Eine Übersicht über mehr als 25.000 Kinobesuche der Medicare-Empfänger zu Rhode Island Krankenhäuser hat festgestellt , dass Patienten mit einer dokumentierten Diagnose Demenz sind fast 20 Prozent wahrscheinlicher, innerhalb von 30 Tagen als solche ohne Demenz wieder aufgenommen werden. Die Studie von Rhode Island Forscher online im Vorfeld der Print in der Zeitschrift Archives of Gerontologie und Geriatrie veröffentlicht .
" Menschen mit Demenz können Schwierigkeiten begreifen und folgende wichtige Entlastung Anweisungen (zB Medikation Veränderungen , Entscheidungsfindung, Selbstversorgung) haben", sagte Principal Investigator Lori Daiello , PharmD , der Alzheimer-Krankheit und Gedächtnisstörungen Center auf Rhode Island Hospital. " Darüber hinaus sind viele Patienten mit Demenz haben mehrere medizinische Bedingungen , so ist es nicht verwunderlich , dass diese Gruppe von gefährdeten älteren Menschen könnten zu einem höheren Risiko, an das Krankenhaus kurz nach der Entlassung wieder zugelassen werden."
Daillo fügte hinzu: " Da Demenz oft nicht diagnostiziert oder nicht in einer Patientenakte dokumentiert , glauben wir, dass die aktuellen Ergebnisse können Rückübernahme Preise und Risiken in dieser Patientengruppe nicht unterschätzen. "
Demenz ist oft mit Erkrankungen wie komorbiden Lungenentzündung . Herzinsuffizienz Chronisch obstruktive Lungenerkrankung ( COPD), und Harnwegsinfektionen , Die mit vermeidbaren Krankenhaus zugeordnet wurden . Vermeidbaren Wiederaufnahmen haben als Indikator für Krankenhaus Qualität, eine Quelle der erhöhten Kosten anerkannt worden , und nun zu Medicare Kostenerstattung gebunden.
In 2010 hat die Patientensicherheit und Affordable Care Act Geldbußen in ein Krankenhaus Rückübernahme Preise zusammen. Die Anfangsphase in Kraft trat im Oktober 2012 und reduziert Medicare-Zahlungen für Wiederaufnahmen innerhalb von 30 Tagen nach Entlassung zu drei gemeinsamen Krankenhausentlassungsdiagnosenbezogen werden: akuter Myokardinfarkt ( Herzinfarkt ) , Lungenentzündung und Herzinsuffizienz. Strafen zu erhöhen und die Liste der Bedingungen werden im Geschäftsjahr 2015 zu erweitern.
"Unsere Ergebnisse zeigen, dass die Diagnose einer Demenz kann eine Markierung der Anfälligkeit für eine schnelle rehospitalization sein und kann eine Rolle für spezielle Initiativen zur Senkung der Rückübernahme Preise richtet vorschlagen ", sagte Daiello . "Die Entwicklung von wirksamen Maßnahmen , um unnötige Rückübernahmen zu verhindern, ist von entscheidender Bedeutung , weil Krankenhausaufenthalte sind oft destabilisiert Veranstaltungen für Menschen mit Demenz und folglich in unangemessener Belastung für unsere Patienten , ihre Familien und Betreuer , und letztlich auf unsere Gesundheitssysteme aufgrund von Geldstrafen und reduziert Medicare Kostenerstattung . "
Erfolgreiche Übergänge aus dem Krankenhaus nach Hause erfordern häufig , dass Patienten in komplexen Entscheidungsprozessen beteiligt werden , zu verändern Medikamente nicht ausreichend , und Einstellen vertrauten Routinen. Verhandlungen über diesen Weg ist anspruchsvoll , auch für kognitiv intakten Erwachsene. Patienten mit Demenz kann nicht in der Lage , einige oder alle diese Aufgaben erfolgreich durchführen zu können , und doch ist wenig über die Auswirkungen der Demenz auf Übergänge aus dem Krankenhaus nach Hause bekannt.
" Unsere Ergebnisse legen nahe , dass ein besseres Verständnis der peridischarge Frist für Patienten mit Demenz kann Initiativen bei abnehmender Wiederaufnahmen für hospitalisierten älteren Patienten ausgerichtet zu informieren ", sagte Daiello .