Mehrere Male am Tag , etwa ein Drittel der Schwarzen festhalten Natrium - und höher Blutdruck - Für mindestens eine Stunde , nachdem die Stress dass erhöht ihren Druck ist vorbei, sagen Wissenschaftler.
Jetzt sie wissen wollen , wie chronischen psychischen Stress, Übergewicht , und Entzündung verschwören diese ungesunde Reaktion zu erzeugen , so dass sie die besten Möglichkeiten , sie zu behandeln bestimmen.
" Wir wissen, dass das Festhalten an Natrium ist schlecht für Sie - diese Patienten Schäden an ihr Herz , ihre Nieren mit dem Gefäßsystem erhöht - so , wie wir optimal behandeln sie ? " sagte Dr. Gregory Harshfield , Direktor des Georgien Prävention Institut an der Medical College of Georgia an der Georgia Regents Universität und Dorothy A. Hahn , MD Lehrstuhl für Kinderheilkunde .
Fast ein Drittel der amerikanischen Erwachsenen - rund 67 Millionen Menschen - sind Bluthochdruck und 35,8 Millionen haben unkontrollierte Bluthochdruck Einschließlich 16 Millionen Menschen, die unter eine oder mehrere Medikamente , nach den Centers for Disease Control and Prevention .
Harshfield ist Principal Investigator auf einem $ 10.600.000 Programm Projektförderung Wiedererneuerungaus dem National Heart , Lung and Blood Institute , das ist die Einschreibung 1.200 Mitarbeiter in sechs verschiedenen Studien bei MCG entwickelt, um die unglückliche Synergie analysieren und testen therapeutische Strategien, die sie hoffen, dass sie wesentlich die unkontrollierte reduzieren Nummer.
Um besser zu erkennen, wie alle mehrere Faktoren zusammenwirken , sind parallel Tierstudien , die von Drs geleitet . David und Jennifer Pollock , Direktor und Co-Direktor bzw. der Abteilung für Translationale Cardio - Renal Research an der Universität von Alabama in Birmingham School of Medicine.
Natriumretention , die durch die Nieren reguliert wird , ist eine natürliche Weise reagiert der Körper auf Stress. Es ist Teil der Kampf-oder- Flucht Überlebensmechanismus , der das Herzklopfen und der Körper schnell bewegt , wenn nötig wird , sagte Harshfield .
Aber er hat gezeigt, dass etwa 30 Prozent der Schwarzen - und etwa 15 Prozent der Weißen - auf zusätzliche 250 Milligramm Salz zu halten - über das, was in einem Medium , um von Fast-Food- Frites gefunden - jedes Mal, wenn sie gestresst sind .
Jetzt ist er und ein Team von Forschern , die auch Dr. Ryan A. Harris, klinische Sportmediziner und Dr. Yanbin Dong, Genetiker und Kardiologe , wollen genau wissen , wie das geschieht . Sie vermuten , dass sie mit den einzelnen variieren. "Wir versuchen, um herauszuarbeiten, den Mechanismus zu Natrium-Retention zugrunde ", sagte Harshfield .
Es ist ein komplexes , verwoben Kette von Ereignissen , die mit Stress Aktivierung des sympathischen Nervensystems in den Nieren zu beginnen scheint , die Erhöhung der Menge an Natrium, die Nieren zu behalten und nicht ausscheiden . Eine Möglichkeit, es tut dies durch die Aktivierung Angiotensin II, ein leistungsfähiges constrictor von Blutgefäßen , die wiederum aktiviert Aldosteron, einem Hormon, das die Nieren veranlasst, auf Natrium zu halten. Angiotensin II aktiviert auch das Immunsystem , die interessanterweise auch direkt durch eine erhöhte Blutdruck aktiviert wird und den Blutdruck erhöht .
Fat produziert mehr von allen oben genannten sowie oxidativer Stress , die auch Schäden der Blutgefäße. Zusätzlich Stress - sowie eine Hochsalzdiät- scheint Aktivität des Endothelin B Rezeptor in den Nieren , die auch wichtig, um die Natriumausscheidung ist zu verringern und erhöhen Aktivität des Endothelin- A -Rezeptor, der Natriumretention auffordert.
