Key Interventionen von Müttern, Neugeborenen zu reduzieren und Tod von Kindern durch 3 -Jahres-Studie identifiziert

Einige 56 evidenzbasierte Interventionen stark beeinträchtigen kann 358.000 Frauen, die noch sterben jedes Jahr während der Schwangerschaft und der Geburt und den 7,6 Millionen Kindern, die vor dem Alter von 5 zu sterben, nach einem massiven dreijährige globale Studie .

Die Studie, die wesentliche Eingriffe , Commodities und Richtlinien für Reproduktions , Maternal , Newborn and Child Health , wurde entwickelt, um die Entscheidungsfindung in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen , wie die begrenzten Ressourcen für maximale Wirkung auf die Gesundheit von Frauen und Kindern zuzuweisen erleichtern .

Die Studie überprüft 50.000 medizinische Papiere , um die nachgewiesene Wirksamkeit von Interventionen und Auswirkungen auf das Überleben zu bestimmen , identifiziert 56 wesentliche Erfindungen . Die Studie wird von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) , der Aga Khan University und der Partnerschaft für den Müttern, Neugeborenen veröffentlicht

Einige der Maßnahmen sind:
• verwalten von Müttern Anämie mit Eisen ;
• Vorbeugung und Bewältigung von postpartalen Blutungen ;
• Sofortige Wärmeversorgungfür Neugeborene ;
• Zusätzliche Unterstützung für die Zufuhr kleiner und Frühgeborenen ;
• Antibiotika zur Behandlung von Lungenentzündung bei Kindern.
PMNCH , die 440 Partner, darunter Länder , UN und multilateralen Organisationen , Nicht-Regierungsorganisationen , Gesundheitsgruppen, Stiftungen, Hochschulen und Forschungseinrichtungen und dem Privatsektor hat , wird diese wesentliche Liste durch sein globales Netzwerk zu verteilen und sich aktiv für den Einsatz befürworten . Eine verkürzte Version auf einem einfachen , handgehaltenen Rechenschieber für den sofortigen Bezug ist derzeit in Entwicklung .

"Eine Menge ist nicht ganz neu ", sagt Elizabeth Mason , MD, Leiter der Einrichtung von Müttern, Neugeborenen , Kinder- und Jugendgesundheitder Weltgesundheitsorganisation , und ein Autor der Studie . "Es ist mehr eine Frage der Zusammen Informationen auf eine andere Art und Konsensbildung unter den Ärzten , Wissenschaftlern und Berufsverbände zu legen, eine evidenzbasierte Weg , um Frauen vor, während und nach der Geburt und ihre Kinder. Jeder stimmt nun an die 56 wesentliche Maßnahmen. "

Eine globale Sammelsurium Antwort

Der erste Schritt war ein globaler Landschaft Analyse dessen, was Länder und die 440 PMNCH Partner taten , um Müttern und Neugeborenen Todesfälle zu verringern.

" Was kam war ein Mischmasch ", sagt Zulfiqar Bhutta , Gründungsvorsitzender des Women and Child Health an der Aga Khan University, Pakistan , der die Studie Team geleitet. " PMNCH Partner hatten sehr unterschiedliche Vorstellungen von dem, was unternommen werden . "

Insgesamt wurden 142 Maßnahmen auf ihre Wirksamkeit und Auswirkungen auf das Überleben , indem sie die Hauptursachen von Müttern, Neugeborenen und Kindersterblichkeit bewertet. Drs. Bhutta und Mason und ihr Team untersuchte auch die Intervention Eignung für den Einsatz in niedrigen und mittleren Einkommen.

Sie fragten, was Gesundheit und Streetworker mit begrenzter Ausbildung auf kommunaler Ebene umgehen konnte , wo spezialisierte Versorgung ist nicht verfügbar. Sie identifizierten , was könnte in Community-Einstellungen von Krankenschwestern, Hebammen und Arbeitnehmer mit mehr Training behandelt werden. Sie haben auch festgestellt , welche Patienten müssen zu den Krankenhäusern , wo Ärzte und Notfallversorgung zur Verfügung stehen bezeichnet.

