Assoziation mit klinischen Ergebnissen zu Delirium zusammen. Die Forscher vermuten, dass die CAM-S ist ein zuverlässiges Mittel zur Bewertung Delirium Schweregrad und könnten hilfreich bei der Forschung und klinischen Umgebungen sein.
2. US- Studie: Übergewicht , für dramatische Anstieg der Diabetes-Fälle verantwortlich
Ein "alarmierenden" Anstieg der Fettleibigkeit hat zu einem dramatischen Anstieg der Prävalenz von Diabetes in den USA beigetragen, die nach einer neuen Studie in Annals of Internal Medicine veröffentlicht. Die Forscher untersuchten die Prävalenz von Diabetes, Prädiabetes und Blutzuckerkontrolle bei 43.439 Erwachsenen, gefolgt von der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 1988-1994 und 1999 bis 2010. Diabetes war entweder selbst berichteten (früher diagnostiziert) oder definiert durch eine Einzel HbA1c-Wert von 6,5 Prozent oder mehr oder ein Nüchternblutzuckerwert von 7 mmol / l oder mehr beträgt. Die Umfrage ergab, dass demografische Merkmale der US-Bevölkerung blieb über die Studienzeiten relativ stabil, mit Ausnahme der Änderungen in der Rasse oder der ethnischen Zusammensetzung der Bevölkerung. Die Prävalenz von insgesamt bestätigt Diabetes (diagnostiziert oder nicht diagnostiziert) erhöhte sich von 5,5 Prozent im Jahr 1988 auf 1994 um 7,6 Prozent im Jahr 1999 auf 2004 und von 9,3 Prozent im Jahr 2005 auf 2010 die Blutzuckerkontrolle bei Menschen mit Diabetes diagnostiziert verbessert, doch ein beträchtlicher Anteil der Menschen, mit Diabetes diagnostiziert hatte noch HbA1c-Niveau von größer als 7 Prozent. Der Anteil der Diabetes-Fälle, die nicht diagnostiziert werden verringert während der Studienjahre, die die Autoren spekulieren, ist wahrscheinlich auf die Verbesserung der Früherkennung und Diagnose Prozesse. Der mittlere BMI der erwachsenen US-Bevölkerung ebenfalls deutlich im Verlauf der Studie und die Prävalenz der Adipositas stieg von 21,2 Prozent im Jahr 1988 bis 1994 auf 32 Prozent bei Personen ohne Diabetes diagnostiziert in 2005 bis 2010. Die Autoren vermuten, dass die Zunahme der Diabetesraten kann durch die Zunahme der Fettleibigkeit zu erklären, und die Autoren von einem begleitenden Editorial Attribut auch den Anstieg der Diabetes-Prävalenz zu Veränderungen in der Ernährung und Mangel an körperlicher Aktivität.
3. Schocktherapie verbessert die Schmerz und Funktion bei Patienten mit chronischer calcific Schulter Sehnenentzündung
Schocktherapie verbessert die Schmerz und Funktion bei Patienten mit chronischer calcific Schulter Sehnenentzündung , Nach einem Artikel in Annals of Internal Medicine veröffentlicht . Rotatorenmanschette Sehnenscheidenentzündung ist eine der häufigsten Ursachen für Schmerzen in der Schulter und kann mit oder ohne Verkalkungen zu präsentieren. Es gibt wenig Hinweise darauf, dass herkömmliche Therapien wie Ruhe, Eis , nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente , physiotherapie Und subakromialen Kortikosteroid-Injektionen kann effektiv Schmerzen lindern oder Restore-Funktion . Tendinosis calcarea , insbesondere kann schwieriger zu handhaben sein und kann eine Operation erforderlich . Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT ), die Schallwellen von hoher oder niedriger Energie, die schnellen Schwankungen von Druck , um Gewebe zu vermitteln verwendet wurde als eine alternative Behandlung zu teuren und riskanten chirurgischen Eingriffen vorgeschlagen. Forscher bewertet 28. veröffentlicht randomisierten, kontrollierten Studien , die Wirksamkeit der ESWT bei Patienten mit calcific und noncalcific Sehnenentzündung zu bewerten. Für Tendinosis calcarea , schien hochenergetischen ESWT zu Schulterschmerzen , Funktion und Verkalkungen zu verbessern , während die Niedrigenergie ESWT schien nur Funktion zu verbessern. Umgekehrt ESWT- anscheinend nicht wirksam bei der Behandlung noncalcific Tendinitis , unabhängig von der Energiedosis. Alles deutet darauf hin , dass ESWT ist eine sichere Behandlung , ohne schwerwiegende unerwünschte Wirkungen berichtet .