Multiple Sklerose und Schlaganfall Ergebnisse In Rehabilitationsforschung

Kessler -Stiftung Wissenschaftler und ihre Kollegen werden ihre Fortschritte bei der Rehabilitationsforschung auf der kommenden 65. Jahrestagung der American Academy of Neurology Konferenz im San Diego Convention Center in San Diego zu diskutieren , CA, von 16 bis 23 März .

A.M. Barrett, MD, Leiter der Stroke Rehabilitation bei Kessler Stiftung wird auf pharmakologische Verbesserung der Stroke Rehabilitation am Freitag, 22. März 2013 im Rahmen einer Spezial in Fokussitzung am Neurorehabilitation Enhancement Techniques präsentieren . Diese Sitzung befasst sich mit dem Beitrag der Hirnstimulation , Robotik und Schaltung steigernde pharmakologische Mittel zum Verständnis der grundlegenden Mechanismen des Gehirns motorische Erholung , Sprache, Aufmerksamkeit , exekutive Funktionen und soziale Kognition zugrunde liegen. Dr. Barrett ist Chef der Neurorehabilitation Programm Innovation bei Kessler Institut für Rehabilitation und Professor für physikalische Medizin

Die vier Abstracts vorgestellt Adresse kognitiven Komplikationen der Multiplen Sklerose und Schlaganfall :

Mi. 20. März 2012 07.30 Uhr PST

[ P04.034 ] Aerobic-Übungen erhöht Hippocampus- Volumen und verbessert das Gedächtnis in Personen mit Multipler Sklerose : Pilot Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Studie *

Victoria Leavitt 1,2 , Amanda Cohen 1 , Amanda Farag 2 , Christopher Cirnigliaro 3 , Nancy Chiaravalloti 1,2 , James F. Sumowski 1,2 , John DeLuca 1,2

1 Kessler -Stiftung; 2 UMDNJ ; 3 James Peters VA Medical Center
* Halbfinalist für die Präsentation auf ' Neural Repair and Rehabilitation Höhepunkte im Bereich " on Donnerstag 21. März , 6: 30-7 : 30 Uhr .

Mi. 20. März 2012 07.30 Uhr PST

[ P04.109 ] Der Nachweis für die Hirnreserve und kognitive Reserve bei Multipler Sklerose : Lebensdauer maximal Gehirn Wachstum und frühe Leben kognitiven Frei unabhängig aber unterschiedlich schützen vor krankheitsbedingten kognitiven Verfall(NIH gewähren R00HD060765 ) .

James Sumowski 1,2 , Maria Rocca 3 , Victoria Leavitt 1,2 , Gianna Carla Riccitelli 3 , Giancarlo Comi 3 , John DeLuca 1,2 Massimo Filippi 3

1 Kessler -Stiftung, 2 UMDNJ , 3 Mailand, Italien

Mo., 18. März 2013 02.00 Uhr PST
[ P01.005 ] Ein Spiel von Netzwerken : Prüfung effektive Konnektivität während aufgaben switchingNational MS-Gesellschaft(# PP1364 GW ); NIDRR ARRT Zuschuss ( H113P090009 )

Abhijit Das, Glenn Wylie

Kessler -Stiftung, UMDNJ

Di, 19. März 2013 02.00 Uhr PST
[ P03.261 ] Klassifizierung von Patienten mit Neglect von " Ziel " versus " wo " räumliche Vorspannung kann differentielle Reaktion auf Bromocriptin Behandlung erklären
Amit Chaudhari 1 , Priyanka Shah 2 , Kelly Goedert 3 , Uri Adler 1,4 , BIN Barrett 1,2,41 UMDNJ , 2 Kessler -Stiftung; 3 der Seton Hall University , 4 Kessler Institut für Rehabilitation

Volltext der AAN Abstracts

[ P04.109 ] Der Nachweis für Hirn Reserve und kognitive Reserve bei Multipler Sklerose : Lebens Maximal Gehirn Wachstum und Frühe Jahre Kognitive Freizeit Unabhängig aber Differentiell schützen vor krankheitsbedingter kognitiver Abbau

James Sumowski , West Orange , NJ, Maria Rocca , Mailand, Italien , Victoria Leavitt , West Orange , NJ, Gianna Carla Riccitelli , Mailand, Italien , Giancarlo Comi , Mailand, Italien , John DeLuca , West Orange , NJ, Massimo Filippi , Mailand , Italien

