Missverhältnis zwischen Cancer Genetics Beratung und Tests Richtlinien und Arztpraxen

Eine neue Analyse wurde gefunden, daß viele Ärzte berichten, dass sie nicht in geeigneter Weise bieten Brust- und Eierstockkrebs Beratung und Tests , um ihre weiblichen Patienten . Veröffentlicht frühen Online- in KREBS, Ein Peer- Review-Journal der American Cancer Society, die Studie zeigt, dass Anstrengungen unternommen werden müssen , um diese Dienste für Hochrisiko- Frauen zu ermutigen und zu entmutigen sie für durchschnittliche Risiko Frauen .

Frauen mit Mutationen im BRCA1- oder BRCA2- Gen haben ein stark erhöhtes Risiko , an Brustkrebs und Eierstockkrebs , aber es gibt medizinische Behandlungen , die das Risiko drastisch verringern können . Daher sind genetische Beratung und Tests für Frauen mit hohem Risiko an Brustkrebs oder Eierstockkrebs , weil einer persönlichen oder familiären Geschichte , das eine BRCA 1/2 Mutation empfohlen; sie sind jedoch nicht für diejenigen mit durchschnittlichem Risiko empfohlen, da die Schäden der Behandlung die Vorteile überwiegen .

Wenig ist über , ob Ärzte , Empfehlungen an die genetische Beratung und Prüfung im Zusammenhang haften für Frauen bei mittleren und hohen Risiko für Eierstockkrebs bekannt. Um zu untersuchen , Katrina Trivers , PhD, MSPH , der Centers for Disease Control and Prevention in Atlanta, und ihre Kollegen untersuchten 3.200 US Hausärzte , allgemeine Internisten und Gynäkologen mit einem Fragebogen, der über die Dienste würden die Frauen bieten gebeten bei jährlichen Prüfungen , einschließlich wie häufig sie würden Frauen zu genetischen Beratung beziehen oder bieten BRCA 1/2 Tests. Szenarien im Fragebogen variiert der Patienten Merkmale wie Alter, Rasse, Versicherungsstatus , und Eierstockkrebsrisiko .

Insgesamt 1.878 Ärzte (62 Prozent) an der Umfrage . Für Frauen mit hohem Risiko , berichtet weniger als die Hälfte (41 Prozent) der Ärzte , dass sie dem Ersuchen um eine genetische Beratung oder Prüfung im Einklang mit den Leitlinien empfehlen . Neunundzwanzig Prozent der Ärzte berichteten, dass sie manchmal oder immer durchschnittlichen Risiko Frauen beziehen sich für die genetische Beratung und Prüfung. "Trotz der Existenz von evidenzbasierten Leitlinien auf Verweisung für die genetische Beratung und Prüfung für erblichen Brust- und Eierstockkrebs , viele Ärzte berichten Praktiken in dieser Empfehlungen ", sagte Dr. Trivers . Sie bemerkte, dass , wenn Frauen mit hohem Risiko nicht für das Angebot erhalten , sie auf wichtige Eingriffe , die das Risiko verringern können verpassen. Auf der anderen Seite , wenn Ärzte beziehen durchschnittliche Risiko Frauen für Beratung und Tests , ist dies eine ineffiziente Nutzung von Ressourcen , die mit einer kleinen klinischen Nutzen verbunden ist , höchstens .

Die Forscher stellten fest , dass Ärzte berichteten, dass sie eher zu Leitlinienempfehlungen zu folgen , wenn sie in der Lage, ihre Patienten " Risiko von Eierstockkrebs genau zu schätzen waren .

Quelle:
Jennifer Beal
Wiley-Blackwell