Frühere Warnung einer Koronarerkrankung zur Verfügung gestellt von Metabolic PET Imaging

Die koronare Herzkrankheit (KHK ) ist einer der weltweit am weitesten verbreiteten und stillen Killer . Positronenemissionstomographie ( PET), welche Bilder miniscule Abnormalitäten in den Zellstoffwechsel , kann Spitze aus Kliniker über Herzkatastrophenwarten geschehen - einschließlich plötzlicher Tod durch ein herzinfarkt - Besser als Standard -Angiographie zeigten Forscher der Gesellschaft für Nuklearmedizin und 2013 Annual Meeting Molecular Imaging .

Sagte Arun Sasikumar , MD, MBBS , führen Forscher aus der Abteilung für Nuklear - " viel früher als bei Änderungen werden in der Angiographie deutlich , auf makroskopischer Ebene , Mit FDG-PET können wir leicht Veränderungen, die sich im Herzen auftreten, auf der mikroskopischen Ebene zu erkennen " Medizin an der Postgraduierten- Institut für medizinische Bildung und Forschung ( PGIMER ) in Chandigarh , Indien. " Durch Erfassen der nachteiligen Veränderungen im Herzen in einem frühen Stadium , Ärzte können Medikamente, die den Krankheitsverlauf stoppen können , und verhindert so eine verheerende Herzereignis wie Herzinfarkt oder plötzlichen Herztod zu verschreiben. "

Es gibt mehrere Möglichkeiten , um CAD erkennen , einschließlich der Verwendung der Angiographie , der Röntgenenergie und Kontrastmittel durch großen Arterien gespült verwendet, um strukturelle Details über den Zustand der Blutgefäße , einschließlich Fälle von Verengung und reduziert den Blutfluss , der von Plaque entwickeln zeigen Aufbau und Narbenbildung im Zusammenhang mit Atherosklerose . Eine weitere wichtige Methode ist Stress Myokardperfusionsaufnahme (MPI ), ein Molekularbildgebungsverfahren , das wichtige Informationen bietet über Herzmuskel Lebensfähigkeit . MPI Stresstests sagen Kliniker über die Blutströmung und Aspekte der Herzfunktion bei unterschiedlichen Belastungen , indem Patienten, die bis zu einer gezielten Prozentsatz ihrer maximalen Herzfrequenz entweder Belastungs oder pharmazeutische Stress, was Auswirkungen auf das Herz ähnlich denen der Ausübung provoziert . Ein drittes Verfahren ist die Verwendung des Mittels F-18 fluorodeoxyglucose (FDG ), die durch PET detektiert wird. Injiziert FDG dispergiert durch das Herz und wirkt wie Glucose als Energiequelle für die Herzzellen . Diese Methode zeigt deutlich eigentliche Herzfunktion und Durchblutung vor große Verengung oder Stenose , und reduziert den Blutfluss , oder Ischämie , auf konventionellen Angiographien angezeigt.

Für diese Studie verglichen Forscher Angiographie mit zwei molekularen bildgebenden Verfahren , Belastungs MPI mit dem Agenten Tc-99m Tetrofosmin Körperbelastung F- 18-FDG- PET-Bildgebung Herz , zu sehen, welche für CAD- Erkennung am besten durchgeführt werden. Insgesamt wurden 45 Patienten mit einem mittleren Alter von 51 Jahren nahmen an der Studie . Jeder hatte etwas Verdacht CAD bei der Auswertung , aber keine Geschichte von Herzinfarkt. Jedes Thema wurde diätetische Einschränkungen verschrieben und unterzog sich Belastungstestsan verschiedenen Tagen , gefolgt von einer Angiographie innerhalb eines Monats.

Angiographie wurde als Grundlinie Bildgebungsprotokoll für den Vergleich zwischen MPI und FDG-PET durchgeführt . Abnormal Angiogramme wurden auf 27 Patienten gefunden , wobei mindestens einer ihrer Arterien um mehr als 50 Prozent verringert. Disease Staging wurde in drei Kategorien von Einzel-, Doppel- oder Dreifach- Gefäßerkrankung organisiert.

Ergebnisse des Vergleichs zwischen Angiographien und zwei molekularen Stresstests zeigten, dass 17 Patienten hatten Eintopf Krankheit und wurden besser durch FDG-PET -Bildgebung als durch MPI abgebildet. Insgesamt fünf Patienten hatten Doppelgefäßerkrankung, und weitere fünf wurden als Dreigefäßerkrankunghaben. Die Ergebnisse eines Vergleichs MPI und FDG-PET für Mehrgefäßerkrankung Erkennung waren ähnlich , aber diese war für Single- Gefäß-Krankheit weit überlegen . FDG-PET wurde gezeigt, dass 96 Prozent Empfindlichkeit bei der Detektion von weniger als 50 Prozent Stenose der Herzkranzgefäße , im Vergleich zu etwa 56 Prozent Sensitivität bei MPI . Spezifität, Genauigkeit der Methode bei der Erkennung von CAD ​​auf diesem Niveau , wurde mit 76 Prozent für FDG-PET und 62 Prozent für MPI gemessen , was beweist, dass FDG-PET fängt früheren Stadien der Krankheit.

"Diese Forschung ist extrem wichtig, weil es die Möglichkeit eröffnet, zur Verwendung in der Nuklearmedizin vorbeugende Kardiologie ", Sagte Sasikumar . " FDG-PET -Bildgebung kann Ischämie in einem sehr frühen Stadium zu erkennen , noch bevor wesentliche Symptome auftreten. Diese molekularen Bildgebung Technik könnte möglicherweise für die erste CAD -Screening verwendet werden, um Ärzte besser zu bestimmen, Herz-Risiko eines Patienten und der Patienten , die auf andere Weise als würde die normale Herz-Kreislauf -Funktion haben werden Verwaltung der Pflege.

Kardiale Ereignisse etwa alle 34 Sekunden in den Vereinigten Staaten , und jede Minute jemand wird geschätzt, dass von sterben Herzkrankheit Nach der American Heart Association. Die Centers for Disease Control schätzt, dass 600.000 Menschen sterben jährlich von Herzerkrankungen in den USA - einer von vier Todesfällen . Koronare Herzkrankheit gilt als die einzige häufigste Form der Herzkreislauferkrankungen und tötete mehr als 385.000 Amerikaner jedes Jahr.