Bessere Überlebenschancen bei ALS-Patienten , die übergewichtig sind

Patienten mit Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) , auch bekannt als Lou -Gehrig-Krankheit Kann eine Ausnahme von der Regel , dass Übergewicht ist eine Gefahr für die Gesundheit sein . In einer retrospektiven Studie von über 400 ALS-Patienten , fand Massachusetts General Hospital (MGH ) Forscher, dass diejenigen, die leicht übergewichtig waren länger überlebten als Patienten, die normales Gewicht , Untergewicht oder sogar übergewichtig waren . Die Studie wird in der Fachzeitschrift erscheinen Muskelund wurde im Internet veröffentlicht .

"Wir haben lange bekannt, dass Untergewicht verkürzt Überleben für ALS-Patienten , und mehrere Studien im Tiermodell haben gezeigt, dass Gewichtszunahme ist mit einer erhöhten Überlebensrate verbunden gezeigt ", sagt Anne-Marie Wills , MD, MPH, der MGH Neurology Clinical Trials Unit , leitender Autor des Berichts . "Unsere Studie war zu untersuchen, wie Cholesterin Spiegel beeinflussen Überleben. Wir waren überrascht, dass der Body Mass Index oder BMI zu finden - ein Maß für Gewicht für Höhe eingestellt - einen großen Unterschied in der Überlebensrate . Patienten mit einem BMI von 30 bis 35 , der als leicht klinisch fettleibig werden würde , lebte am längsten ; und Patienten , die übergewichtig und 30 waren , mit einem BMI von 25 , lebte der zweite längste . "

ALS ist eine progressive neurodegenerative Erkrankung, die motorischen Neuronen im Gehirn und Rückenmark. Der Tod dieser Nervenzellen stoppt die Übertragung der Nervenimpulse an Muskelfasern , was zu Schwäche , Lähmungen und normalerweise Tod durch Atemversagen . Im Verlauf ihrer Krankheit ALS-Patienten in der Regel verlieren noch mehr Gewicht , als man auf den Verlust von Muskelmasse durch Nervenzerstörungund der damit verbundenen Muskel Inaktivität verursacht zugeschrieben werden. Studien haben gezeigt, dass ALS-Patienten zu verbrennen mehr Kalorien als aufgrund ihrer begrenzten körperlichen Aktivität erwartet werden , aber der Mechanismus für dieses Stoffwechsels ist derzeit unbekannt.

Eine vorherige kleinere Studie vorgeschlagen, dass ALS-Patienten mit einem höheren Lipoprotein (LDL) relativ niedriger Dichte , um High-Density Lipoprotein (HDL) könnte länger leben. Um diese Vereinigung in einer größeren Gruppe von Patienten zu testen, analysiert die MGH -Team Daten von mehr als 400 Patienten, die in drei klinischen Studien der möglichen ALS Drogen teilgenommen. Zusammen mit den Ergebnissen der anfänglichen Bluttests genommen, als Teilnehmer eingetragen die Prüfungen mussten die Forscher Zugang zu Follow-up- Bluttests für fast 200 Teilnehmer und Informationen darüber, wie lange jeder Patient überlebt , ohne mechanische Lüftung Hilfe.

Abhängig von der besonderen klinischen Studie , war die Überlebensdaten für ein oder zwei Jahre nach Untersuchungsbeginn verfügbar . Während höhere Grundlinie Cholesterinspiegel wurden mit einem längeren Überleben verbunden sind, verschwanden diese Vereinigung , wenn die Ergebnisse für BMI gesteuert. Wie erwartet, wurde die kürzeste Überleben in unterernährt oder krankhaft fettleibigen Patienten gesehen, aber die Patienten in der leicht übergewichtigen Bereich hatte die längste Überleben eines BMI -Gruppe.

"Während dieser Befund bedarf weiterer Untersuchungen , wir die Hypothese auf , dass es aufgrund der erhöhten Energiereserven zur Verfügung, um diesen Patienten ", sagt Wills , ein Lehrer für Neurologie an der Harvard Medical School. "Wir wissen nicht, ob aktiv an Gewicht wäre hilfreich , aber im Moment Ich sage meinen Patienten mit ALS sie können , was sie wollen essen. "

Hinweise:

Die MGH -Team führt eine klinische Studie , um die Sicherheit und Verträglichkeit von einer fettreichen , kalorienreiche Ernährung für ALS- Patienten zu testen. Um genau zu steuern Teilnehmer Kalorienzufuhr wird die Studie zur ALS-Patienten , die bereits eine Magensonde in Ort beschränkt. Gefördert durch die Muscular Dystrophy Association, findet der Prozess statt an 12 Standorten im ganzen Land. Weitere Informationen sind unter http://www.alsconsortium.org oder http://clinicaltrials.gov erhältlich. An jedem Ort , wenn nach " High-fat ALS. "

Der federführende Autor der Muscle

Quelle:
Mike Morrisonx
Massachusetts General Hospital