Anregende eine von zwei Dopamin produzierenden Regionen im Gehirn konnte Tieren, die eine Vollnarkose mit Isofluran entweder oder Propofol zu wecken. In der August-Ausgabe der Anästhesie, Ermittler aus Massachusetts General Hospital (MGH ) berichten, dass Ratten, die mit kontinuierlichen Dosierungen von entweder Mittel betäubt hätte bewegen , heben ihre Köpfe und sogar aufstehen als Reaktion auf elektrische Stimulation an der ventralen Tegmentum ( VTA) geliefert . Die Stimulation der anderen Haupt Dopamin freisetzenden Bereich , der Substantia nigra , nicht die Tiere veranlassen, aufwachen.
" Dopamin- Zellen in der VTA in Kognition , Motivation und Belohnung beteiligt , während Zellen in der Substantia nigra wichtig für Bewegung sind , und unsere Ergebnisse zeigen, dass VTA Zellen können auch in bekannter Erregung Funktion Dopamin beteiligt werden. " , erklärt Ken Solt , MD, von der MGH Abteilung für Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerzmedizin , korrespondierender Autor des Berichts. " Klinisch ist Austritt aus Vollnarkose noch ein passiver Prozess, bei dem wir nur warten, für die Drogen zu tragen aus und der Patient aufzuwachen , ein Prozess, der von ein paar Minuten bis zu einer Stunde oder länger dauern kann . Suche nach einem Weg , um sicher wecken Patienten aus der Narkose könnte sowohl zu verbessern OP Effizienz und , was noch wichtiger ist , kann es zu Problemen wie postoperative Delir und kognitiven Störungen zu reduzieren. "
Frühere Studien von Solt und seine Kollegen , dass die Verabreichung des Stimulans Methylphenidat ( Ritalin ) , bekannt, dass Dopamin - vermittelten Neurotransmission zu verbessern gezeigt , erregte Tiere unter Vollnarkose mit Isofluran entweder inhalativen oder intravenösen Propofol . Eine weitere Studie ergab, dass die Aktivierung Dopaminrezeptoren induzierte auch Reanimation in betäubten Tieren , aber da ältere Beweise angedeutet, dass Dopamin hatte keine signifikante Rolle bei der Aufrechterhaltung Wachheit , die MGH -Team entwickelt, die aktuelle Studie, die mehr direkt untersucht die Rolle der Haupt das Gehirn die Dopamin - Freisetzung Strukturen Austritt aus der Narkose.
Tiny Elektroden wurden entweder in der VTA oder der Substantia nigra von narkotisierten Ratten platziert . Anwendung eines leichten elektrischen Strom stimuliert nur das Gewebe unmittelbar benachbart zu den Elektroden induziert die Freisetzung von Dopamin . Beide Gruppen von Tieren erhielten kontinuierliche Isofluran-Narkose bei einer Dosis ausreichend, um Bewusstlosigkeit aufrechtzuerhalten; aber während die elektrische Stimulation des VTA alle Tiere, bei denen Elektroden korrekt positioniert wurden erfolgreich wiederbelebt , Stimulation der Substantia nigra erzeugte keine Erregungsreaktion . Einige Tage später wurde der Versuch mit Propofol in den Tieren, die mit VTA Stimulation reanimiert hatte wiederholt und erneut VTA Stimulation wiederhergestellt bewussten Verhaltensweisen. Ein nachfolgendes Experiment zeigte, dass EEG-Aufzeichnungen von betäubten Tieren verschoben , um Muster mit Erregung als Reaktion auf die Stimulation des VTA verbunden sind, aber nicht an Substantia nigra -Stimulation.
" Diese Ergebnisse legen nahe , dass die Ergebnisse unserer Studien wurden von Methylphenidat erhöhten Dopamin-Freisetzung aus dem VTA produziert ", sagt Solt , ein Assistent Professor für Anästhesie an der Harvard Medical School. " Jetzt müssen wir die spezifische Rolle von Dopamin-Neuronen und ob die Aktivierung dieser Zellen könnte dazu beitragen, zu verhindern oder zu behandeln, postoperative Probleme zu untersuchen. "