Eine verminderte Fähigkeit, Gerüche zu identifizieren könnte die Entwicklung der kognitiven Beeinträchtigung zeigen, und Alzheimer-Krankheit , Während Untersuchungen des Auges könnte die Bildung von beta- Amyloid anzuzeigen , ein Protein mit der Alzheimer- assoziiert , im Gehirn , nach den Ergebnissen der vier Forschungsversuche bei der Alzheimer Association International Conference gemeldet
In beiden Studien wurde die verminderte Fähigkeit, Gerüche zu identifizieren deutlich unter Verlust von Funktion der Gehirnzellen und dem Fortschreiten der Alzheimer- Krankheit assoziiert sind. In zwei weiteren Studien , die Höhe der beta- Amyloid im Auge ( a) detektiert wurde signifikant mit der Last der beta- Amyloid im Gehirn und ( b) konnten die Forscher , die Menschen mit Alzheimer in den Studien genau zu identifizieren, korreliert.
Beta-Amyloid -Protein ist das Hauptmaterial in dem klebrigen brain " Plaques " charakteristisch für die Alzheimer-Krankheit gefunden. Es ist bekannt, in den Gehirn viele Jahre vor typischen Alzheimer- Symptome von Gedächtnisverlust und anderen kognitiven Probleme aufzubauen .
"Angesichts der wachsenden weltweiten Alzheimer-Erkrankung Epidemie gibt es einen dringenden Bedarf an einfachen , weniger invasive diagnostische Tests , die das Risiko der Alzheimer- viel früher im Krankheitsverlauf zu identifizieren werden ", sagte Heather Snyder , Ph.D., Alzheimer-Gesellschaft Direktor der medizinischen und wissenschaftlichen Betrieb . " Dies ist besonders wahr, wie Alzheimer- Forscher bewegen Behandlung und Präventionsversuche früher im Verlauf der Krankheit . "
" Mehr Forschung ist in der vielversprechenden Bereich der Alzheimer- Biomarker weil Früherkennung ist wichtig für die frühe Intervention und Prävention , wenn neue Therapien zur Verfügung stehen notwendig. Denn jetzt, diese vier Studien an AAIC Punkt, um Möglichkeiten der Früherkennung in einem Forschungs Einstellung gemeldet um Studienpopulationen für klinische Studien der Alzheimer- Behandlungen und Verhinderungen zu wählen ", sagte Snyder .
Mit der Unterstützung von der Alzheimer-Gesellschaft und der Alzheimer- Community , erstellt die Vereinigten Staaten ihren ersten nationalen Plan zur Alzheimer-Krankheit im Jahr 2012. Der Plan umfasst die kritische Ziel , das von der G8 in der Demenz -Gipfel im Jahr 2013 verabschiedet wurde, zu verhindern und Adresse effektiver Behandlung der Alzheimer- 2025 Es ist nur durch starke Umsetzung und angemessene Finanzierung des Plans , einschließlich einer zusätzlichen $ 200.000.000 im Geschäftsjahr 2015 für die Alzheimer- Forschung, dass wir dieses Ziel zu erreichen . Für weitere Informationen und zum Mitmachen finden Sie http://www.alz.org .
Klinisch ist es zu diesem Zeitpunkt nur möglich, zu erfassen Alzheimer spät in der Entwicklung , wenn eine signifikante Hirnschäden bereits stattgefunden hat . Biologische Marker für Alzheimer -Krankheit kann in der Lage, es in einem früheren Stadium zu detektieren. Beispielsweise unter Verwendung Gehirn PET -Bildgebung in Verbindung mit einer speziellen chemischen , der Beta-Amyloid -Protein bindet , kann der Aufbau des Proteins als Plaques im Gehirn offenbar werden Jahre , bevor Symptome auftreten . Diese Scans können teuer sein und sind nicht überall verfügbar . Amyloid kann auch im Liquor durch eine Lumbalpunktion , wo eine Nadel zwischen zwei Knochen ( Wirbel) in einge erkannt unteren Rücken , um eine Probe der , die Ihr Gehirn und Rückenmark umgibt Flüssigkeit zu entfernen .
Größer Neurodegeneration assoziiert mit schlechter Riechfunktionin kognitiv normal Elderly
Es wird immer deutlicher , dass die verminderte Fähigkeit, Gerüche korrekt zu identifizieren ist ein Prädiktor für die kognitive Beeinträchtigung und einer frühen klinischen Merkmal der Alzheimer-Krankheit. Da die Krankheit beginnt, Gehirnzellen zu töten, diese oft auch Zellen , die wichtig für den Geruchssinn sind .
Matthew E. Growdon , B. A. , M. D. / M.P.H . Kandidat an der Harvard Medical School und der Harvard School of Public Health , und Kollegen untersuchten die Zusammenhänge zwischen der Geruchssinn , Gedächtnisleistung , Biomarker der Verlust der Gehirnzellenfunktionund Amyloidablagerung in 215 klinisch normalen älteren Menschen in der Harvard alternde Gehirn Studium an eingeschrieben das Massachusetts General Hospital. Die Forscher verabreichten den 40 -item University of Pennsylvania Smell Identification Test ( UPSIT ) und einer umfangreichen Serie von kognitiven Tests . Sie messen auch die Größe der beiden Gehirnstrukturen tief in den Schläfenlappen - den entorhinalen Cortex und Hippocampus (die wichtig für das Gedächtnis sind ) - und Amyloid-Ablagerungen im Gehirn.
