Neue Forschung zeigt, dass die Mehrzahl der Patienten mit der anspruchsvollen entzündliche Darmerkrankung, Colitis ulcerosa (UC) , Zustand, der die drei größten Auswirkungen der Krankheit auf ihr Leben auf ihren emotionalen Zustand (in Bezug auf Depression [1] Wer eine Kolektomie ( Entfernung des Dickdarms haben ) waren , Wut oder Angst Ebenen ) (76%) , die Fähigkeit, ausreichende Ruhezeiten / Sleep (75% zu erhalten) , und unter Krankheitstage von der Arbeit (70%) . eher von diesen Auswirkungen betroffen . [1]
Patienten, die eine Kolektomie gehabt haben weiterhin UC Symptome auftreten , mit Müdigkeit , Bauchschmerzen und Durchfall wie ihre häufigsten Symptome (74% , 54 % und 33% , respectively) berichtet . [1] Mehr als die Hälfte (53%) vereinbart, dass Müdigkeit war der härteste Konsequenz zu leben. [1] Die am häufigsten berichteten nach der Operation Komplikationen waren Infektionen (43%) , gefolgt von Beutel Leckage (31%) und Pouchitis (23%) . [1] Wenn sie die Zeit zurückdrehen könnte , fast die Hälfte (46%) von denen, die die Chirurgie gehabt , sagte sie fragen würde, für weitere Informationen über die Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.
Die Studie wurde in Auftrag gegeben und von MSD mit der Zusammenarbeit von Morbus Crohn und Colitis UK ( CCUK ) , die einen Link auf die Befragung über die Website und Social-Media- Kanälen Online-Umfrage bereitgestellt finanziert als das Niveau der Krankheitsbekämpfung , Auswirkungen auf die Qualität des Lebens, Behandlungszufriedenheit und Erfahrungen der Operation unter 684 Menschen mit UC . [1]
Knapp die Hälfte (46%) aller Befragten waren im Alter von 25 bis 39 , 29% waren im Alter von 40 bis 54 und 18% wurden 24 und im Alter ; fast drei Viertel (74%) waren Frauen. [1] Fast ein in 10 (9%) der Befragten hatte eine Kolektomie , von denen mehr als die Hälfte (56%) wurden im Alter von 25-39 und mehr als drei Viertel unterzogen ( 77%) waren Frauen. [1] Nur einer von 10 , sagte sie, dass sie die Kontrolle über die Wahl des mit der Operation oder sein Timing war zu spüren. [1]
Die neue Forschung kommt zu einem Zeitpunkt , wenn das NICE Multiple Technologie Appraisal (MTA) von Biologika für moderate -to- schwerer UC ist im Gange. [2] Dies ist eine Chance , um den Zugang für Patienten mit dieser Krankheit als Strom NICE-Leitlinien schränkt Nutzung zu verbessern Biologika nur für diejenigen mit schwerer UC ins Krankenhaus , so dass Menschen mit mittelschwerer bis schwerer UC keine andere Wahl, als Operation , wenn sie nicht konventionellen Therapien .
Im letzten Monat ausgestellt NICE die Führung Entwurf die Verwendung von Biologika nicht empfehlen für moderate -to- schweren UC ; die Beratung über diesen Entwurf ist bis zum 15. Oktober geöffnet ist, mit der endgültigen Leitlinien Anfang nächsten Jahres erwartet .
Chris Probert , Professor für Gastroenterologie an der Universität Liverpool, Honorary Consultant Gastroenterologe im Royal Liverpool Hospital, Vorsitzender der IBD Ausschuss für die britische Gesellschaft für Gastroenterologie und stellvertretende Vorsitzende des Clinical Advisers Ausschuss für Morbus Crohn und Colitis UK , sagt : " Obwohl viele Menschen mit Colitis ulcerosa wird gut auf herkömmliche Therapien reagieren , wird es immer eine Teilmenge von denen, die auf diese Behandlungen und alternative Möglichkeiten der Operation benötigt werden nicht ansprechen können. Biologics konnte eine lebensverändernde Chance für diese Patienten , die oft junge Erwachsene bieten , und kann sogar helfen, verzögern die Notwendigkeit einer Kolektomie . '
Nur ein Drittel (35%) aller Befragten (n = 684) sagen, dass sie mit ihrer derzeitigen Behandlung zufrieden , wenn es um der Verringerung der Symptome und halten die Krankheit unter Kontrolle , mit vielen erleben regelmäßige Schübe und Krankenhausaufenthalt kommt . [1] Darüber hinaus fast die Hälfte (46%) Personen, die eine Kolektomie hatten (n = 61) haben mehr als sechs Flare ups in den letzten beiden Jahren im Vergleich zu denen, die nicht diese Operation (19%) hatten je erlebt habe. [1]
" Helen Terry , Direktor für Politik und Forschung an Patienten Charity Morbus Crohn und Colitis UK , erklärt:" Biologische Therapien bieten Hoffnung für Menschen mit Colitis ulcerosa , bei denen konventionelle Therapien versagen , um die Symptome zu steuern nicht nur so , dass eine Operation vermieden werden , aber , so dass sie kann ihr Leben wieder aufzunehmen. "
Fast die Hälfte der Befragten (47%) war in den vergangenen fünf Jahren ins Krankenhaus eingeliefert , wobei die durchschnittliche Anzahl von Tagen im Krankenhaus als 16 Tage in diesem Zeitraum ausgegeben . [1] Einer von fünf (19 %) der im Krankenhaus fuhr fort, eine Kolektomie . [1]
Derzeit in Großbritannien , herkömmliche Medikamente wie Kortikosteroide, Aminosalizylate ( 5-ASA ) und thiopurine Immunmodulatoren ( AZA und 6-MP ) für UC vorgeschrieben , aber wenn sie die Krankheit nicht kontrollieren , Chirurgie der betroffenen Dickdarm zu entfernen ( Kolektomie ) in Betracht gezogen werden . [3] die Operation ist nicht ohne mögliche Komplikationen , und müssen nicht unbedingt erfolgreich langfristig [4] , [5] , so gibt es einen Bedarf an zusätzlichen Behandlungsmöglichkeiten , wenn konventionelle Therapien scheitern.