Sollten Patientenverfügungen zu ermöglichen Menschen mit Demenz zu Nahrung und Wasser als Mittel zur Beschleunigung ihres Todes zu verweigern ? Kommentare und eine Fallstudie zu untersuchen potenzielle Nutzen und Schaden
Viele der rechtlichen und ethischen Optionen für die Ablehnung unerwünschter Eingriffe nicht zur Verfügung stehen , um Menschen mit Demenz weil sie keine Entscheidungsfähigkeit . Aber eine Möglichkeit für diese Menschen , um sicherzustellen, dass sie nicht für Jahre mit schwerer Demenz leben, ist es, eine Patientenverfügung zu verwenden, um Pflegekräfte anzuweisen, zu stoppen und ihnen Nahrung und Wasser durch den Mund . Das ist eine ethische und rechtliche Grauzone, in Kommentaren erforscht und eine Fallstudie in der Hastings -Center melden .
Menschen mit Entscheidungsfähigkeit haben das Recht , die Behandlung jeglicher Art zu verweigern und sich freiwillig zu stoppen Essen und Trinken. In Staaten, in denen Arzthelferin in sterbenden legal ist , können die Menschen mit Entscheidungsfähigkeit , die unheilbar krank sind , einen Arzt fragen, ihnen zu helfen, ihr Leben zu beenden . Für Menschen, die Entscheidungsfähigkeit zu verlieren, kann eine Patienten dagegen aussprechen, um Leben zu unterstützen verweigern , darunter eine Magensonde . Aber es ist fraglich , ob es einen Rechtsanspruch auf eine Patientenverfügung zu verwenden, um Nahrung und Wasser durch den Mund gegeben verweigern , wenn eine Person kann immer noch schlucken aber es fehlt Entscheidungsfähigkeit .
Im Leitartikel in der Mai - Juni-Ausgabe ( Patientenverfügungen , Demenz und Quellen Nahrung und Wasser durch den Mund) , Paul T. Menzel und M. Colette Chandler - Cramer ausdrückliche Unterstützung für solche Richtlinien und sagen, dass sie " sind wohl bereits Rechts ", weil sie logisch aus den gesetzlichen Rechten folgen, um Leben zu unterstützen und sich weigern , freiwillig aufhören zu essen und zu trinken . Menzel, Professor für Philosophie emeritierter Pacific Lutheran University und Chandler - Cramer , ein pensionierter Arzt-Assistent und ein Mitglied einer Krankenhaus Hospiz -Team in Washington State , schlagen Leitlinien für die Umsetzung solcher Richtlinien , um so gegen Missverständnisse und Missbrauch zu schützen , um , und sie bieten eine Patientenprobe.
Ein Kommentar von Rebecca Dresser ( Toward a Humanes Sterben mit Demenz ) nennt den Vorschlag " sowohl ansprechend und beunruhigend. " Dresser , der Daniel Noyes Kirby Professor für Recht und Professor für Ethik in der Medizin an der Washington University in St. Louis ist , schreibt, dass diese Verwendung von einer Patientenverfügung " ist attraktiv , weil es eine gewisse Erleichterung , um Menschen, die längere Niedergang und extreme vermeiden Unfähigkeit sie Verwandten und Freunden mit fortgeschrittener Demenz erlebt haben , "aber sie warnt, dass es scheitert an inkompetenten Patienten zu schützen.
Eine Fallstudie (A Fading Entscheidung) mit Erläuterungen bezieht sich auf eine 75 -jährige Frau mit Alzheimer-Krankheit die , in Gesprächen mit ihrem Mann, " war unnachgiebig nicht bis zu dem Punkt , wo sie nicht in der Lage , sich selbst , ihr Mann oder ihr Sohn und Tochter erkennen würde kommen . " Sie hat einen Plan, um freiwillig aufhören zu essen und zu trinken an einem bestimmten Datum . ", Fragte sie ihren Mann zu versprechen , sollten sie je zu schwanken und Anfrage Ernährung oder Flüssigkeitszufuhr, um sie von den Gründen, die sie für die Fortsetzung dieser Weg gewählt hatte, zu erinnern ", sagte der Fallstudie Doch nach freiwillig Stoppen Essen und Trinken, fragte die Frauen ihre Betreuer - . Freunden und engagiert Profis . - für Essen und Trinken Während sie manchmal ausgestellt Entscheidungsfähigkeit , sie oft nicht erinnern, gewählt VSED .
Die Kommentare zu erkunden , ob Mitarbeiter des Gesundheitswesens können Anfrage ein Familienmitglied , um ihre geliebten Menschen VSED Plan zu ehren , wenn fortgeschrittener Demenz des Patienten macht disziplinierten freiwillige Maßnahmen schwer zu folgen. Die Kommentare werden von Ross Fewing , Direktor der Ethik in der St. Joseph Medical Center in der Peacehealth -System in der Pacific Northwest geschrieben ; Timothy W. Kirk , ein Assistent Professor für Philosophie an der City University of New York , York Hochschule ; und Alan Meisel, die Dickie , McCamey und Chilcote Professor für Bioethik und Professor für Rechtswissenschaften an der Universität von Pittsburgh Schulen der Medizin und Recht.