Bei AAIC 2014 berichtet Growdon daß in diesem Studienpopulation , eine kleinere Hippocampus und eine dünnere entorhinalen Cortex wurden mit schlechter Geruch Identifizierung und schlechter Speicher zugeordnet . Die Forscher fanden auch , dass bei einer Untergruppe von Probanden mit einem erhöhten Anteil von Amyloid im Gehirn , Hirn größere Zelltodes, die durch einen dünneren Entorhinalkortex angegeben , war signifikant mit schlechter olfaktorischen Funktion zugeordnet - nach Berücksichtigung von Variablen ab, einschließlich Alter, Geschlecht , und eine Schätzung der kognitiven Reserve .
" Unsere Forschung legt nahe , dass es eine Rolle für die Geruchsidentifizierungstestsin klinisch normal, ältere Menschen, die mit einem Risiko für die Alzheimer-Krankheit sind ", sagte Growdon . " Beispielsweise kann es sinnvoll sein , um eine ordnungsgemäße Kandidaten für die teureren oder invasiven Tests identifizieren Unsere Ergebnisse sind vielversprechend , sondern müssen mit Vorsicht interpretiert werden Diese Ergebnisse spiegeln eine Momentaufnahme ; . . Forschung im Laufe der Zeit durchgeführt wird uns eine bessere Vorstellung von der Nützlichkeit olfaktorische Tests zur Früherkennung von Alzheimer. "
Die Harvard alternde Gehirn Studie wird von der US National Institute on Aging und der Alzheimer-Gesellschaft finanziert.
Geruch Merkmale Defizite mit Übergang von leichten kognitiven Beeinträchtigung der Alzheimer- Linked
Davangere Devanand , MBBS , MD, Professor für Psychiatrie ( in Neurologie und in der Sergievsky Center) an der Columbia University Medical Center und seine Kollegen untersuchten eine multiethnische (34 % Weiß, 30% Afro-Amerikaner, 36% Hispanic ) Probe von 1037 nicht -demented ältere Menschen in New York City, mit einem Durchschnittsalter von 80,7 , und bewertet sie in einer Vielzahl von Möglichkeiten zu drei Zeitperioden- 2004 bis 2006 , 2006 bis 2008 und von 2008 bis 2010 . UPSIT wurde in englischer und spanischer Sprache zwischen 2004 und 2006 Während des Follow -up 109 Menschen übergegangen , die verabreicht Demenz ( 101 = Alzheimer) ; gab es 270 Todesfälle.
Bei AAIC 2014 berichtet Devanand , dass in 757 Probanden, die gefolgt wurden , niedriger Geruch Merkmale Partituren auf UPSIT waren signifikant mit dem Übergang zu Demenz und Alzheimer-Krankheit , nach Kontrolle für demographische , kognitive und funktionelle Maßnahmen , Verwaltungssprache und Apolipoprotein E -Genotyp . Für jeden Punkt niedriger , dass eine Person auf dem UPSIT hat , ist das Risiko von Alzheimer um etwa 10% erhöht. Ferner unteren Grundlinie UPSIT Noten , aber keine Maßnahmen der verbale Gedächtnis , waren signifikant mit kognitiven Rückgang der Teilnehmer ohne Baseline kognitiver Beeinträchtigung verbunden.
" Geruch Merkmale Defizite wurden mit dem Übergang zu Demenz und Alzheimer-Krankheit , und mit kognitiven Verfall in kognitiv intakten Teilnehmer , in unserer Stichprobe. Der Test effektiv in Englisch und Spanisch war ", sagte Devanand . " Wenn eine weitere groß angelegte Studien reproduzieren diese Ergebnisse kann eine relativ kostengünstige Test wie Geruch Merkmale Lage, Themen mit einem erhöhten Risiko von Demenz und Alzheimer-Krankheit in einem sehr frühen Stadium zu identifizieren sein und kann bei der Identifizierung von Personen mit einem erhöhten Risiko von Nutzen sein kognitive Abnahme im weiteren Sinne . "
Augenuntersuchung für Beta-Amyloid korreliert mit Spiegel im Gehirn und erkennt Menschen mit Alzheimer
Ähnlich denen im Gehirn - - Jüngste Studien haben beta- Amyloid-Plaques in der Netzhaut von Menschen mit Alzheimer identifiziert was auf die Möglichkeit einer einfachen , nicht-invasive Methoden der Früherkennung.