ZIEL: Dies ist die erste Studie zu untersuchen, ( a) das Gehirn Reserve (BR) Hypothese in MS , (b) , ob kognitive Reserve (CR) schützt vor krankheitsbedingten kognitiven Störungen unabhängig von BR in einer Bevölkerung , und (c) ob BR und CR differentiell schützen vor kognitiven Ineffizienz und Speicher Rückgang . HINTERGRUND: Die BR Hypothese besagt, dass größere Lebensdauer Gehirnwachstum / Größe (geschätzt mit Hirnvolumen [ ICV ] ) schützt vor krankheitsbedingten kognitiven Beeinträchtigung . BR ist in Altern / Alzheimer-Krankheit (AD) unterstützt, aber ist nicht getestet in multiple sklerose (FRAU). Der CR- Hypothese besagt, dass höhere Lebensdauer Anreicherung (dh kognitive Freizeit) schützt vor krankheitsbedingten kognitiven Beeinträchtigung . Obwohl in AD und MS unterstützt wird, ist nicht bekannt, ob CR ( durch Erfahrung erworben ) schützt vor kognitive Beeinträchtigung unabhängig von BR ( genetisch bedingt ) . DESIGN / Methoden: Cognitive -Status wurde in 62 MS-Patienten ( SDMT , PASAT , SRT, SPART ) bewertet. MRI wurde verwendet, um neuropathologische Belastung (T2-Läsionen [T2LL]) und BR (ICV) zu messen. CR mit Befragung der frühen Lebens kognitiven Frei (zB Hobbys) geschätzt. BR Hypothese: hierarchische Regressions Vorhersage kognitiven Status (Schritt eins: Demographie, Schritt zwei: T2LL; Schritt drei: ICV, Schritt vier: T2LLxICV). CR Hypothese: hierarchische Regressions Vorhersage kognitiven Status (Schritt eins: alle Prädiktoren in BR-Analyse; Schritt zwei: Bildung, Schritt drei: kognitive Freizeit; Schritt vier: T2LLxleisure Interaktion). Analysen wiederholt, um die kognitive Leistungsfähigkeit (SDMT, PASAT) und Speicher (SRT, SPART) getrennt vorherzusagen. ERGEBNISSE: T2LLxICV Interaktion (R² = 0,05, p = 0,030) zeigte, dass mehr ICV reduziert / moderiert die negativen Auswirkungen der T2LL auf kognitiven Status. BR gegen kognitive Ineffizienz, nicht Speicher Rückgang geschützt. T2LLxleisure Interaktion (R² = 0,037, p = 0,037) ergab, dass mehr Frei unabhängig reduziert / moderiert, die negativen Auswirkungen auf ofT2LL kognitiven Status. CR war mehr Schutz vor Speicher Rückgang als kognitive Ineffizienz. FAZIT: BR wurde in MS unterstützt, mit größeren Lebensdauer Gehirnwachstum / Größe zum Schutz gegen kognitive Rückgang. Kognitive Frei vorgesehen unabhängigen Schutz gegen kognitive Beeinträchtigungen über-und oben BR. Freiwillige Lifestyle-Entscheidungen sind Schutzüber und-über genetische Quellen der Reserve.

Kategorie - MS und verwandte Krankheiten: Clinical Science
Wednesday , 20. März 2013 07.30 Uhr
Session P04 : Multiple Sclerosis : Kognition ( 07.30 Uhr -12 : 00 PM )

[ P04.034 ] Aerobic-Übung Erhöht Hippocampus Volumen und verbessert das Gedächtnis in Personen mit Multipler Sklerose : Pilot Ergebnisse aus einer randomisierten kontrollierten Studie

Victoria Leavitt , West Orange , NJ, Amanda Cohen, West Orange, Amanda Farag , West Orange, Christopher Cirnigliaro , West Orange , NJ, Nancy Chiaravalloti , West Orange , New Jersey, James F. Sumowski , West Orange, John DeLuca , West Orange

