Drug Neubau Für Verhütung lebensbedrohlichen Blutungen bei Frauen während der Arbeit enthält eventuell nicht alle Effektive

Es gibt keine ausreichenden Beweise für die Wirksamkeit eines Arzneimittels , die zunehmend verwendet wird, lebensbedrohlichen Blutungen bei Frauen nach der Geburt in kommunalen Einrichtungen in Ländern mit niedrigem Einkommen , um zu verhindern , nach einer Überprüfung aller verfügbaren Forschungs im Amtsblatt Journal der Royal Society of Medicine.[1]

Misoprostol (Markenname Cytotec ) wurde ursprünglich für die Behandlung von Magengeschwüren entwickelt, aber zunehmend in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen zur Vermeidung von postpartalen Blutungen ( PPH ) verwendet . Es ist für Frauen während der Geburt auf der Weltgesundheitsorganisation zu unentbehrlichen Medikamenten -Liste für diesen Einsatz gegeben, unkontrollierte Blutungen zu verhindern, und es ist im Preis inbegriffen .

Doch die Forscher um Professor Allyson Pollock vom Zentrum für Allgemeinmedizin und Public Health an der Queen Mary führte , University of London (UK) identifiziert 172 Studien über die Verwendung von Misoprostol während der Wehen und festgestellt, dass nur sechs hatte genug Informationen , damit sie überprüfen ob das Medikament wirksam bei der Verhinderung PPH in ländlichen und kommunalen Einrichtungen in Ländern mit niedrigem Einkommen . Die sechs Studien keine ausreichenden Beweise dafür, dass das Medikament funktioniert und die meisten hatten Probleme mit Studiendesign und die Tatsache, die Ergebnisse waren nicht anwendbar Regel bieten .

" Aktuelle Hinweise auf die Verwendung von Misoprostol in Haus oder kommunalen Einrichtungen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen für die Prävention von postpartalen Blutungen unterstützt ist im besten Fall nicht schlüssig ", sagte Professor Pollock .

"Und doch , obwohl es keine richtige Hinweise für einen Nutzen , der WHO und einige Länder haben es auf der grundlegenden Medizin Listen setzen und das Medikament wird hart von der globalen Netzwerken öffentlich-privaten Partnerschaften und der Industrie in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen geschoben . Länder wie Nepal, Indien und Uganda fördern und zu nutzen. Wir fordern die WHO auf, umgehend überprüft seine Entscheidung, Misoprostol auf seiner unentbehrlichen Medikamenten Liste setzen . "

Nach Schätzungen der WHO gab es 342.900 Todesfälle im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt im Jahr 2008 , die meisten davon in Entwicklungsländern auftreten . Ein Viertel davon wird angenommen, dass mit PPH bei der Geburt in Verbindung gebracht werden .

Der Hauptrisikofaktor für PPH Anämie, die leicht zu behandeln ist , wenn sie diagnostiziert wird . Aber ohne vorgeburtlichen Prüfung auf der Bedingung, es ist unmöglich, Frauen, die sie entwickelt haben können und die ein erhöhtes Risiko von lebensbedrohlichen Blutungen während der Geburt zu identifizieren.

" Die wirksamste präventive Strategie für PPH ist die Prävention von Anämie, gute Schwangerschaftsvorsorge einschließlich der guten Hygiene und sanitäre Einrichtungen und gute Betreuung während der Geburt ", sagte Professor Pollock . " Die Industrieländer nicht von den Frauen Misoprostol während der Arbeit auf der Basis der aktuellen Erkenntnisse zu träumen , aber Industrie und Ärzte werden es schwer drängen in den Entwicklungsländern . "

Einer der Gründe, dass Misoprostol ist beliebt in Entwicklungsländern ist, dass es ein ziemlich stabiles Arzneimittel, das sich nicht zersetzt , wenn nicht in Kühlbedingungengehalten wird, und welches nicht intravenös gegeben werden . Aus diesem Grund ist es wahrscheinlicher, dass sie nicht in Krankenhäusern verwendet werden, Einstellungen, wie das Haus und Gemeinde , in der Frauen in den Arbeitsmarkt zu gehen.

" Die Länder sollten konzentrieren sich auf die Verbesserung der medizinischen Grundversorgung Einrichtungen , anstatt zu glauben, es ist eine Pille jeden krank, um zu verhindern ", sagte Professor Pollock . " Misoprostol ist unangemessen gegenwärtig verwendet werden, und das Geld auf den Kauf der Droge ausgegeben würde besser zu nutzen , zum Beispiel, um sicherzustellen, gibt es Fachbegleiterbei der Anlieferung und angemessener vorgeburtliche Leistungen, die erkennen und helfen, Komplikationen zu vermeiden kann . "