Die unvermeidliche Ankunft ausführlich resistenter (XDR ) Gonorrhoe in australischen Städten liegt der Schwerpunkt der Sitzung am zweiten Tag des Australasian Gesellschaft für Infektiologie ( ASID ) Gram Negative " Superbugs Versammlung an der Gold Coast .
Associate Professor David Whiley der Queensland -Kinder Medical Research Institute ( QCMRI ) , der University of Queensland, werden die Delegierten sagen, dass , so weit , während keine XDR -Stämme in Australien erfasst wurde, ist der allgemeine Konsens unter den sexuellen Gesundheit Experten , dass es nur sein, eine Frage der Zeit .
" Die XDR -Stämmen , die bis jetzt in Ländern wie Frankreich und Japan berichtet wurde, sind lediglich eine leichte Variante eines mehrfach resistenten Klon, der sich sehr schnell in der ganzen Welt in den letzten 10 Jahre verteilt zu sein scheint ", sagt Dr. Whiley . "Und wir wissen, dass wir eine beträchtliche Anzahl dieser multiresistenten Sorten bereits in Australien. So ist es sehr wahrscheinlich, dass ein Super- resistenten oder XDR -Stamm wird früher oder später kommen . "
Preise der Gonorrhoe sind besonders hoch unter Homosexuell Männer ( offiziell bezeichnet Männer, die Sex mit Männern haben ) , wie bei anderen Industrienationen . Reisende (jeglicher Sexualität ) , die Asien besuchen, sind auch zu einem viel höheren Risiko, an arzneimittelresistente Erregerstämme und dann übertragen Sie diese auf Rückkehr in Australien , bevor sie diagnostiziert und behandelt.
" Ein weiteres einzigartiges Problem wir in Australien ist , dass die Preise in unserem Aborigines und Torres Strait Islander Gemeinden überproportional höher : . Etwa 30 mal größer ist als nicht- indigenen Bevölkerung "
Dr. Whiley auch erhöhen seine Bedenken darüber, wie klinische Labors weitgehend weg von der Nutzung Kultur -basierte Methoden zur Diagnose von Gonorrhoe bewegt , da dies untergräbt die Ärzte die Fähigkeit der Gonokokken Antibiotikaresistenzen erkennen durch bestehende Technologie. Die Gründe dafür sind , dass die neuen Technologien , die zwar nicht groß zum Nachweis von Widerstand , ist sehr empfindlich zur Erfassung der tatsächlichen Anwesenheit von Gonorrhoe, nicht invasive Proben erfordern (also Patienten bevorzugen es ) und ist billiger und einfacher für Labore zu bedienen. " Dies begrenzt die Fähigkeit zum Widerstand bei der Laborebene suchen, und Mittel müssen wir Kliniker angewiesen, um Patienten , die die Behandlung nicht zu identifizieren. Das Problem dabei ist, dass es tatsächlich zu spät, um die weitere Ausbreitung eines resistenten Stammes von der Zeit enthalten, Therapieversager beginnen, identifiziert werden ", sagt Dr. Whiley .
Seit 2011 ist die Behandlung Veränderungen in Übersee und Australien in Melbourne und Sydney umgesetzt worden ist, zunächst aber nun an anderer Stelle aufgerollt , wobei Zweifach-Therapie ( kombinierten oralen Azithromycin / Ceftriaxon Injektion) verwendet wird.
Ohne eine konzertierte Aktion , ist es wahrscheinlich, Australien wird bald vor einem Szenario von einem hohen Anteil an schwieriger zu behandelnden Fällen mit Kosten und sozialen Auswirkungen , die sich bringt. "Wir haben einige Antibiotika , die vielversprechend, aber nur begrenzt Daten suchen, um ihre Nutzung zu unterstützen ", sagt Dr. Whiley . " Das größte Problem ist, dass diese fast allen injizierbaren Antibiotika , was nicht ideal in abgelegenen einem ressourcenarmen Umfeld (orale Behandlungen sind am besten). Und natürlich die meisten Patienten in jeder Umgebung würde orale Medikamente zur Injektion bevorzugen . "
Er kommt zu dem Schluss : " Der beste Weg, mit Widerstand umzugehen ist, unser Bestes zu tun , um die Krankheit zu beseitigen, bevor Widerstand wird zum Problem Derzeit sind wir nicht tun, einen guten Job in diesem, mit Tripper Raten erhöhen etwa 10 bis 20 % pro Jahr über . die letzten drei Jahre in Australien und anderswo. wir müssen ernst reduzieren die Infektionsraten jetzt , vor allem in unseren Fern Ureinwohnergemeinden zu bekommen. zum Beispiel müssen wir mehr ernsthaft auf die Verbesserung der STI Dienstleistungen in gefährdeten Gemeinden in Australien suchen, und sicherzustellen, dass Menschen Gefahr Gonorrhö haben das gleiche Niveau der Zugang zu medizinischer Versorgung unabhängig davon, wo sie sind. Denn Gonorrhoe Krankheitsraten weiter in die Höhe schnellen , wenn resistente Stämme in diesen Bevölkerungsgruppen zu bekommen. "
In Bezug auf die Überwachung, sagt Dr. Whiley der Commonwealth-Regierung weiterhin die australische Gonokokken- Überwachungsprogramm , das sehr global betrachtet wird zu finanzieren. Darüber hinaus hat seinen eigenen Labor durch die nationalen Gesundheits-und Medical Research Council finanziert , um auf molekularer Überwachungsmethoden zu suchen.
Aber zusammen mit ASID Führern und anderen Experten auf diesem Gebiet * , unterstützt Dr. Whiley die Forderung nach Australien, um einen eigenen Gegenwert von US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) * haben . Im Moment bleibt es bis zum übertragbarer Krankheiten Network of Australia (cDNA) ** , gemeinsam Antworten auf neue Probleme mit ihrer begrenzten Zeit und Ressourcen basteln .
"Mit den cDNA- Mitglieder ebenfalls von steigenden Anforderungen aus dem eigenen Staat / Territorium Jurisdiktionen geschoben , sie einfach nicht mithalten kann mit allem, was für eine zeitnahe Reaktion und Koordination für alle laufenden und neuen Infektionskrankheiten Probleme erforderlich ", sagt Professor David looke , Präsident der ASID .
" ASID wird die volle Unterstützung geben , um Anrufe, die für eine australische CDC gemacht , da dies zentral auf der Basis haben professionelles Personal, das wesentliche Überwachungs Bemühungen in Zusammenarbeit mit den aktuellen Zuständigkeits Expertise, die cDNA läuft fahren", schließt Dr. Looke .