Neue Studie findet fetale Herzfrequenz kein guter Indikator eines Babys Gesundheit

Ärzte bereiten sich auf ein Baby Blick auf fetalen Herzfrequenz Muster liefern , um sie bei der Entscheidung , ob ein C- Abschnitt ausführen zu führen. Aber eine neue Studie von Mutter und Fötus Mediziner bei Intermountain Medical Center zeigt , dass diese Herzfrequenzmuster können nicht ein guter Indikator für die Gesundheit eines Babys zu sein, und in der Tat kann , um unnötige Eingriffe und höheren Kosten führen .

"Wir versuchen , ein besserer einen Fahrplan für Arbeit zu schaffen ", sagt Marc Jackson , MD, eine Mutter und Fötus Medizin -Spezialist bei Intermountain Medical Center, das Flaggschiff für die Intermountain Healthcare System , und leitender Prüfarzt der Studie. "Jahrelang haben wir die fetale Herzfrequenz verwendet haben , um zu versuchen , Probleme zu erkennen , aber es ist nicht eine sehr gute Karte , weil wir so viele Babys in einer Kategorie " unbestimmt " . "

In einem Versuch zu klären, dass die Unsicherheit , Dr. Jackson und seine Kollegen von Intermountain Medical Center untersuchten fetalen Herzfrequenz Muster aus mehr als 48.000 Wehen und der Geburt Fällen bei 10 Intermountain Healthcare Krankenhäuser über einen 28 -Monats-Zeitraum . Die fetale Herzfrequenzen wurden dann mit einem im Jahr 2008 von der Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health und Human Development und des American College of Geburtshelfer und Gynäkologen entwickelte System klassifiziert.

Die Ergebnisse der Studie werden in der Oktober- Ausgabe der Zeitschrift für Geburtshilfe und Gynäkologie .

Das System besteht aus drei Kategorien zusammen: Kategorie I Herzfrequenzmuster werden als normal angesehen , und , in der Regel nicht angeben, fetale Stress . Kategorie III Muster sind außergewöhnliche und selten, und in der Regel auf ein Problem . Kategorie II Muster werden als unbestimmt betrachtet , und deren Bedeutung unklar.

Die Forscher untersuchten die Zeit Babys in jeder dieser Kategorien und Neugeborenen Ergebnisse ausgegeben . Die fetale Herzfrequenz -Muster wurden als Kategorie I fast 78 % der Zeit , als der Kategorie II Muster 22 % der Zeit , und als Kategorie III Raten nur sehr selten , 0,004 % der Zeit, in der Daten aus allen Phasen der Arbeit untersucht .

Aber , wenn man sich die Daten nur für die letzten beiden Stunden nach der Geburt , verändert die Zahlen . Die Daten zeigen , dass die Kategorie I Kurse verringerte sich auf 61% , während der Kategorie II -Kursen um 39% und die Kategorie III Raten erhöht werden, um 0,006% .

Was die Ergebnisse , Babys, die die ganze Zeit in der Kategorie verbrachte ich punktete . Fünf Minuten nach der Geburt hatten nur 0,6 Prozent Apgar-Werte von weniger als sieben . Apgar ist ein System zur Bestimmung der Gesundheit eines Neugeborenen auf einer Skala von null bis 10, wobei 10 das gesündeste . Nur 0,2 Prozent erforderlich, die Zulassung zum Neugeborenen-Intensivstation . Kategorie III fetalen Herz Preise waren sehr selten, in nur 0,1 Prozent der untersuchten Patienten auftreten , und führte die Zulassung zum Neugeborenen-Intensivstation über die Hälfte der Zeit .

Kategorie II fetalen Herzfrequenz -Muster zeigte sich häufig , in 84 Prozent der Arbeit auftreten. Sie stellte außerdem fest , dass die Zeit, die in der Kategorie II verbracht stieg in den zwei Stunden vor der Auslieferung. Dies fiel auch mit niedriger Apgar-Werte und erhöhte Besucherzahlen auf der Intensivstation .

Unabhängig von diesen Statistiken , die überwiegende Mehrheit der Kategorie II Babys hatten keine kurzfristige Probleme nach der Geburt. Das bedeutet, dass mit Hilfe der Kategorie II Herzfrequenz Muster als ein Indikator für die Gesundheit des Fötus ist eine unzuverlässige Methode , sagen Forscher.

Ohne eine gute Karte , um sie in diesen kritischen Stunden , Ärzte und Pflegepersonal leiten müssen einen Ratespiel zu spielen - eine, die fast immer anspornen wird sie mit Vorsicht zu handeln - eventuell der Bestellung einen Kaiserschnitt Lieferung, wenn es nicht notwendig sein könnten.

"Unser nächster Schritt ist natürlich, zu sortieren, diese Muster in der Kategorie II zu bestimmen, welche mehr prädiktiv für ein Baby, das krank ist und eine, die gesund ist ", sagt Dr. Jackson. "Wenn wir wissen, dass wir in der Lage , bessere Entscheidungen für die Mutter und ihr Baby zu machen. "

Dr. Jackson und sein Team untersucht derzeit die Daten auf Frühgeborene im gleichen Zeitraum in der Hoffnung, Aufdeckung weitere Hinweise, die ihnen helfen, besser zu entziffern Kategorie II Muster werden .