Bei AAIC 2014 Shaun Frost des CSIRO ( Commonwealth Scientific and Industrial Research Organization , Australien) und Kollegen berichteten vorläufigen Ergebnisse einer Studie von Freiwilligen, die eine proprietäre Ergänzung Curcumin enthält nahm , die Beta-Amyloid mit hoher Affinität bindet und Fluoreszenzeigenschaften daß ermöglichen Amyloidplaques im Auge unter Verwendung eines neuartigen Systems von Neurovision Imaging , LLC detektiert werden , und eine Technik Retinal Amyloid-Darstellung (RAI) . Probanden unterzogen sich auch Gehirn Amyloid- PET-Bildgebung , um die Netzhaut und Gehirn Amyloid Akkumulation korreliert.
Eine abstrakte von den Wissenschaftlern für AAIC 2014 vorbereitet sind die Ergebnisse für die 40 Teilnehmer aus insgesamt 200 in der Studie. Die vollständige Studie wird voraussichtlich noch in diesem Jahr abgeschlossen werden .
Vorläufige Ergebnisse zeigen, dass Amyloid- Ebenen in der Netzhaut erfasst waren signifikant mit Gehirn Amyloid Ebenen korreliert , wie PET-Bildgebung gezeigt . Die Netzhaut- Amyloid- Test auch zwischen Alzheimer und nicht- Alzheimer- Patienten mit 100 Prozent Sensitivität und 80,6 Prozent Spezifität unterschieden.
Weiterhin Longitudinalstudien einer anfänglichen Kohorte zeigten einen Durchschnitt von 3,5% in retinalen Amyloid über einen 3,5 -monatigen Zeitraum demonstriert Versprechen der Technik als ein Mittel zur Überwachung Ansprechen auf die Therapie .
" Wir sehen diese Technologie möglicherweise als Anfangsbildschirm , ergänzen könnten , was derzeit verwendet : Gehirn PET-Bildgebung , MRI Bildgebung und klinische Tests ", sagte Frost . " Wenn weitere Forschung zeigt, dass unsere ersten Ergebnisse korrekt sind, es könnte möglicherweise als Teil der individuellen regelmäßige Augenuntersuchunggeliefert werden. Die hohe Auflösung Niveau unserer Bilder könnten auch genaue Überwachung der einzelnen Netzhaut Plaques erlauben als eine mögliche Methode, um das Fortschreiten und Ansprechen auf die Therapie zu folgen. "
Die Studie ist eine Zusammenarbeit zwischen CSIRO , Edith Cowan University, McCusker Alzheimer- Forschungsgemeinschaft und in Kalifornien ansässige Unternehmen Neurovision Imaging . Das Projekt ist Teil des australischen Imaging and Biomarkers Lifestyle Study of Aging ( AIBL ) .
Amyloid in der Linse des Auges erkannt korreliert stark an Amyloid -Spiegel im Gehirn erkannt
Bei AAIC 2014 Paul D. Hartung , MS, Präsident und CEO von Cognoptix , Inc. und seine Kollegen berichteten über die Ergebnisse einer Studie eines neuartigen fluoreszierenden Liganden Auges Scan ( FLES ) System, das Beta-Amyloid mit erkennt in der Linse des Auges ein topisch aufgebrachten Salbe , die Amyloid und einem Laserscanner bindet .
Die Forscher untersuchten 20 Personen mit wahrscheinlicher Alzheimer-Krankheit, einschließlich der leichten Fällen und 20 altersgleichen gesunden Probanden ; aller Teilnehmer Alzheimer- Status wurde von den Beobachtern maskiert. Die Salbe wurde auf die Innenseite der Teilnehmer unteren Augenlider der Tag vor der Messung angewendet wird. Laser-Scanning durch die Anwesenheit von einem spezifischen Fluoreszenzsignaturerkannt beta- Amyloid im Auge. Gehirn Amyloidpositronenemissionstomographie(PET ) -Scanning wurde an alle Teilnehmer durchgeführt, um Amyloidplaquedichteim Gehirn zu bestimmen.
Verwendung ergibt sich aus der Fluoreszenz-Bildgebung , konnten die Forscher Menschen mit Alzheimer von gesunden Kontrollpersonen mit hoher Empfindlichkeit (85 Prozent) und Spezifität ( 95 Prozent ) zu differenzieren. Außerdem Amyloid Ebenen basierend auf der Augenlinse Test korrelierten signifikant mit Ergebnisse durch PET Bildgebung des Gehirns erhalten. Keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse gemeldet wurden, so die Wissenschaftler .
"Es gibt eine kritische Notwendigkeit für eine schnelle, zuverlässige , kostengünstige und leicht verfügbare Test für die frühzeitige Diagnose und Behandlung der Alzheimer-Krankheit ", sagte Pierre N. Tariot , MD , Direktor der Banner Alzheimer- Institut in Phoenix, und ein Haupt Ermittler in der Studie.
" Die Ergebnisse dieser kleinen Phase 2 Machbarkeitsstudie bestätigen unsere zuvor berichteten Ergebnisse und zeigen die Fähigkeit des FLES System , die Ergebnisse der klinischen Diagnose der Alzheimer mit hoher Sensitivität und Spezifität zu reproduzieren ", sagt Hartung . "Dieses System ist vielversprechend als ein Verfahren zur Früherkennung und Überwachung der Krankheit . "