Krankenhaus Personalausstattung wurden mit Behandlungsergebnisse in Verbindung gebracht , aber die Besetzung am Wochenende nicht gut untersucht , trotz der jüngsten britischen Mandat für den Arzt fachärztliche Versorgung zu machen 7 Tage die Woche eine Politik und Serviceverbesserung Priorität für den National Health Service . Um zu helfen, den Mangel an Forschung über die Assoziation der Personal Wochenende mit der Patienten-Ergebnisse , Dr. Benjamin Bray des Kings College London und Royal College of Physicians , Großbritannien und seine Kollegen führten eine prospektive Kohortenstudie mit Wochenpersonalmit Schlaganfall Fachärzte für Patienten zugelassen, 103 Stroke Units in England, in dieser Ausgabe von PLoS Medicine .
Bray und Kollegen analysierten Daten von 56.666 Patienten mit Schlaganfall zwischen dem 1. Juni 2011 und dem 1. Dezember 2012 zugelassen, für ein nationales Register der Schlaganfallversorgung in England gesammelt. Sie fanden heraus, dass Patienten mit einem Schlaganfall Dienst zugelassen, Patienten Mortalitätsrisiko nicht unterscheiden, ob Schlaganfall Facharzt Runden waren 7 Tage pro Woche oder weniger als 7 Tage in der Woche. Allerdings, wenn Bray und Kollegen bewertet Krankenschwester Personal-Verhältnisse, fanden sie, dass Patienten, die an Krankenhäuser mit den niedrigsten Wochenende Verhältnisse von Krankenschwestern zu Patient Betten hatte die höchste Sterberisiko. Weekend Krankenschwester Personal war auch eng mit Krankenschwester Personal während der Woche korreliert. Nach Störfaktoren wurden angepasst, Patienten, die auf eine Stroke Unit mit 1,5 Krankenschwestern / zehn Betten hatten schätzungsweise angepasst 30-d Mortalitätsrisiko von 15,2% gegenüber 11,2% für Patienten, die auf eine Einheit mit 3,0 Krankenschwestern / zehn Betten, gleichwertige zu einem Überschuss Todesfall pro 25 Eintritte. Die Autoren erkennen an, dass, weil die Studie Beobachtungs, es könnte nicht gemessenen Eigenschaften des Hub Services, die zwischen den Gruppen unterscheiden.
Die Autoren interpretieren diese Ergebnisse : "Der Mangel an einer Vereinigung der Sterblichkeit mit täglichen Arzt Visite könnte durch die Beobachtung, dass die Mehrheit der Anteile nicht die Bereitstellung Runden 7 Tage / Woche statt hatten Runden 5 Tage / Woche erklärt werden: der Unterschied in der Patienten Exposition gegenüber der Frequenz des Arztes Runden war daher gering. im Gegensatz dazu wurden Wochenende Pflegeverhältnissestark mit Mortalität Ergebnissen, nicht nur für die Patienten an einem Wochenende zugelassen sind, aber auch für die auf einem Wochentag zugelassen sind. "
Die Forscher folgern : " Kontrollierte Studien der verschiedenen Modelle der Arzt und Pflegepersonalscheinen sowohl machbar als auch wichtig , angesichts der möglicherweise erheblichen Auswirkungen auf Patientenergebnisse und die hohen Kosten für die Gesundheitssysteme der Personalaufstockung am Wochenende. In der Zwischenzeit werden diese Daten unterstützen die Bereitstellung von höheren Wochenende Krankenschwester / Bett Verhältnisse in [ Stroke Units ] . "
Nach Meeta Prasad Kerlin ( Perelman School of Medicine an der Universität von Pennsylvania) , Autor eines begleitenden Perspektive haben einige rigorose Studien die Assoziation Wochenende und abends Personal mit der Patienten-Ergebnisse ausgewertet und die meisten bisherigen Forschungen Arzt Personal gerichtet. Allerdings hat vor Forschung festgestellt, dass höhere Krankenschwester Personalausstattung mit bessere Behandlungsergebnisse verbunden. Trotz dieser Beweise , gab es keine randomisierten Studien , um endgültig festzustellen, dass die Erhöhung der Zahl der Pflegekräfte die Betreuung von Patienten können die Ergebnisse zu verbessern , wie zum Beispiel würde für andere nicht- organisatorische Maßnahmen erforderlich. Kerlin sagt: " Zu wissen, dass Pflegekräfte sind Mangelware , und dass ihre stärkere Präsenz von Vorteil ist , müssen die nächsten Schritte unternommen, um zu verstehen, wie man am besten die begrenzte Belegschaft zu verteilen und welche kreativen Lösungen können die Auswirkungen der verschiedenen Personalausstattung zu mildern . "