Anti- Wachstumsfaktor Drugs anzeigen Potenzial zur Verringerung maligne Aszites bei Patientinnen mit fortgeschrittenem Ovarialkarzinom

Laut einer neuen Phase-II randomisierte Studie veröffentlicht in Online First The Lancet Oncology, Ein neues Anti -VEGF Medikament Aflibercept , die die Wirkung des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors ( VEGF) versperrt kann malignem Aszites ( überschüssige Flüssigkeit in den Bauch , die Krebszellen enthält ) zu verhindern , eine weit verbreitete und schmerz Komplikation fortgeschrittener Eierstockkrebs aus Entwicklungsländern.

Lead-Autor Walter Gotlieb von Jewish General Hospital, McGill University , Montreal, Kanada , erklärt:



" Anti- VEGF -Behandlungen wie Aflibercept erscheinen , um die Bildung von malignem Aszites zu reduzieren und könnte dramatisch verbessern die Lebensqualität von Patienten mit dieser schwächenden Komplikationen . Aber Ärzte müssen vorsichtig bei der Nutzung Aflibercept wegen der signifikant erhöhten Risiko für tödliche Darm ausüben Perforation. "


Zwei Drittel der Personen mit Eierstockkrebs mit späten Stadium der Erkrankung , vorwiegend mit malignem Aszites verbunden diagnostiziert. Die Krebszellen zu erzeugen, VEGF , welche die Durchlässigkeit der Kapillaren erhöht , wodurch die Strömung von Fluiden in das Abdomen und Bilden Aszites. Die typische Behandlung Parazentese beinhaltet eine Nadel in den Bauch , um überschüssige Flüssigkeit zu entleeren. Obwohl diese Behandlung kann dem Patienten vorübergehende Linderung ist invasive und unangenehm.

Aflibercept ist ein starker Inhibitor sowohl Plazenta- Wachstumsfaktor und VEGF . Nach präklinischen Untersuchungen und einer Pilotstudie die Medikamente können wirksam bei der Verhinderung malignem Aszites Entwicklung sein .

In diesem Artikel werden die Ermittler zu offenbaren die Ergebnisse einer randomisierten Phase-II -Studie, die , wenn Aflibercept könnte Parazentese zu verzögern und um die Sicherheit von VEGF-Hemmung in Menschen leiden mit fortgeschrittenem Eierstockkrebs und wiederkehrenden malignen Aszites Analyse untersucht.

55 Personen aus 6 Nationen, die mindestens zwei vorherigen unterzog Chemotherapie Therapien und deren Tumoren hatte chemoresistenten werden eingeschrieben waren , an der Untersuchung teilzunehmen. Die Forscher Teilnehmer in zwei Gruppen randomisiert , 26 erhielten Placebo , während 29 empfangen Aflibercept .

Die Teilnehmer der Gruppe Aflibercept Zeit Parazentese mehr als verdoppelt (55 Tage) wiederholen im Vergleich zu denen , die Placebo (23 Tage) erhalten . Darüber hinaus wurde Wiederholungs Parazentese nicht während der sechs Monate der Behandlung für zwei Personen in der Aflibercept Gruppe erforderlich. Darüber hinaus diejenigen, die Aflibercept empfangen berichtet stärkere Verbesserung der Symptome Aszites im Vergleich zu denen , die Placebo erhielten .

Die häufigste Behandlung verbundenen Nebenwirkungen waren :
• Müdigkeit oder Asthenie (4 [13 %] Aflibercept vs 11 [44 %] Placebo ] )
• Entwässerung (3 [ 10%] vs 3 [12 %] )
• Atemnot (6 [ 20%] vs 2 [8 %] )
Im Aflibercept Gruppe aufgetreten drei Todesfälle durch Darm Perforationen und eine Darmfistel die zu Sepsis und Tod in der Placebo-Gruppe .

Die Forscher sagen :



" Der Versuch zeigt deutlich die Wirksamkeit der VEGF -Blockade bei der Reduktion des Aszites , sondern bestätigt die signifikante klinische Risiko tödlicher Darmperforation in dieser Population von Patienten mit sehr fortgeschrittenem Krebs . "


Die Forscher folgern:



" VEGF -Blockade sollte mit Vorsicht bei fortgeschrittenem Eierstockkrebs mit Bauch Karzinomatose verwendet werden , und das Nutzen- Risiko-Verhältnis sollte gründlich für jeden Patienten besprochen werden. "


In einem zugehörigen Kommentar , Dr. Gerhild Becker und HE Blum vom Universitätsklinikum Freiburg , Freiburg, Deutschland , erklärt :



" Eine sorgfältige Auswahl der Patienten konnte das Auftreten von Magen-Darm- Perforationen jedoch reduzieren. , Bevor eine allgemeine Empfehlung von Aflibercept zur Behandlung von malignem Aszites kann gemacht werden , weitere Studien , einschließlich vergleichender Wirkungsforschung , sind erforderlich, um die Wirksamkeit der verschiedenen Behandlungsstrategien in vergleichen der täglichen klinischen Praxis . "


Geschrieben von Grace Rattue