Wie sehen Sie die Schmerzen eines Patienten , die nicht kommunizieren können, zu messen? Ein Rhode Island Hospital Forscher untersuchten eine Beobachtungsschmerzskalain der Herzchirurgie -Patienten , und festgestellt, dass die Kritisch-Sorgfalt Schmerz Beobachtung Tool ( CPOT ) versehen ist eine genaue Messung der Schmerzniveau eines Patienten. Die Studie von Sandra Linde , RN, ist die erste Studie in Clinical Nurse Scholar Programm Rhode Island Hospital , in der direkten Pflege Krankenschwestern betreut als Projektleiter dienen durchgeführt. Das Papier wird in der American Journal of Critical Care veröffentlicht .
"Pain Einschätzung wird bei kritisch kranken Patienten , die intubiert werden , sediert und nicht in der Lage , ihre Bedürfnisse zu verbalisieren Herausforderung ", sagte Linde . "Viele Verhaltensschmerzskalenwurden entwickelt, um Schmerzen zu beurteilen , aber kein einziges Werkzeug ist in der Intensivmedizin angenommen wurden , und die Verwendung dieser Skalen ist aufgrund des Fehlens der Forschung beschränkt worden, um sie zu überprüfen. "
Die CPOT wurde für den Einsatz in Station Einstellungen intensive entworfen und Maßnahmen Schmerzen auf vier Verhaltensindikatoren in nonverbale Patienten zugrunde: Gesichtsausdruck ; Körperbewegungen ; Muskelspannung ; und Einhaltung des Ventilators für intubierte Patienten oder Vokalisation für extubated Patienten .
Eine andere häufig verwendete Beobachtungswerkzeug auf Intensivstationen ist die Gesichter , Beine , Aktivität, Cry , Consolability Skala ( FLACC ), der einen Fünf- Punkt Schmerzen Assessment-Tool verwendet . Dieses Tool ist auf die Tatsache zurückzuführen , dass Weinen Verhaltensweisen und Reaktionen auf beruhigende sehr unterschiedlich bei Erwachsenen wirksam bei pädiatrischen Populationen nachgewiesen , aber seine Richtigkeit hat in der Erwachsenenpatientengruppenin Frage gestellt.
"Die Fähigkeit , genau zu beurteilen Schmerzniveau des Patienten ist entscheidend für die Bereitstellung von qualitativ hochwertigen und angemessenen Patientenversorgung ", sagte Linde . " Der Einsatz dieser Tools hat zu einer besseren Patientenergebnissen , einschließlich kürzere Einsatz von Ventilatoren und eine verbesserte Schmerztherapie in Verbindung gebracht worden und wir sicher sein, wir werden mit dem am besten geeigneten Werkzeug möglich, Schmerzen und Beschwerden unserer Patienten am besten beurteilen und in unterstützen wollen ihren Heilungsprozess. "
Die Ergebnisse von Linde und ihre Kollegen in den bisherigen Forschung durch den Vergleich CPOT Bewertung für eine schmerzhafte Prozedur mit CPOT Bewertungen für ein nicht- schmerzhafte Prozedur , die zuvor nicht geprüft worden war. Darüber hinaus unterstützen die Ergebnisse frühere Befunde über die Gültigkeit und Zuverlässigkeit der CPOT zur Bewertung Schmerz im nonverbalen kritisch kranken Erwachsenen.
Die Studie wurde in der geplanten Umsetzung der CPOT in allen Intensivstationen im Lebenssystemgeführt. Der Start wird mit ausgewählten Einheiten im Jahr 2014 beginnen , mit einem Go-Live Ziel für alle Lebensdauer der Intensivstation im Jahr 2015 mit der Einführung des Epos , das neue elektronische Patientenakten -System.
Die Absicht des Clinical Nurse Scholar Programms ist es, die klinische Untersuchung und Forschung am Krankenbett zu fördern. Nach der Auswahl wird die Krankenschwester mit einem erfahrenen Krankenschwester Forscher, Mentoring bietet in der Entwicklung und Umsetzung von Forschungsvorhaben zusammengeschlossen . James Badger , Ph.D., NP, diente als Linde Mentor im Programm.