ZIEL: Aerobic-Übungen verbessert das Gedächtnis und fördert die Neurogenese in nicht-menschliche Tiere. Seine Wirksamkeit ist nicht in einer Speichereingeschränkte neurologische Probe bestätigt. Hier wurde eine randomisierte kontrollierte Studie von aeroben gegenüber nicht-Aerobic-Übungen in der Multiplen Sklerose (MS) Patienten mit Gedächtnisstörungen pilotiert. HINTERGRUND: Die MS führt zu prominenten Hippocampus Atrophie: bis zu 10% ige Reduktion der Hippocampus-Volumen wird in Personen mit schubförmig-remittierender MS (RRMS) zu sehen, auch nach nur fünf Jahren. Hippocampal Atrophie zu Gedächtnisstörungen verbunden sind; tatsächlich mehr als 50% der MS-Patienten leiden Gedächtnisstörungen, mit negativen Folgen für die Lebensqualität. Es liegen noch keine effektive Speicher Behandlungen für MS entweder pharmakologische oder Verhaltens. DESIGN / Methoden: Pilot-Daten wurden aus zwei ambulante, Speicher-MS beeinträchtigt die Teilnehmer nicht-Aerobic (Dehnung) und aerobe (Briefpapier Radfahren) Bedingungen randomisiert gesammelt. Baseline und Follow-up-Messungen: hochauflösende MRI (neuroanatomische Bände), fMRT (funktionelle Konnektivität) und Speicherbewertung. Intervention bei 30 Minuten-Sitzungen 3 mal pro Woche für 3 Monate. ERGEBNISSE: Aerobic-Übungen ergab sich ein Anstieg um 16,5% im Hippocampus-Volumen und einem Anstieg von 53,7% im Speicher, sowie eine starke Zunahme der Hippocampus Ruhezustand funktionelle Konnektivität. Im Gegensatz dazu führte nicht-Aerobic-Übungen in relativ ohne Veränderung der Hippocampus-Volumen (2,8%) oder Speicher (0,0%), und keine Änderungen in der Hippocampus-Ruhezustand funktionelle Konnektivität. Auswirkungen von Aerobic-Übungen waren spezifisch für den Hippocampus und Speicher, da es keine vergleichbaren Veränderungen der Gesamthirn grauen Substanz (2,4%) oder in nicht-Hippocampus tiefen grauen Substanz Strukturen (Thalamus, Nucleus caudatus: -4,0%), noch gab es ein Veränderungen in nicht-Speicher kognitiven Funktionen (mittlere Veränderung: 0,0%). FAZIT: Dies ist der erste Beweis für Aerobic Hippokampusvolumen, Hippocampus-Konnektivität zu erhöhen und Gedächtnis zu verbessern in MS. Aerobic-Übungen für eine kostengünstige, weithin verfügbar, natürlich, und selbst verwaltet Behandlung ohne Nebenwirkungen, die die erste effektive Speicher Behandlung von MS-Patienten sein kann.

Kategorie - Neural Repair / Rehabilitation : Klinische : Multiple Sclerosis
Wednesday , 20. März 2013 07.30 Uhr
Session P04 : Neural Repair : Neurorehabilitation : Behandlungen und Ergebnisse ( 07.30 Uhr -12 : 00 PM )

[ P03.261 ] Klassifizierung von Patienten mit Neglect von " Ziel " Versus "Wo " Spatial Bias Mai Differential Reaktion auf Bromocriptin Behandlung Erklären

Amit Chaudhari , Iselin , NJ, Priyanka Shah, West Orange , NJ, Kelly Goedert , South Orange , NJ, Uri Adler , West Orange , NJ, A. Barrett, West Orange , New Jersey

ZIEL: Um zu beurteilen , ob Schlaganfall Überlebende mit "Ziel" versus "wo" Neglect zeigen verschiedene Bromocriptin Ansprechen auf die Behandlung. Hintergrund: Basierend auf tierexperimentellen Studien (Marshall, 1979), Fleet et al. (1987) berichtet, Bromocriptin verbesserte räumliche Vernachlässigung. Aber auch in anderen Studien (Grujic et al, 1998;.. Barrett et al, 1999) verschlechtert Vernachlässigung Symptome nach der Behandlung. Wir wollten herausfinden, ob "wo" versus "Ziel" Raum Bias Untergruppen können Bromocriptin Behandlungserfolg vorherzusagen, auf Unterschiede in der Gehirnnetzstörungen (Adair und Barrett, 2008). DESIGN / Methoden: 10 Neglect-Patienten (60,2 ± 11,06 Jahre, Bereich = 43 bis 83) absolvierte eine computergesteuerte Linie Halbierung Test und wurden in drei Bias-Kategorien eingeteilt: "Ziel" -nur (n = 4), "wo" - allein (n = 3) und "mit dem Ziel, wobei" (n = 3). Alle Patienten wurden verabreicht allmählich zunehmenden Bromocriptin, von 1,5 mg bis 15 mg, mehr als 8 Sitzungen in einem 7-Wochen-Zeitraum, in dem funktionelle Verbesserung wurde mit dem Catherine Bergego Scale (CBS) ermittelt. Controlling für die Baseline CBS haben wir Multi-Level-Modellierung (MLM) für die Patienten "CBS Verbesserung Bahnen in jeder der drei Kategorien Bias zu bewerten. ERGEBNISSE: MLM ergab, dass im Vergleich mit "wo" -nur, "Ziel" -nur Gruppe zeigte weitere Verbesserungen (b = - 21, p = 0,008.) Und "mit dem Ziel, wo" Gruppe nicht signifikant verbessern (b = -0,001, p > 0,05). Zusätzlich CBS Verbesserung über Sitzungen deutlich vorhergesagten Ausgangsfunktionszustand (b = 0,73, p = 0,001). FAZIT: Die Klassifizierung Neglect kann entscheidend für die Interpretation Rehabilitationsergebnisse und Behandlungsstudien sein. In dieser Gruppe Studie, größer als die bisher durchgeführt, Patienten mit "Ziel" Bias schien positiv auf Bromocriptin reagieren. Doch "Ziel" Vernachlässigung können die Patienten auch milder Vernachlässigung als die mit "wo" Bias hatte. Daher können die Identifizierung "Ziel" Bias auch identifizieren leichteren Formen von Vernachlässigung wahrscheinlich zu Bromocriptin reagieren. Zukünftige Studien mit mehr Bias charakterisierten Patienten angezeigt.

