Die meisten Stationsschwestern sagen, sind sie gezwungen, zu rationieren Pflege, und nicht tun oder zu ergänzen bestimmte Aspekte davon - einschließlich einer angemessenen Überwachung von Patienten - weil sie nicht genug Zeit haben , zeigt die Forschung online im BMJ Qualität veröffentlicht
Je niedriger die Krankenschwester Personalbestand , desto größer das Risiko , die Studie zeigt , woraufhin die Forscher darauf hin, dass Krankenhäuser könnten Episoden verpasst Pflege als Frühwarnsystem verwendet Zeichen, dass Krankenschwester Personalausstattung zu gering, um eine sichere, hochwertige Versorgung sind .
Sie stützen ihre Erkenntnisse auf einer Befragung von fast 3000 Krankenschwestern arbeiten in 401 allgemeine medizinische / chirurgischen Stationen in 46 Akut NHS Krankenhäuser in England zwischen Januar und September 2010 .
Die Fragen , die fünf verschiedenen Bereichen abgedeckt , wurden entwickelt, um die Prävalenz von verpassten Pflege messen - dafür, dass Pflegekräfte notwendig erachtet , aber sie waren nicht in der Lage zu tun, oder komplette wegen unzureichender Zeit .
Dreizehn verschiedene Aspekte der Krankenpflege wurden in die Erhebung einbezogen , die von angemessenen Patientenüberwachung, durch eine ausreichende Dokumentation der Betreuung und Schmerztherapie.
Die Forscher wollten herausfinden, ob es einen Zusammenhang zwischen der Krankenschwester Personalausstattung und der Anzahl dieser Episoden , und ob diese die allgemeine Wahrnehmung der Qualität der Pflege und die Sicherheit der Patienten auf einer Station verbunden sind.
Also fragte sie Krankenschwestern , um die Qualität der Versorgung zu ihrer Gemeinde zu bewerten , und anzugeben, wie viele Patienten Unterstützung bei Routinetätigkeiten und häufigere Überwachung notwendig. Die Forscher untersuchte auch die Qualität der Arbeitsumgebung mit einem validierten Scoring-System - die Praxis Environment Scale ( PES) .
Die Ergebnisse zeigten , dass 86 % der 2917 Befragten, dass mindestens einer der 13 Pflegetätigkeiten auf ihrem letzten Schicht war notwendig , aber nicht durchgeführt , weil der Mangel an Zeit . Im Durchschnitt waren Pflegekräfte nicht in der Lage zu tun oder zu vervollständigen vier Aktivitäten.
Die am häufigsten von diesen rationiert waren beruhigend und im Gespräch mit Patienten , um 66% der teilnehmenden Krankenschwestern berichtet ; Aufklärung der Patienten (52%) ; und die Entwicklung oder die Aktualisierung Pflegepläne (47%) .
Schmerztherapie und Behandlung / Verfahren wurden die Aktivitäten am wenigsten entgehen lassen , berichtet als nicht nur um 7 % und 11% durchgeführt sind.
Höhere Zahlen von Patienten Unterstützung bei täglichen Leben oder häufige Überwachung bedürfen, wurden auf eine höhere Anzahl von verpassten Care-Aktivitäten verbunden .
Personalstand sehr unterschiedlich über Stationen, aber die durchschnittliche Zahl der Patienten pro Pflege 7,8 auf Tagesschichten und 10,9 in der Nacht.
Die weniger Patienten eine Krankenschwester betreut , desto unwahrscheinlicher war darauf zu entgehen oder rationiert werden , und die untere war das Volumen dieser Episoden. Der Personalbestand waren signifikant mit Rationierung acht der 13 Pflegetätigkeiten verbunden.
Krankenschwestern kümmern größten (über 11) Patienten waren doppelt so häufig zu sagen, dass sie die Patientenüberwachung als diejenigen, die nach dem geringsten ( sechs oder weniger ) rationiert. Angemessene Dokumentation und beruhigend / Gespräch mit Patienten am meisten gelitten auch .
Der Personalbestand der Gesundheitshelferinnenhatten keinen Einfluss auf die Rationierung der Versorgung. Aber die Qualität der Arbeitsumgebung haben , wobei die durchschnittliche Anzahl von Pflegemaßnahmen signifikant niedriger ( 2,82 ) in der besten als im schlechtesten ( 5,61 ) .
Rund acht Pflegeaktivitätenblieben auf den Stationen Krankenschwestern bewertet als "failing " zur Sicherheit der Patienten im Vergleich zu rund 2,5 auf den Stationen bewertet als rückgängig gemacht " ausgezeichnet. "
"Unsere Ergebnisse werfen schwierige Fragen für die Krankenhäuser in einem Klima, in dem viele schauen, um zu reduzieren - nicht erhöhen - die Ausgaben für Personalausstattung ", kommentieren die Autoren , die weiter gehen, zu sagen, dass Krankenhäuser müssten die Zahl der Patienten auf sieben oder verringern weniger pro Krankenschwester , die Menge der Pflege erheblich reduzieren ungetan .
Aber sie schlagen : verpasst Pflege "Krankenhäuser könnte eine Krankenschwester bewerteten Beurteilung verwenden " " als Frühwarnsystem Maßnahme Stationen mit unzureichender Personalausstattung zu identifizieren. "