Unfruchtbarkeit Behandlungen können sehr groß werden Multiple-Sklerose- Aktivität

Forscher in Argentinien berichten, dass Frauen mit multiple sklerose (MS) , der assistierten Reproduktion unterziehen (ART) Unfruchtbarkeit Behandlung mit einem Risiko für erhöhte Krankheitsaktivität . Ergebnisse der Studie in Annals of Neurology , einer Zeitschrift der American Neurological Association and Child Neurology Society, veröffentlicht vorschlagen reproduktiven Hormone tragen zur Regulation von Immunantworten in Autoimmunerkrankungen wie MS .

Laut einem Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2006 wirkt MS 2,5 Mio. Menschen weltweit und ist häufiger bei Frauen als Männer. Während frühere Studie ergab, dass bis zu 20 % der Paare in den westlichen Ländern erleben Unfruchtbarkeit, Frauen mit MS in der Regel nicht die Fruchtbarkeit vermindert haben , außer bei Patienten mit Cyclophosphamid oder hochdosierten Kortikosteroiden behandelt . Medizinische Beweise zeigen, Sexualhormone und diejenigen der Ovulation ( Gonadotropin -Releasing-Hormon (GnRH) ) spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Autoimmunerkrankungen .

" Wenn MS und Unfruchtbarkeit übereinstimmen, Patienten suchen ART , um eine Schwangerschaft zu erreichen ", erklärt Dr. Jorge Correale mit Raúl Carrea Institut für neurologische Forschung in Buenos Aires. "Angesichts der Rolle einiger Fortpflanzungshormone bei Autoimmunerkrankungen , die mit MS erhalten Unfruchtbarkeit Behandlungen sind besonders gefährdet der Verschärfung ihrer Krankheit . "

Um die Auswirkungen der Behandlung der Unfruchtbarkeit auf Krankheitsaktivität weiter zu verstehen, analysierten die Forscher klinischen, radiologischen und Immunantwort Daten in 16 MS-Patienten , die unter 26 ART-Zyklen waren . Das Team rekrutiert 15 gesunden Probanden und 15 MS-Patienten in Remission nicht erhalten ART um als Kontrolle zu dienen.

Die Ergebnisse zeigen, dass 75% der MS-Patienten erlebt Krankheit Exazerbation folgenden Behandlung der Unfruchtbarkeit . MS-Schüben wurden in 58% der Zyklen während des Dreimonatszeitraum folgende ART -Behandlung berichtet . Darüber hinaus wurde ART mit einem siebenfachen Anstieg der Gefahr von MS Verschlimmerung und einer neunfachen Anstieg von mehr Krankheitsaktivität auf Magnetresonanztomographie ( verbunden MRI ) . Die Autoren stellten fest, dass 73% der Exazerbationen wurden neue Symptome und 27% wurden auf eine Verschlechterung der bereits bestehenden Symptome zugeschrieben.

Verschlechterung wurde mit drei unterschiedlichen Mechanismen verbunden sind: 1 ) Erhöhung der Produktion bestimmter proinflammatorische Moleküle wie Cytokine (IL-8 , IL -12, IFN- γ und TGF- β durch CD4 T ein GnRH -vermittelte Wirkung ) bekannt ; 2) Erhöhung der Produktion von Antikörpern gegen de Myelinprotein MOG sowie B-Zell- Überlebensfaktor BAFF und antiapoptotischen Bcl-2 -Molekül Ebenen aus gereinigten B-Zellen, waren diese Wirkungen ein Folgen des Anstiegs von 17- β Östradiol Produktion , induziert durch ART ; und 3) Autoren Verwendung eines in vitro -Modell der Blut-Hirn - Schranke, die ART erleichtert das Eindringen von schädlichen peripheren Blutzellen in das zentrale Nervensystem , ein Effekt, durch die Induktion der Moleküle IL-8, VEGF und CXCL- vermittelten gezeigt 12 .

" Unsere Ergebnisse zeigen einen signifikanten Anstieg der Krankheitsaktivität nach der Behandlung der Unfruchtbarkeit ", schließt Dr. Correale . " Neurologen sollten sich der möglichen Krankheit Exazerbation sein, damit sie die Vorteile und Risiken der ART mit MS-Patienten zu diskutieren. "