Kategorie - Neural Repair / Rehabilitation : Klinische : Hub
Tuesday , 19. März 2013 14.00 Uhr
Session P03 : Neural Repair ( 14.00 Uhr -6 : 30 PM)

[ P01.005 ] A Game of Networks : Untersuchung Effektive Konnektivität während Task- Switching -
Abhijit Das, West Orange , NJ, Glenn Wylie, West Orange , New Jersey

ZIEL: Zur erweiterten einheitlichen Strukturgleichungsmodelle (eu-SEM) verwenden, um die effektive Konnektivität im Gehirn während eines cued aufgabenSchalt Paradigma in einer Gruppe von gesunden Personen zu untersuchen. HINTERGRUND: Aufgabenschalt Studien mittels fMRT haben bestimmte Bereiche des dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC), zusätzliche Motorkortex (SMA), inferioren frontalen Kortex (IFC), anterioren cingulären Cortex (ACC), Insula (IN) und unterlegen gezeigt Scheitellappen (IPL) zeigen eine erhöhte Aktivität auf Switch-Studien in Bezug auf Prüfungen zu wiederholen. Diese Studie verwendet eu-SEM, um die Wechselwirkung zwischen diesen Gehirnbereichen zu erforschen, im Gegensatz zu der Stärke der Reaktion in diesen Bereichen (wie in herkömmlichen topografischen Aktivierungsstudien beobachtet). DESIGN / Methoden: 13 gesunde, rechtshändige Probanden (8 weiblich, mittleres Alter 34,8 ± 12,4 Jahre, mittlere Bildungs ​​16,3 ± 1,1 Jahre) wurden in einem 3T-MRT gescannt werden, während der Durchführung einer cued Aufgabenwechsel Paradigmen (Probanden zwischen zwei Aufgaben schaltet: a Farbbeurteilung Aufgabe und eine Geschwindigkeitsbeurteilungsaufgabe). Effektive Konnektivität zwischen zwölf Knoten des Gehirns Netzwerk zugrunde liegende Aufgabe schalt [bilateralen DLPFC, SMA, IFC, ACC, IN und IPL] wurde unter Verwendung von eu-SEM bestimmt. ERGEBNISSE: Während aufgabenSchalter (von der Farbe zu beschleunigen und umgekehrt) Probanden zeigten effektiver Konnektivität im Vergleich zu Aufgaben-Wiederholungen (Farbe auf Farbe oder Geschwindigkeit zu beschleunigen). Die Verbindung zwischen (L) IFC, (L) SMA und (l) wurde festgestellt, gemeinsam zwischen den beiden Testtypen (Schalter vs repeat) sein. Es gab mehr bilateralen Konnektivität während des Schaltens (zB von rechts nach links DLPFC) und Knoten (R) DLPFC, (R) ACC und (R) zeigten wirksame Anbindung nur beim Schalten. FAZIT: Während die bestehenden fMRI Literatur zeigt die Hirnareale, die aktiver am Schalter Studien als Wiederholungsversuche sind, diese Studie zeigt, wie die Informationen zwischen diesen Bereichen übertragen. Schalt scheint auf verstärkte Einbindung des Homolog der linksseitigen Bereiche, die für die Wiederholung einer bestimmten Aufgabe (im Rahmen einer Aufgabe-Schaltversuch) verwendet werden, hängen. Mit Unterstützung von: National Multiple Sclerosis Society Finanzierung (# PP1364 GW).

Kategorie - Verhaltensneurologie : Frontallappen / Exekutive Funktionen
Monday , 18. März 2013 02.00 Uhr
Session P01 : Verhaltensneurologie : Aufmerksamkeit und Exekutivfunktionen ( 02.00 Uhr -6 : 30 PM)