Mehr als 95 Prozent der befragten Multiple-Sklerose- Spezialisten haben gesehen, fehldiagnostiziert Patienten In Last Year
Es ist relativ häufig für Ärzte , jemanden mit der Diagnose multiple sklerose wenn der Patient nicht über die Krankheit - eine Fehldiagnose , die nicht nur bewirkt, dass Patienten potenzielle Schaden , aber kostet die US-Gesundheitssystem unzählige Millionen von Dollar pro Jahr , laut einer Studie, die online veröffentlicht in der Zeitschrift Neurologie .
Die Studie basiert auf einer Befragung von 122 Multiple-Sklerose- Spezialisten bundesweit und wurde von Forschern an der Oregon Health durchgeführt Neurologieist der medizinischen Zeitschrift der American Academy of Neurology .
Die Umfrage ergab, dass fast sechs der Multiple-Sklerose- Spezialisten - mehr als 95 Prozent - war zumindest ein Patient innerhalb des letzten Jahres , die von einem anderen medizinischen Leistungserbringer mit MS diagnostiziert wurde gesehen, aber die MS -Spezialist " stark zu spüren [ den Patienten ] nicht in der Tat haben MS . "
Fast drei Viertel der MS -Spezialisten sagten, sie hätten mindestens drei Patienten innerhalb des letzten Jahres , die sie glauben, war falsch diagnostiziert gesehen . Mehr als ein Drittel der Befragten sagten, sie hatte sechs oder mehr Patienten innerhalb des letzten Jahres , die diagnostiziert worden war, gesehen . Insgesamt hat die Studie davon aus, dass die 122 MS -Spezialisten fast 600 Patienten innerhalb des letzten Jahres , die mit MS diagnostiziert worden war gesehen hatte.
Viele der MS -Spezialisten , sagte ein Großteil der betroffenen Patienten falsch diagnostiziert hatte bereits krankheitsmodifizierende Therapie für MS , die potenziell schweren Nebenwirkungen führt und kann sehr teuer werden , oft mindestens $ 40.000 pro Patient und Jahr begonnen. Auf der Grundlage der Antworten von den MS -Spezialisten, die Studie davon aus, dass die 122 MS -Spezialisten hatten etwa gesehen 280 Patienten, die diagnostiziert worden war und wurden MS-Behandlung erhalten - kostet das Gesundheitssystem mindestens 11 Millionen Dollar pro Jahr in unnötige und unangemessene Behandlung für diese Gruppe der Patienten allein.
" Wir fanden heraus, dass die Fehldiagnose MS üblich war - . Vielleicht um so mehr, als bisher angenommen Dies hat erhebliche Konsequenzen für die Patienten und für unser Gesundheitssystem als Ganzes ", sagte Andrew Solomon , MD, der Hauptautor der Studie.
Solomon arbeitete an der Studie , während er ein Postdoktorand bei Multipler Sklerose an OHSU und an der Portland Veterans Affairs Medical Center. Solomon ist jetzt Assistant Professor an der University of Vermont College of Medicine und ist Mitglied der University of Vermont Medical Group Neurologie Service bei Fletcher Allen Health Care .
Dennis Bourdette , MD, der leitende Autor der Studie und Direktor des OHSU Multiple-Sklerose- Center, sagte, dass die Fehldiagnosen bedeutete nicht nur Patienten wurden immer teurer und potenziell schädlichen Behandlungen, die sie nicht brauchen , aber sie waren auch nicht immer die geeignete Behandlung für die Krankheiten, die sie gehabt haben können .
" Diese Patienten wurden immer die falsche Behandlung - und muss nicht auf die richtige Behandlung ", sagte Bourdette .
Die Umfrage detailliert auch die emotionalen und ethischen Herausforderungen zu informieren, einen Patienten von einer Fehldiagnose . Mehr als zwei Drittel der MS -Spezialisten sagen, dass die Information über einen Patienten mit der Diagnose einer MS , die sie wahrscheinlich nicht über die Krankheit war eine größere Herausforderung als Information eines Patienten einer neuen Diagnose MS . Und in einer besonders überraschenden Befund , etwa einer von sieben der MS -Spezialisten sagten, sie hätten manchmal nicht gewählt , um einen Patienten von ihrem Verdacht auf Fehldiagnose zu informieren , unter Berufung auf unter ihre Gründe die Tatsache, dass die Patienten erhielten keine MS -Behandlung oder der potenzielle psychologische Schaden bei Änderung einer Diagnose.
Die Studie unterstreicht, eine bedeutende , aber unterschätzte Problem innerhalb der US-Gesundheitssystem : die Gefahren , Kosten und Arzt Herausforderungen falsch diagnostizierten Erkrankungen.
In den letzten Jahren hat die Medizin begonnen, mehr Aufmerksamkeit zu medizinischen Fehlern und schweren medizinische Ereignisses - gibt einem Patienten das falsche Medikament oder zu viel davon , zum Beispiel , oder vermeidbare Infektionen nicht verhindern . Experten schätzen , die durchschnittlich etwa 10 Prozent in einer Vielzahl von Erkrankungen - aber weniger Aufmerksamkeit wurde auf die Rate der Fehldiagnosen bezahlt worden.
Oft sind diese Diagnosefehler passieren, mit Krankheiten wie MS ", die nicht über der eigentlichen Prüfung ", so Eran Klein , MD, Ph.D., der dritte Co-Autor der Studie und Assistant Professor in der Abteilung für OHSU Neurologie . " Diese Krankheiten erfordern dagegen eine gut geschliffen Fähigkeiten eines professionell ausgebildeten Kliniker , die Wissen über die Krankheit ist , kann Krankengeschichte eines Patienten zu untersuchen , führen eine ausführliche körperliche Untersuchung und zusätzliche medizinische Informationen , um die richtige Diagnose stellen zu bewerten. Diese Studie wirft Licht auf die Bedeutung der klinischen Kompetenz im Erkennen und Korrigieren von Diagnosefehler . "