UCLA -geführten Studie wurde ein Protein, das eine Schlüsselrolle beim Schutz von Menschen mit Mycobacterium infiziert zu spielen scheint identifiziert Tuberkulose - Die Tuberkulose- Erreger - von der Entwicklung der aktiven Form der Krankheit . Das Protein , Interleukin- 32, wurde festgestellt, um einen Biomarker für ausreichende Immunabwehr gegen TB sein .
Die Entdeckung könnte dazu beitragen, Ärzte identifizieren Menschen, die das größte Risiko für die hoch ansteckende und potenziell tödliche Lungenkrankheit sind , und es könnte den Weg zu neuen Behandlungsstrategien für TB zeigen.
Die Studie, die in Zusammenarbeit mit Forschern von der Harvard University School of Public Health und der University of Michigan School of Medicine , wurde in der Fachzeitschrift Science Translational Medicine veröffentlicht .
Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung der Aufrechterhaltung ausreichende Mengen an Vitamin-D- zur wirksamen Bekämpfung der Krankheitserreger, der TB verursacht. Die Forscher fanden heraus , dass das Schutzprotein, Interleukin -32, kann durch Beseitigung der TB Bakterium nur in Gegenwart von ausreichenden Mengen von induzieren Vitamin D.
Schätzungsweise ein Drittel der Weltbevölkerung ist mit Tuberkulose infiziert , aber die Krankheit ist in 90 bis 95 Prozent der infizierten Menschen latent , was bedeutet , dass sie keine Symptome und sind nicht ansteckend . Interleukin- 32 trägt zu dieser latenten Zustand und verhindert eine aktive Infektion . Im Jahr 2012 fast 9 Millionen Menschen weltweit wurde krank mit TB und es waren 1,3 Millionen TB -Todesfälle nach den US Centers for Disease Control and Prevention .
Eine neue Dringlichkeit für die Entwicklung neuer Ansätze für die Personen mit einem Risiko zu identifizieren , zu erhalten Immunität und behandeln aktiven Erkrankung in den letzten Jahren entstanden sind , wie TB wieder aufgetaucht als globale Gefahr für die Gesundheit - zum Teil dank dem Aufstieg der extrem arzneimittelresistente Bakterien.
"Bisher gab es keine Möglichkeit, vorherzusagen war , basierend auf biologischen Faktoren , warum latent infizierten Menschen nicht entwickeln eine aktive Tuberkulose ", so Dennis Montoya , ein Postdoc-Stipendiat in der Abteilung für Dermatologie an der David Geffen School of Medicine an der UCLA und der die Studie führen Autor. "Wir waren überrascht, zu viele Unterschiede zwischen Menschen mit latenter TB und gesunde Menschen zu finden , was darauf hindeutet , dass Menschen mit latenter TB kann das Immunsystem , das sie aus der Entwicklung einer aktiven Infektion schützen aktiviert haben . "
Bei Menschen mit aktiver TB haben die krankheitserregenden Bakterien die Abwehrkräfte des Immunsystems zu überwinden, was zu Symptomen in der Lunge zu entwickeln. Frühere Studien haben daran biologische Marker des Fortschreitens der Krankheit in jenen Patienten fokussiert . Die neue Studie war jedoch der Erste, der für Marker der Schutz im Blut von Menschen mit latenter TB sehen - diejenigen, die infiziert sind , aber noch nicht entwickelt Symptome.
Die Forscher analysierten Genexpressionsprofile von Hunderten von TB-Patienten in vier Ländern , sowie die Würdigung Gene aktiviert im Labor gezeigt, Immunzellen , um die Fähigkeit, die TB-Bakterien zu töten. Sie entdeckten, dass bei Personen, die mit TB infiziert wurden, aber höhere Niveaus von Interleukin -32 ( IL -32) , wahrscheinlicher war latent zu sein bei der Krankheit, und dass - in Laborversuchen - IL -32 war in der Lage , das Immunsystem zu stimulieren, TB -Bakterien nur in Gegenwart von ausreichend Vitamin D-Spiegel zu töten, aber .
Vitamin D wird in der Haut unter Einwirkung von Sonnenlicht produziert, aber etwa ein Drittel der amerikanischen Erwachsenen - vor allem Angehörige ethnischer Minderheiten mit dunkler pigmentierte Haut und hellhäutigeren Menschen, die minimale Sonneneinstrahlung erhalten - nicht über ausreichende Mengen an Vitamin D, und Vitamin D-Mangel wurde festgestellt, dass mit einem höheren Risiko für aktiven TB zugeordnet werden.
"Als Vitamin D-Spiegel niedrig waren , IL- 32 nicht in der Lage , die Bakterien zu töten", sagte Dr. Robert Modlin , die Klein Professor für Dermatologie an der UCLA und leitende Autor der Studie. " Wenn wir jedoch simuliert den Effekt der Ergänzung Individuen , indem Vitamin D , um die Kultur der aktivierten Immunzellen , die niedrige Vitamin D-Spiegel hatten , wieder IL- 32 die Fähigkeit, zu töten. Unsere Ergebnisse legen nahe , dass die Anhebung der Standards für die tägliche Einnahme von Vitamin D könnte dazu beitragen, gegen eine TB -Pandemie zu schützen. "
Weitere Studien sind erforderlich , um festzustellen, ob Vitamin D verhindert, dass TB . Aber Modlin , Dermatologe , begünstigt orale Supplementierung anstatt erhöhte Sonneneinstrahlung, welche die Gefahr von erhöhen können Hautkrebs .
Obwohl TB bleibt eine führende Todesursache in vielen Teilen der Welt hat sich die Inzidenz der Erkrankung war rückläufig in den USA seit einem Wiederaufleben , die im Jahr 1992 ihren Höhepunkt erreichte , nach der CDC . Insgesamt wurden 9945 Fälle wurden im Jahr 2012 berichtet , und 569 Menschen starben an der Krankheit im Jahr 2010, die letzten Jahre, für die US- Daten zur Verfügung stehen . In den USA , anders als in vielen ärmeren Ländern , Patienten, die eine latente TB -Infektionen sind in der Regel mit behandelt Antibiotika bis zur Progression in die aktive Krankheit zu verhindern. Aber Stämme der Tuberkulose-Bakterien werden resistent gegen die Antibiotika , die Erhöhung der Gefahr einer multiresistenten TB -Pandemie , die die USA beeinflussen könnten
"Unsere aktuelle Strategie der Antibiotika-Therapie , sowie die Methoden zur Identifizierung , welche Patienten schwere Krankheit zu entwickeln , haben im Wesentlichen unverändert seit Jahrzehnten blieb ", sagt Harvard Barry Bloom , der die Studie Co-Autor . "Unsere Ergebnisse des spezifischen Markern im Blut, die uns , die Menschen sind in Gefahr beurteilen kann hilft Länder konzentrieren begrenzten Mittel bei Patienten, die niedrigere Mengen dieses Proteins haben . Außerdem kann dies den Weg zu neuen Behandlungsmethoden für eine Krankheit hinweisen , die sich stark sie braucht . "
Die Forschung baut auf früheren Arbeiten des Teams , die ergab, dass Vitamin D ist wichtig für das Töten von TB-Bakterien .