The Journal of Neurosurgery Publishing Group freut sich, die Veröffentlichung der " Pediatric Hydrocephalus : systematische Literaturrecherche und evidenzbasierten Leitlinien ", verkünden eine Ergänzung der November-Ausgabe des Journal of Neurosurgery : Pediatrics . Von einem ehrenamtlichen Arbeitsgruppe von der Kinderneurochirurgie Community verfasst , bietet die Ergänzung eine gründliche Bewertung der aktuellen Behandlungen für Kinderkardiologie Hydrocephalus sowie up -to-date evidenzbasierte Empfehlungen für ihre Verwendung.
Hydrocephalus ist ein Zustand, in dem es eine überschüssige Menge an Zerebrospinalflüssigkeit ( CSF) in den Kammern des Gehirns als Ventrikel bezeichnet. Hydrocephalus wird durch ein Ungleichgewicht zwischen der Produktion von CSF und der Absorption verursacht . Die Ursachen des Hydrocephalus sind zahlreich, und die Störung kann angeboren oder erworben sein . Hydrocephalus wird als " Kommunikation ", wenn CSF kann immer noch von einer Herzkammer zu bewegen, um einen anderen und "Nicht- Kommunikation " als Übergang von einer Herzkammer zur anderen gesperrt. Die Inzidenz von pädiatrischen Hydrocephalus etwa 1 Fall in 500 Lebendgeburten .
Die Autoren dieser Ergänzung , die Pediatric Hydrocephalus systematische Überprüfung und evidenzbasierte Leitlinien Task Force , Staat " pädiatrischen Hydrocephalus ist die häufigste chirurgisch korrigierbare neurologisches Problem bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen. " Wenn nicht korrigiert , kann die Ansammlung von CSF Druck auf kritische Hirnstrukturen ausüben , was der Patient zu kognitiven, visuellen , motorischen Defiziten , Krampfanfälle, oder sogar zum Tod zu erleben. Auch bei der Behandlung kann der Patient Herausforderungen aufgrund der Behandlung Komplikationen , die Notwendigkeit einer wiederholten Behandlung oder unbefriedigende Ergebnisse stellen. Nach Angaben der Autoren , " aktuelle Behandlungsmethoden unzureichend sind, und es gibt derzeit wenig Einigung über die " beste " Behandlung , auch unter den führenden Praktikern . " Um diese Situation zu verbessern , entschied sich die Autoren , eine gründliche Bewertung der verschiedenen Behandlungen des pädiatrischen Hydrocephalus im Einsatz und ihre Ergebnisse und Empfehlungen , um andere Praktizierende verbreiten befragen.
Unter der Schirmherrschaft des Pediatric Section der American Association of Neurological Surgeons ( AANS ) und Congress of Neurological Surgeons (ZNS), die Task Force durchgeführt, systematische Übersichtsarbeiten über die Literatur , die den aktuellen Wirksamkeit des Hydrocephalus Behandlungen bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen. Eingeschlossen wurden Patienten mit angeborenen oder erworbenen Hydrocephalus sowie die Kommunikation oder nicht kommunizierenden Hydrocephalus. Die Task Force untersucht relevanten Peer-Review- Artikel, die zwischen Januar 1966 und März 2012 veröffentlicht , die aktuelle Wasserkopf -Behandlungen, behandlungsbedingte Komplikationen und Strategien zur Vermeidung oder jene Komplikationen verwalten zu beschreiben.
Die Task Force sorgfältig bewertet den Inhalt der einzelnen Artikel und klassifiziert die Qualität der Beweise darin vorgesehen ist. Zusammenfassungen der den Inhalt dieser Artikel werden in Tabellen in der gesamten Beweisergänzungangezeigt. Die Task Force strukturiert ihre Behandlung im Zusammenhang mit Empfehlungen auf der Grundlage dieser Beweismittel durch die folgenden Verfahren durch die AANS / ZNS- Richtlinien Ausschuss gebilligt. Die Autoren beschreiben die Grundlage ihrer Empfehlungen in Teil 1:
" Der Nachweis für höchste klinische Sicherheit , ist der Klasse I Beweise verwendet werden, um Empfehlungen der stärksten Art unterstützt , definiert als Level I Empfehlungen . Level-II- Empfehlungen beziehen sich auf einen moderaten Grad der klinischen Sicherheit und werden von Klasse II Beweise oder einer starken Konsens unterstützt Klasse III Beweise. Stufe III Empfehlungen bezeichnen klinische Unsicherheit, die durch nicht schlüssig oder widersprüchliche Aussagen oder Gutachten unterstützt wird. "
Die systematische Reviews und Leitlinien Dokument beginnt mit einem Vorwort , gefolgt von einem einführenden Artikel über die Methodik und die acht Artikel mit Schwerpunkt auf Hydrocephalus -Themen :
Teile 6 und 7 bieten Metaanalysen neben systematischen Reviews . Behandlungsempfehlungen werden in jedem Themenartikelangeboten werden, und die Stärke der einzelnen Empfehlung ( Stufe 1 bis III) ist klar definiert .
In einer Zusammenfassung der Bedeutung dieser Studien , der korrespondierender Autor , Dr. Ann Marie Flannery heißt es: " Ich bitte die Leser an den Empfehlungen und der Beweise zusammen zu suchen. Die Empfehlungen und die Stärke beziehen sich direkt auf die Beweise, die wir gefunden haben. Die Task Force war sehr gewissenhaft Transparenz und wird Sie sicher, dass das, was wir veröffentlicht evidenzbasierte war . "