Bei der Diagnose von Lungenentzündung bei Kindern , Point- of-Care- Ultraschall ist genauer als das Stethoskop

Point-of -care Ultraschall ist genauer als die herkömmliche Methode der Auskultation durch Stethoskop bei der Diagnose Lungenentzündung bei Kindern und jungen Erwachsenen kann und sogar kleine Lungenentzündungen , die eine Röntgenaufnahme des Thorax kann verpassen erkennen , ein Berg Sinai Forscher berichtet in einem Artikel mit dem Titel " Prospektive Bewertung der Point-of- Pflege Sonographie zur Diagnose von Lungenentzündung bei Kindern und Jugendlichen Erwachsene " in der Online-Ausgabe Archives of Pediatrics..

Diese Erkenntnisse haben wichtige Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit , insbesondere in den Entwicklungsländern , wie Lungenentzündung ist die häufigste Todesursache bei Kindern weltweit. Lungenentzündung tötet schätzungsweise 1,2 Millionen Kinder im Alter von fünf Jahren jedes Jahr - mehr als AIDS . Malaria und Tuberkulose vereinigt.

" Die Weltgesundheitsorganisation hat nicht weniger als drei Viertel der Weltbevölkerung , vor allem in den Entwicklungsländern hat keinen Zugang zu einer bildgebenden Diagnostik , wie Röntgen-Thorax geschätzt , um eine Lungenentzündung zu erkennen ", sagt Senior-Autor James Tsung , MD, MPH, Associate Professor für Notfallmedizin und Pädiatrie an der Mount Sinai School of Medicine. " Viele Kinder mit behandelt Antibiotika kann nur eine Virusinfektion - nicht Lungenentzündung. Tragbare Ultraschallgeräte kann eine genauere Diagnose der Lungenentzündung als ein Stethoskop zu bieten. "

Dr. Tsung des Berges Sinai , zusammen mit Mitarbeitern Vaishali Shah , MD von der Kinderklinik im Montefiore und Michael G. Tunik , MD von Bellevue Hospital Center / NYU School of Medicine untersuchten 200 Patienten von der Geburt bis 21 Jahren , die präsentiert wurden in die Notaufnahme mit Verdacht auf ambulante Lungenentzündung am Bellevue Hospital Center von 2008 bis 2010 . Die Kriterien für die Aufnahme waren Patienten einer Röntgenaufnahme des Thorax für die Bewertung erforderlich ist. Sonologists , Kliniker, die durchzuführen und zu interpretieren, Ultraschall, wurden eine Stunde konzentriert Ausbildung vor Beginn der Studie über die Verwendung angesichts der Sonographie zu einer Lungenentzündung zu diagnostizieren.

Forscher fanden heraus, Point- of-Care- Ultraschall hochspezifisch ( 97 Prozent ) für die Diagnose von Lungenentzündung, mit einer Empfindlichkeit bis zu 92 Prozent , die mit Ausbildung und Erfahrung erreicht werden kann, zu sein . Die Genauigkeit für die Diagnose von Lungenentzündung mit dem Stethoskop niedriger war : Spezifität betrug 77 bis 83 Prozent , und die Empfindlichkeit bei 24 Prozent.

Die weitere Analyse der Daten am Mount Sinai Medical Center ergab, dass Ultraschall konnte Lungenentzündung zu klein (weniger als 1 Zentimeter ) für eine Röntgenaufnahme des Thorax zu identifizieren, um in 12 von 48 Patienten mit bestätigter Pneumonie zu erkennen.

Dr. Tsung und Kollegen festgestellt, dass die Diagnose von Lungenentzündung mit einem Stethoskop kann schwieriger sein , wenn ein Patient Keuchen oder nur koexistierenden Krankheiten wie Asthma oder Bronchiolitis . Dies ist kein Problem für Ultraschall.

Lungenentzündung ist eine Form der akuten Atemwegsinfektionen , die die Lunge betrifft. Die Lungen werden aus kleinen Bläschen genannt Alveolen gebildet . Die Alveolen mit Luft füllen , wenn ein gesunder Mensch atmet . Wenn ein Individuum Pneumonie, sind die Alveolen mit gefüllten Eiter und Fluid, das Atmen schmerzhaft und Grenzen Sauerstoffaufnahme macht .