Ihr Endergebnis ist das Finden der direkteste und effektivste Ort einmischen und helfen, diese Gruppe von Personen, deren Blutdruck zu kontrollieren , sagte Harshfield . " Eine Menge Arbeit in Stress und Bluthochdruck wurde von Psychologen durchgeführt worden ist und nicht auf hormonelle Faktoren sah es zugrunde liegt. Sie haben in der Hämodynamik des Blutdrucks und der Herzfrequenz sah , so dass wir versuchen, in diesen Wissenslücken zu füllen. "
Eine Ironie sie weiter zu untersuchen ist, dass Angiotensin-Rezeptorblocker , meist als unwirksam im Schwarzen, kann wie ein Zauber in den Schwarzen mit eingeschränkter Natriumretention zu arbeiten.
" Angiotensin -Rezeptor-Blocker normalisieren Natriumausscheidung und Blutdruck, " sagte Harshfield Erfahrung seiner Mannschaft damit auf dem neuesten Stand . So sind sie mit Wettbewerbsvideospielefür Personen, die hohe Natrium Halterungen sind , so dass eines dieser Medikamente , Phentolamin , die Blutgefäße erweitert betonen und schon ist weithin bekannt für Bluthochdruck , Herzinsuffizienz Und zu Nierenversagen zu verhindern, dann vergleicht die Antwort auf diejenigen, die einfach nur ein Placebo.
Sie machen ähnliche Studien, die die Wirkung des Arzneimittels bei adipösen gegen schlanker Natrium -Halterungen, davon aus, dass es noch effektiver bei übergewichtigen Personen . Um die Auswirkungen des Immunsystems aus, sie werden , die die Wirkung des Immunsuppressivums , Mycophenolat , die Transplantationspatienten zu nehmen, zu Placebo auf Natriumausscheidung , davon aus, dass , während es kann helfen , wird es nicht annähernd so effektiv wie die Angiotensin sein Rezeptor-Blocker .
Um herauszuarbeiten, der Wirkungen von Endothelin , werden diese Studienteilnehmer die Hände in Eiswasser legen als Stressor sehen dann, ob ein Medikament, das die Wirkung von sowohl der Endothelin A und B -Rezeptoren hemmt reduziert ihre Stressantwort .
Eine verwandte Schwerpunkt frühe Leben Stress und freien Radikalen , ein natürliches Nebenprodukt der biologischen Aktivität , wie die Verwendung von Sauerstoff , die , auf einem hohen Niveau , können Verwüstung im Körper anrichten , einschließlich vaskuläre Dysfunktion und sogar DNA-Schäden. Während die klinische Erfahrung mit Antioxidantien gegen Krebs, als Beispiel , wurde nicht durch geschwenkt , denkt Harris die richtige Kombination von Over-the -Counter- Antioxidantien in der rechten Bevölkerung kann .
Statt sich auf Natrium -Halterungen, wird er bei einer Kohorte von Individuen in ihren 30ern , die in der Kindheit als ein hohes Risiko für Bluthochdruck und identifiziert wurden, suchen , jetzt Herzkrankheit wegen einer starken Familiengeschichte . Einige haben den zusätzlichen Risikofaktor für frühe Leben Stress, vor allem von einem niedrigen sozioökonomischen Status . Harris wird mit kaltem wieder zu Stress-Reaktion aus, rechnet die mit frühen Leben Stress die meisten reagieren können. Er geht davon aus, dass diejenigen Personen, die höchsten Niveaus von oxidativem Stress haben - noch verschlimmert , wenn sie nun auch übergewichtig - und wird von einem Cocktail von Over-the -Counter- Antioxidantien wie profitieren Vitamine E und C und der kardioprotektiven Alpha-Liponsäure .
Vor und nach der Therapie Urin- und Blutproben von allen Studienteilnehmern durch Dong gesammelt wird den Wissenschaftlern eine Menge Daten von Menschen , wie Biomarker, die Aktivität des Immunsystems zu beurteilen , die sie mit Tierdaten zu vergleichen. Die Informationen können schließlich zu einem Arzt führen in der Lage, die spezifischen Grund ihrer Patienten halten Natrium identifizieren.
Harshfield stellt fest, dass , wenn sie finden, wie man am besten Natrium Halterungen behandeln , identifizieren sie - außerhalb eines Forschungseinstellung - könnte so einfach wie immer eine zweite Urinprobe und Blutdruck messen , da die Patienten den Kopf aus dem Büro ihres Arztes sein . Arbeit Harshfield und Medizinstudent Evan Mulloy zeigt an, dass die einfache Stress einen Arztbesuch hilft Ordnung in die Natrium Halterungen .
Dr. Varghese George , Vorsitzender des MCG Abteilung für Biostatistik und Epidemiologie , und einem Kern Führer betreffend die Gewährung, half Design der Programmprojektstudienund gesammelten Daten analysieren .