Mehr als achtzig Prozent Brustkrebs Patienten in den Vereinigten Staaten verwenden, ergänzende Therapien nach einer Brustkrebsdiagnose , aber hat es wenig wissenschaftlich fundierte Leitlinien für Ärzte und Patienten über ihre Sicherheit und Wirksamkeit zu informieren. In neu veröffentlichten Richtlinien der Gesellschaft für Integrative Onkologie, Forscher an der Columbia University Mailman School of Public Health und der Herbert Irving Comprehensive Cancer Center mit den Kollegen am MD Anderson Cancer Center, University of Michigan, Memorial Sloan Kettering, und andere Institutionen in den USA und Kanada, analysiert die Behandlungen integrativ zu sein scheinen die meisten wirksam und sicher für die Patienten. Sie bewerteten mehr als 80 verschiedene Therapien .
Meditation , Yoga und Entspannung mit Bildern gefunden , um die stärkste Nachweise für ihre Verwendung haben . Sie erhielten eine Note "A" und sind für den Routineeinsatz für Angst und anderen affektiven Störungen gemeinsam Brustkrebspatienten empfohlen. Die gleichen Verfahren erhielt eine "B" Klasse für die Verringerung Stress . Depression und Müdigkeit Ein, sind aber auch für die meisten Brustkrebspatienten bestätigt. Akupunktur erhielt eine "B" Klasse zur Steuerung Chemotherapie Übelkeit und Erbrechen , und kann an die meisten Patienten empfohlen werden . Mehr als 30 Eingriffe , darunter auch einige natürliche Produkte und Akupunktur für andere Bedingungen , hatten schwächere Hinweise für einen Nutzen durch entweder kleine Studie Größen oder widersprüchliche Studienergebnisse , und erhielt ein "C" Klasse. Sieben andere Therapien wurden als unwahrscheinlich, dass Nutzen bieten und werden nicht empfohlen. Eine Therapie wurde festgestellt, schädlich zu sein : Acetyl-L- Carnitin, das in Verkehr gebracht wird , um im Zusammenhang mit Chemotherapie zu verhindern Neuropathie , Und tatsächlich für den Zustand erhöhtes Risiko.
Ergebnisse werden online in der Zeitschrift des National Cancer Institute Monographien .
Um ihre Analyse durchzuführen , die Forscher eine Reihe von neun biomedizinischen Publikationsdatenbanken , um randomisierte kontrollierte klinische Studien von 1990 bis 2013 bei den Patientinnen mit Brustkrebs , die ergänzende Therapien zusammen mit Standard- Krebsbehandlung getestet geführt überprüfen - definiert als Operation, Chemotherapie , Strahlentherapie, und Hormontherapie . Auf der Grundlage einer Reihe von Leitlinien, die vom Institute of Medicine entwickelt , als die Forscher das Ausmaß und die Art von Nutzen und Schaden sowie die Studienqualität und Größe . Von 4.900 Artikeln überprüft , 203 erfüllt die Kriterien für die endgültige Analyse. Empfehlungen wurden von klinischen Ergebnis organisiert und bewertet mit der US Preventive Services Task Force Notensystem .
"Die meisten Brustkrebspatientinnen wurden mit integrative Therapien , um die Symptome zu verwalten und die Lebensqualität verbessern experimentiert. Aber von den Dutzenden von Produkten und Praktiken für die Patienten vermarktet , fanden wir Hinweise darauf, dass nur eine Handvoll haben derzeit eine starke Evidenzbasis ", sagte Heather Greenlee , ND , PhD , Assistant Professor für Epidemiologie an der Columbia Mailman School of Public Health und Präsident der Gesellschaft für Integrative Onkologie .
Eine Reihe von Interventionen nicht genügend Beweise, um spezifische Empfehlungen zu unterstützen. "Das bedeutet nicht, dass sie nicht funktionieren , bedeutet dies, dass wir noch nicht wissen, ob sie arbeiten, in welcher Form oder welche Dosis die effektivste ist . Die überwiegende Mehrheit von Therapien erfordern weitere Untersuchungen durch gut gestaltete kontrollierte klinischen Studien ", sagte Dr. Greenlee .
" Eine Herausforderung bei der Beurteilung der Sicherheit und Wirksamkeit von ergänzenden Therapien war der Mangel an Standardisierung der Interventionen über Versuche mit ähnlichen Therapieansätze ", sagte Debu Tripathy , MD, Professor und Vorsitzender der Brust medizinische Onkologie am MD Anderson Cancer Center . "Darüber hinaus sind einige integrative Therapien in einer Vielzahl von Situationen angewendet - Anfang gegen fortgeschrittenen Stadien der Krankheit und ein Spektrum von der Schwere der Symptome . - Derart, dass die klinischen Kriterien für die Verwendung einige Therapien nicht einfach sein " Allerdings fanden die Forscher auch , dass viele der ergänzende Therapien waren geringes Risiko , und der Mangel an Mitteln , um sie zu messen, kann nicht stark ihre klinische Anwendung zu beeinflussen.
"Diese Leitlinien ein wichtiges Instrument für Brustkrebspatientinnen und ihre Ärzte , wenn sie Entscheidungen auf, was integrativen Therapien zu benutzen und nicht verwendet werden. Die Leitlinien machen deutlich, dass Ärzte und Patienten sollten gemeinsame Entscheidungs Wege zu gehen bei der Beurteilung des Nutzen-Risiko- Verhältnis für jede Therapie. Es ist wichtig, die Empfehlungen basierend auf klinischen Merkmalen und Werten . Was ist das Richtige für einen Patienten der Patienten zu personalisieren , können falsch für einen anderen ", sagte Dr. Greenlee .