Nach dem sehr umfangreiche Beratung und Bewertung durch eine große Gruppe von Experten wurde die Liste auf 56 wesentliche Eingriffe geschliffen, begleitet von kurzen Richtlinien und Referenzmaterialien .

" Wir haben jetzt einen klaren Konsens , entscheidend für das Überleben der Frauen, ihre Säuglinge und Kinder ", sagt Dr. Carole Presern , Regisseur, der Partnerschaft für den Müttern, Neugeborenen

Mutter und Kind der verstorbenen Personen immer noch ein Problem

Obwohl erhebliche Fortschritte in Richtung gemacht worden Verringerung der Mütter , Säuglings- und Kindersterblichkeit , viele Länder in Afrika und Indien kurz vor der UN- Millenniums-Entwicklungsziele 4 fallen

Afrika südlich der Sahara und in Südasien , der den höchsten Mütter- und Kindersterblichkeithaben , haben einige Fortschritte gemacht , aber nicht genug , um die Millenniums-Entwicklungsziele 4 treffen

Die Mehrheit der mütterlichen Todesfälle während oder unmittelbar nach der Geburt wegen Blutungen , Bluthochdruck , Längere oder Wehen und Infektionen.

Größte Sterberisiko eines Kindes ist während der ersten 28 Tage des Lebens , einem Anteil von 40 Prozent bei Kindern im Alter von unter 5. Die Hälfte der Neugeborenen Todesfälle ereignen sich in den ersten 24 Stunden und 75 Prozent in der ersten Woche des Lebens, mit Frühgeburt , schwere Infektionen und Asphyxie ist die Hauptursachen .

Insgesamt Kinder in Ländern mit niedrigem Einkommen sind 18 mal häufiger vor dem Alter von 5 als in reicheren Ländern zu sterben.

Ein Leitfaden

Die zugrunde liegende Schubkraft von "Essential Interventionen" ist die Unterstützung niedrigem und mittlerem Einkommen Ländern treffen die MDGs 4

"Das sind keine Anweisungen ", sagt Dr. Mason. "Dies ist ein Leitfaden . Die Liste gibt auch PMNCH Partner je nach Schwerpunkt , ein Weg, um Land zu unterstützen. "

Die Eingriffe werden nach drei Ebenen der erforderlichen Sorgfalt eingeteilt:
• Pflege, die auf kommunaler Ebene durch Community Health Workers , Streetworker und Freiwillige mit begrenzter Ausbildung gegeben werden können;
• Grundversorgung, auch in der Gemeinschaft in einer Klinik von Profis geliefert - Krankenschwestern, Hebammen , Gesundheitshelfer - mit mehr Ausbildung;
• Referral Betreuung durch Ärzte und qualifizierte Krankenschwestern und Hebammen in einem Krankenhaus in der Lage, Kaiserschnittezu tun und bieten Notfallversorgung zur Verfügung gestellt.
Die Interventionen sind auch nach sechs Zielgruppen eingeteilt:
• Jugendlichen und vor der Schwangerschaft ;
• Schwangerschaft ( vor der Geburt );
• Geburt ;
• Postnatale (Mutter) ;
• Postnatale ( Neugeborenen );
• Säuglings- und Kindesalter .
Neben der Ermittlung der Maßnahmen , bietet das Dokument eine klare Orientierung auf das, was in Bezug auf Ausbildung und Ausrüstung benötigt. Zum Beispiel, wenn Neugeborene sind nicht atmet, Wiederbelebungsgeräte erforderlich ist.

"Ich bin sicher , dass diese Forschung wird dazu beitragen, die Zahl der Todesfälle bei Müttern , Neugeborenen und Kindern zu senken und wird direkte Mittel und Ressourcen , um eine konzertierte Aktion auf der Grundlage der besten Beweise für die Auswirkungen zu helfen ", sagt Dr. Bhutta .