Bakterien, die mit dem Neu-Delhi Metallo -beta -Lactamase oder NDM Enzym bleiben anfällig einzige Antibiotikum wie Colistin nur begrenzten Anfälligkeit für drei andere eine Studie von Public Health England ( PHE ) bekannt wurde gefunden. Dies bedeutet, daß Infektionen, die durch Bakterien, die mit diesen Mechanismus verursacht werden, sind sehr schwer zu behandeln.
Dieses Papier ist online im Journal of Antimicrobial veröffentlicht Chemotherapie .
Die Studie berichtet über eine der größten Sammlungen von NDM isoliert außerhalb des indischen Subkontinents und 326 Bakterienisolate von 250 Patienten über fünfeinhalb Jahre gesammelt analysiert.
Die meisten NDM -positive Bakterien sind resistent gegen alle Carbapenem-Antibiotika getestet. Diese werden als Antibiotika der "letztes Mittel" und der Begrenzung der Ausbreitung von Carbapenem -resistente Bakterien angesehen ist von größter Bedeutung . NDM-1 ist eine von einer Anzahl von verschiedenen Enzymen ( Carbapenemasen ), die zu zerstören können diese wichtigen Medikamenten macht Bakterien resistent gegen die meisten " Penicillin -like" Antibiotika.
Eine weitere wichtige Gruppe von Antibiotika in der klinischen Anwendung sind Aminoglykoside genannt . Aber PHE die Ergebnisse zeigten, dass 234/306 (76 Prozent) der NDM -positive Bakterien wurden auch gegenüber den drei getesteten Aminoglykoside ( Amikacin, Gentamicin und Tobramycin ) .
Jedoch etwa 90 % der Isolate waren anfällig für Colistin . Dieses Antibiotikum wurde erstmals in den 1950er Jahren entwickelt und war in der klinischen Anwendung bis zu den 1980er Jahren. Weil andere neuere Antibiotika nahm seinen Platz breiten Widerstand nicht entwickelt . Leider, wie andere Antibiotika nicht und dies wird an ihrer Stelle verwendet wird, wird Widerstand zu entwickeln , da dies ein Prozess der Evolution und nicht gestoppt werden kann .
Professor Neil Woodford , Leiter der Antibiotikaresistenz und therapieassoziierten Infektionen Reference Unit bei PHE , sagte: " Da es sich um die erste im Jahr 2008 anerkannt , die NDM Resistenzmechanismus ist auf der ganzen Welt und in vielen verschiedenen Arten von Bakterien, die anfällig bleiben verbreiten sehr wenige Antibiotika. Dies zeigt sowohl die enorme internationale Herausforderung bei der Bewältigung Antibiotikaresistenz und die Schwere der Situation behandelt schwere Infektionen .
" Einige betroffen UK Patienten hatten reisebezogenen Risikofaktoren , aber Fälle in der Gemeinschaft Einstellung zeigen das Potenzial für diese resistenten Bakterien noch weiter zu verbreiten. Jeder kann etwas tun, um die Ausbreitung von Bakterien zu reduzieren , einschließlich resistenter Stämme , durch ihre Hände waschen nach gründlicher Benutzung der Toilette . "
Die meisten Bakterien, die mit den NDM Enzyme waren Klebsiella, gefolgt von E. coli . Die meisten von uns tragen diese Bakterien harmlos in unseren Eingeweiden , aber sie können Infektionen verursachen, wenn sie in die Blutbahn oder der Harnwege zu bekommen. Es gibt eine Anzahl von verschiedenen Widerstandsmechanismen und machen diese Behandlung viel schwieriger .
Diese Darmbakterien können zwischen den Menschen durch die fäkal -oral , wo die mikroskopisch kleinen Bakterien von den Händen in den Mund übertragen verbreiten. Dies kann auftreten , zum Beispiel , wenn die Menschen nicht nach dem Toilettengang die Hände waschen richtig .
NDM wurde zuerst in Großbritannien im Jahr 2008 bei einem Patienten, auf den indischen Subkontinent gereist war und ins Krankenhaus eingeliefert wurden identifiziert. Seitdem wurde eine Reihe von anderen Fällen haben Kontakt mit Reisen in diesem Bereich hatte und hatte Kontakt mit Gesundheits obwohl es auch andere Fälle ohne dokumentierte Reise Geschichte.
Informationen über Reisegeschichtewurde nur für 101/250 ( 40 Prozent ) der Fälle bekannt. Davon 53/101 (52 Prozent) hatte Kontakt mit Gesundheitsdienstleistungen oder Reisen auf den indischen Subkontinent , der ein anerkannter Risikofaktor für die Übernahme von NDM Bakterien ist dokumentiert, aber 41 Prozent hatten keine Geschichte der Auslandsreisen . Die verbleibenden sieben auch an eine Reihe von anderen unterschiedlichen Ländern.
Professor Anthony Kessel, Director of Public Health -Strategie bei PHE , sagte: "Die Ergebnisse dieser Studie sind eine ständige Warnung, die Ausgabe , die wir mit dem wachsenden Problem der Antibiotikaresistenz gegen Mit nur einem Antibiotikum zur Verfügung für die Behandlung von Patienten mit dieser Beständigkeit . Mechanismus und nur begrenzt wirksam mit einem weiteren drei stellt eine große Herausforderung für die Zukunft der Gesundheitsversorgung wie wir es kennen .
" PHE hat ein umfassendes Arbeitsprogramm zur Antibiotika-Resistenz , die auf den neuen Quer Regierung nationalen Strategie beiträgt, anzugehen. Wir arbeiten aktiv mit unseren Stakeholdern , um das Problem der Resistenz Kopf auf , da dies eine der dringendsten Gesundheitsproblemeder Adresse unserer Zeit. "