Hirnläsionen bei Multipler Sklerose Verhindert Durch Stress Reduction Therapy

Ein wöchentlicher Stress Verwaltungsprogramm für Patienten mit multiple sklerose (MS) verhindert die Entwicklung neuer Gehirnläsionen , einem Marker der Aktivität der Krankheit im Gehirn , nach neuen Northwestern Medizin Forschung. Hirnläsionen in M.S. oft vorausgehen Aufflammen der Symptome wie Verlust der Sehkraft oder Einsatz von Gliedmaßen oder Schmerzen.

"Dies ist das erste Mal, Beratung oder Psychotherapie wurde gezeigt, dass die Entwicklung neuer Gehirnläsionen beeinflussen ", sagte David Mohr, Principal Investigator der Studie und Professor für präventive Medizin an der Northwestern University Feinberg School of Medicine. " In MS ist die Verhinderung neuer Hirnläsionen ein wichtiger Marker verwendet werden, um zu beurteilen , wie effektiv Medikamente sind . "

"Die neue Erkenntnis ist ein wichtiger Schritt, und der stärkste Beweis haben wir bis heute , dass Stress in MS beteiligt" Mohr aufgenommen.

Die Ergebnisse zeigen , dass Stress-Management- Therapie kann eine sinnvolle Ergänzung der Behandlung mit medikamentösen Therapie für MS , aber eine größere klinische Studie ist notwendig, um dies zu bestätigen, sagte Mohr.

Die Studie ist in der veröffentlichten Neurologie

Mohrs bisherigen Untersuchungen zeigten einen Zusammenhang zwischen psychischer Belastung und die Entwicklung neuer Gehirnläsionen . Stress ist einer von vielen Faktoren , wie er sagte , dass der Einfluss , ob die zugrunde liegenden MS Krankheitsprozesse eskalieren zu dem Punkt einer neuen Läsion oder einen Rückfall . Mohr hat mehr als ein Jahrzehnt damit verbracht, den Zusammenhang zwischen emotionalem Stress , darunter eine Studie über Depression Und M.S.

Für ein Ereignis stressig sein , eine Person zu fühlen, es ist eine Bedrohung für etwas Wichtiges ist , und dass er oder sie hat keine Kontrolle über sie.

"Wir unterrichtete Patienten Strategien, um wie viel von einer Bedrohung etwas bewerten wirklich ist ", so Mohr. "Wenn die Menschen die Gefahr eines Ereignisses zu überschätzen oder unterschätzen ihre Fähigkeit, sie zu verwalten, sie zu lehren wir , wie sie ihre eigenen Gedanken über den Stress zu bewerten und wie Sie fordern und zu ändern , dass das Denken zu einer realistischeren und hilfreiche Beurteilung der tatsächlichen Bedrohung. Das führt häufig zu einer verbesserten Fähigkeit, belastende Ereignisse zu verwalten. "

Die Patienten wurden auch gelehrt, wie man ihre körperlichen Reaktionen auf Stress durch Entspannung und Meditation zu beruhigen , mit belastenden Ereignissen , die nicht vermieden werden könnten bewältigen.

In der nationalen klinischen Studie wurden 121 Patienten randomisiert, um Stress-Management- Therapie für MS erhalten oder in einer Kontrollgruppe . Die in der Therapiegruppe erhielten 16 Sitzungen über einen Zeitraum von 24 Wochen , in denen sie lernten, Bewältigungsstrategien , um ihre Fähigkeit, belastende Ereignisse zu verhindern und ihre Fähigkeit , ihre Antworten auf belastende Ereignisse , die sich ergeben habe es geschafft zu verbessern verbessern. Sie erhielten außerdem eine 24- Wochen nach der Behandlung Follow-up. Zwei Drittel der Patienten waren Frauen, die eine höhere Inzidenz von MS haben

MRI Neuroimaging zeigte der Stress-Management -Therapie reduziert zwei neuen Typen von Hirnläsionen bei Multipler Sklerose häufig.

Der erste Typ , Gadolinium Hirnläsionen , zeigt einen Zusammenbruch der Blut -Hirn-Schranke , wodurch das Immunsystem Zugang zum Angriff und Beschädigung Gehirnzellen. Gadolinium in eine M.S. spritzt Patienten während der MRI und beobachtet , die durch die Blut- Hirn-Schranke , wenn diese Arten von Läsionen vorhanden sind. Diese Läsionen können im Laufe der Zeit verschwinden oder mehr bleibende Schäden im Gehirn zu verlassen.

Der zweite Typ, ein T2 Hirnläsion , ist eine globale Markierung der Wirkung der MS auf das Gehirn und eine dauerhaftere Läsion. Diese Marker werden allgemein bei der Bewertung der MS verwendet Medikamente in Phase II-Studien . Wenn die Läsionen verringert werden , ist die Implikation der Wirkstoff zusammen.

Unter den Patienten, Stress-Management- Therapie erhielten , hatten 55 Prozent einen neuen Gadolinium-anreichernde Läsion des Gehirns während der Behandlungszeit , im Vergleich zu 77 Prozent in der Kontrollgruppe. Auch 43 Prozent erhalten Stress-Management -Therapie hatte eine neue T2 Hirnverletzung während der Behandlungszeit , im Vergleich zu 70 Prozent in der Kontrollgruppe . Die Stressabbau verhindert neue Läsionen , ob die Patienten nahmen MS krankheitsmodifizierende Medikamente (zB beta- Interferonen oder Glatirameracetat ) .

Aber die Verbesserung der Hirnläsionen war nicht von Dauer , nachdem der Stress-Management- Programm beendet.

"Dies legt nahe , dass wir brauchen, um Behandlungen, die über längere Zeiträume nachhaltiger zu entwickeln ", so Mohr. "Es ist schwierig für Menschen, für die Behandlung einmal pro Woche kommen in über lange Zeiträume hinweg , sowohl auf Kosten- und Zeitdruck . Wir befinden uns in der Telemedizin -Programme, die über einen Computer oder ein Smartphone , um die Menschen in ihrer Umgebung zu viel geliefert werden kann suchen günstiger als herkömmliche Therapie. "

Die Studie nicht ein statistisch signifikanter Unterschied in der Rate der klinischen MS zeigen Symptome, aber Mohr sagte, er habe nicht erwartet, eine so kleine Anzahl von Teilnehmern. Das Ergebnis Ziel dieser Studie war es nur , um zu sehen , wenn der Stressabbau betroffen die Hirnläsionen .

Während die Ergebnisse positiv , Mohr sagte , es ist zu früh, um Empfehlungen für Patienten bezüglich Stress-Management -Therapie zu machen. " Ich will nicht, um zu sehen, Patienten beschließen, ihre Medikamente zu nehmen und diese statt ", betonte er .