Sie sind übergewichtig , mit einem Risiko für Diabetes und Herzkreislauferkrankungen , und so motiviert, Ihre Diät, die Sie in einem intensiven Verhaltens Programm eingeschrieben haben zu verbessern. Aber wenn Sie mehr als eine kurze Strecke zu einem Geschäft, das eine gute Auswahl an gesunden Lebensmitteln bietet reisen müssen , kann Ihr Erfolg begrenzt.
Eine neue Studie von UMass Medical School und dem Massachusetts Department of Public Health stellt fest, dass nicht mit der Nähe Zugang zu gesunden Lebensmitteln kann sogar die motivierten Diät von der Verbesserung ihrer Ernährung , was darauf hindeutet , dass die einfachen Zugang zu gesunden Lebensmitteln abzuschrecken ist ebenso wichtig wie die persönliche Motivation und professionelle Führung von Gesundheitsleistungen .
" Gemeinschaftlichen Gesundheitsprogramme sollten Erkenntnissen beruhen , aber viele Studien haben widersprüchliche Assoziationen zwischen der Entfernung zum Lebensmittelgeschäfte und niedrigere oder höhere Prävalenz von Übergewicht und Diabetes zeigte ", sagte Principal Investigator Wenjun Li , PhD, Associate Professor für Medizin und Direktor der Gesundheit Statistik und Geographie Labor in der Abteilung für Präventive und Verhaltensmedizin an der UMMS und leitende Autor der Studie.
"Unsere Studie ist anders. Es wird geprüft, ob Nachbarschaft Umwelt wird ein begrenzender Faktor , wenn eine Person will, um ihre Ernährung zu verbessern . Wenn Sie weit weg von einem Lebensmittelgeschäft zu leben, und Sie versuchen, Ihre Ernährung zu ändern , werden Sie beeinflussen oder nicht ? nach unserer Kenntnis ist dies die erste Studie, die sich darum kümmern ", sagte Dr. Li .
Online veröffentlicht von der American Journal of Preventive Medicine , "Zugang zu Healthy Food Stores Ändert Effekt einer diätetischen Intervention" wurde in Worcester County mit 240 übergewichtigen Erwachsenen mit metabolischem Syndrom , die in einer randomisierten klinischen Studie teilgenommen Vergleich von zwei diätetische Maßnahmen , die American Heart geführt Verband Ernährungsrichtlinien oder eine ausschließliche Fokussierung auf Erhöhung Fasereinlaß .
" Sie wurden von ihren Ärzten genannten Änderungen der Lebensgewohnheiten , einschließlich Veränderungen in der Ernährung . Sie sind hoch motiviert ", sagte Li . "Selbst wenn sie leben weit entfernt von [ unserer Klinik ] , reisen sie lange Strecken zu lernen, wie ihre Lebensweise zu ändern. "
Aber auch unter diesen motivierten Menschen , diejenigen, die eine kürzere Strecke von zu Hause bis zum nächstgelegenen Lebensmittelgeschäft mit angemessener gesunde Auswahl von Lebensmitteln gereist , als mindestens ein Element definiert in jeder der 20 Kategorien , erzielt höhere Gewinne an Ballaststoffen Verbrauch und Gesamt Obst und Gemüse Portionen.
Daten von diesen Patienten, die auf der Intensiv 14 - Sitzung Verhaltensgewichtsmanagement -Programm bei UMass Memorial Medical Center nahmen , wurde mit umfangreichen Daten über die Verfügbarkeit von gesunden Lebensmitteln in ihren Gemeinden korreliert. Li fest, dass die vielfältigen Studiendesign führte um genaue und zuverlässige Ergebnisse für beide hochwertige individuelle Ernährungsdaten und Community- Umgebungsdaten .
"Die starke Informatik Unterstützung der UMMS Abteilung Informationstechnologie ermöglichte es uns , kosteneffizient Prozess Gemeinschaftsverpflegung Umgebungsdaten , " Li festgestellt. " Die Ergebnisse spiegeln einen frischen Blick auf die Umweltauswirkungen auf die gesunde Ernährung von einem multidisziplinären Team aus Statistikern , Geograph , Ernährung Wissenschaftler , ein Psychologe , ein Kardiologe und ein Amtsarzt . "
Die Wirkung , die näher zu einer gesunden Lebensmittelgeschäft blieb konstant, unabhängig von anderen Faktoren, wie Alter, Rasse, Bildung und Einkommen . Neunundachtzig Prozent der Teilnehmer waren weiß ; Fast die Hälfte hatte mindestens einen Bachelor-Abschluss ; ein Drittel berichtet, Haushaltseinkommen von mehr als $ 75.000 pro Jahr ; und fast alle im Besitz Autos.
Aber mit fast 40 Prozent der Geschäfte in das Untersuchungsgebiet nicht erfüllen die Kriterien für gesunde Entscheidungen " Die auffällige Befund ist, dass damit eine diätetische Intervention , um wirksam zu sein, muss ein unterstützendes Umfeld Viertel der Teilnehmer ", sagte Li .
Verständnis der Beziehung zwischen unterstützenden Umgebung Umgebungen und individuellen Anstrengungen zur Bekämpfung von Fettleibigkeit kann Gemeinde-Gesundheit- Verbesserungsbemühungen einschließlich der DPH -Messe in Motion Initiative , wie auch andere Bundes-, staatliche und private Programme zu informieren.
" Die Ergebnisse dieser Studie unterstützen ein Eckpfeiler der Theorie der Messe in Motion Programm, das unterstützenden Umfelds können Verhaltensänderungen zu erleichtern und letztlich die Gesundheit zu verbessern ", sagte Co-Autor Thomas Land, PhD, Direktor der Abteilung Office of Data Management für Gesundheit und Outcomes Bewertung . " DPH wird die Messe in Motion und dem Versprechen verbessert Community Health , dass es liefert verpflichtet. "
Mit diesen und weiteren Untersuchungen , Li und DPH -Partner hoffen, dass die Beweise, die fehlt, ist die öffentliche Ordnung , um zu verschieben, um koordinierte, vielfältigen Interventionen für Fettleibigkeit , die Berücksichtigung der Community-Umgebung als auch die einzelnen nehmen bereitzustellen.
Zum Beispiel könnten Gemeinden mit begrenzten Zugang zu gesunden Lebensmitteln speichert öffentlichen Flächen und steuerliche Anreize für Unternehmer anzuziehen .
"Ändern der Umwelt allein nicht Ergebnisse zu erzielen. Die Anstrengungen , um zu versuchen , um eine Person zu ändern sehr begrenzt , ohne die Verbesserung der Umwelt, " Li abgeschlossen. "Deshalb sollten beide Aspekte gleichzeitig mit koordinierten Bemühungen fortgesetzt werden. "