Wirtschafts- und Gesundheitsreformen in China in den letzten Jahrzehnten drastisch reduziert die Anzahl der traditionellen Krankenhaus Krankenpflege Jobs , als " Bianzhi " oder " eiserne Reisschüssel " Positionen bekannt, die für das Leben garantiert werden . Stattdessen werden mehr als die Hälfte der Pflege Beiträge in vielen chinesischen Krankenhäusern nun vertragsbasierte Krankenschwestern, die die gleiche Arbeit wie " Bianzhi " für niedrigere Löhne , weniger Leistungen und begrenzte Arbeitsplatzsicherheit zu tun gefüllt. Eine neue Studie der Columbia University School of Nursing , in der Zeitschrift Human Resources for Health veröffentlicht , fand deutlich höhere vergütungsbezogener Unzufriedenheit unter Vertrag Krankenschwestern als ihre " Bianzhi " Peers. Krankenhäuser mit einer unverhältnismäßig hohe Zahl von Vertrags Krankenschwestern hatten auch deutlich höhere Patienten Unzufriedenheit , die vor Forschung hat zu geringeren Qualität in der Pflege und schlechter Ergebnisse verbunden sind.
Ein Forscherteam unter Leitung von Columbia Nursing Assistant Professor Shang Jingjing , PhD , RN, führte untersucht die Auswirkungen der Krankenschwester ungerechte Entschädigung auf die Zufriedenheit der Patienten in einem repräsentativen Querschnitt von 181 chinesischen Krankenhäusern . Die Studie fand heraus , dass Krankenhäuser, in denen Vertrags Krankenschwestern berichteten hohe Unzufriedenheit mit ihrem Gehalt und Sozialleistungen hatten auch niedrigere Qualitätsbewertungen und waren weniger wahrscheinlich, von den Patienten empfohlen werden. Die Ergebnisse deuten auf eine Notwendigkeit für mehr einheitliche Einhaltung der China Gesundheitsministeriums freiwilligen Regelungen beantragt, dass Krankenhäuser zu beseitigen zweistufigen Vergütungssysteme für Krankenschwestern, sagt Shang .
" Für die besten Ergebnisse bei Patienten , die wir wirklich brauchen, um gleiche Bezahlung für gleiche Arbeit ", sagt Shang . " Die niedrige Arbeitszufriedenheit unter Vertrag Krankenschwestern setzt bei Risikopatienten . "
Einsatz von Vertrags Krankenschwestern wird voraussichtlich weiter steigen , wie China setzt seinen Übergang zu einer freien Marktwirtschaft und die Nachfrage nach Gesundheitsversorgung erhöht sich aufgrund einer alternden Bevölkerung. Die Praxis hat auch Traktions den letzten zehn Jahren unter einer Verschlechterung Mangel an Pflegekräften in China gewonnen . Krankenschwestern als " Bianzhi " Lohnarbeiter immer noch behaupten, dass Status, aber die Mehrheit der neuen Mitarbeiter sind Vertrags Krankenschwestern, berichtet die Studie .
Während die durchschnittliche Auslastung der Vertrags Krankenschwestern ist 51% in Krankenhäusern bundesweit, variiert die Praxis weit verbreitet . Einige chinesische Krankenhäuser verwenden kein vertragliches Krankenschwestern, während andere fast alle Pflegepositionenmit diesen schlechter bezahlten Mitarbeiter zu füllen, die Studie gefunden.
Contract Krankenschwestern waren deutlich jünger als die " Bianzhi " Krankenschwestern, weniger wahrscheinlich zu heiraten und Kinder haben, hatten weniger Krankenschwester Berufserfahrung, waren weniger wahrscheinlich , um eine erweiterte Pflege-Abschluss haben , und eher männlich, die Studie fand heraus, sein . In der Studie befragten Vertrags Krankenschwestern wurden auch deutlich häufiger als ihre " Bianzhi " Peers , um die Absicht zum Ausdruck bringen , ihre aktuellen Auftrag innerhalb eines Jahres zu verlassen.
"China muss dringend die Ungleichheiten in der Krankenpflege Entschädigung Adresse zur Stabilisierung der Krankenschwester Arbeitskräfte und Verbesserung der Qualität der Versorgung in Krankenhäusern ", sagt Shang .