SerienneuroimagingStudien zu identifizieren Timing Missbräuchliche Schädeltrauma In Kleinkinder

Forscher an der Penn State College of Medicine und der Penn State Milton S. Hershey Medical Center ( Hershey, Pennsylvania ) haben das Aussehen und die Entwicklung der Anomalien auf neuroimages , die beleidigend Schädeltrauma ( AHT ) bei Kleinkindern darstellen kategorisiert. Beschreibungen dieser Anomalien der Forscher sind wichtig für die Eingrenzung der Zeitpunkt der AHT , die Polizei bei der Identifizierung und ohne potentielle Täter helfen können . Von Ray Bradford , MD, Arabinda K. : Auftritte von einer Vielzahl von missbräuchlichen traumatischen Verletzungen am Schädel CT-Scans und MRIs zu verschiedenen Zeitpunkten werden beschrieben und diskutiert in " Zeit missbräuchlichen Verletzungen Klinische Artikel , Serienneuroimagingbei Säuglingen mit missbräuchlichen Schädeltrauma . " Choudhary , MD, MRCP , FRCR und Mark S. Dias , MD, online veröffentlicht , vor dem Druck , in der Journal of Neurosurgery : Pediatrics. * Diese Studie ist die größte auf Timing der AHT dem neuesten Stand und die Ergebnisse bestätigen und erweitern die von einer früheren , kleineren Studie der leitende Autor Dr. Mark S. Dias durchgeführt. Die Forscher hoffen , dass dieser Artikel als wichtige Referenz für Profis aufgefordert , einen Zeitrahmen für die missbräuchliche Kopfverletzungen bieten dienen .

Dr. Bradford und Kollegen untersuchten die medizinischen Aufzeichnungen und bildgebenden Untersuchungen aller Säuglinge ( jünger als 24 Monate alt ) mit missbräuchlichen Schädeltrauma ( AHT ) , die von Januar 1997 bis Dezember 2007 zu Penn State Milton S. Hershey Medical Center eingeliefert wurden Forscher identifizierten 105 Kindern, deren Patientenakten enthalten spezifische Verletzungsdatenund für die serielle CT ( Computertomographie) Scans zur Verfügung standen. Diese Säuglinge wurden für die Studienpopulation ausgewählt wird; sie im Alter reichte von 0,3 bis 23 Monate ( Durchschnittsalter 5,3 Monate , Durchschnittsalter 3,9 Monate ) . Genaueres Timing von Verletzungen ( Tageszeit) wurde in den Charts von 43 dieser Kinder erwähnt, und MRT ( Magnetresonanzbildern ) waren in allen Fällen in dieser Untergruppe . In keinem dieser Fälle wurde die Serien MRI Scannen durchgeführt wird.

Die Forscher untersuchten Hirnmissbildungenauf die Säuglinge " CT-Scans und MRIs , die bezeichnend für eine Vielzahl von missbräuchlichen Kopf traumatischen Verletzungen sind . Die Eigenschaften dieser Neuroimaging Anomalien und der Zeitpunkt ihrer Erscheinungen nach der Verletzung sind detailliert und in den Text des Papiers sowie in vier Tabellen und neun Zahlen analysiert. Tabelle 2 zeigt zum Beispiel der Zeitpunkt der ersten Auftritte von verschiedenen intrakraniellen Anomalien auf CT -Scans. Anomalien anzeigt Epiduralhämatom , akuten subduralen Hämatom , Subarachnoidalblutung und Gehirn Hypodensität erscheinen kurz nach der Verletzung ; Anomalien Vertreter Gehirn erweicht und Atrophie später erscheinen. Abbildung 8 zeigt das Timing der MRT-Studien nach der Verletzung in der Subgruppe der 43 oben genannten Kinder. Alle Verletzungen in der Untergruppe waren subdurale Hämatome . In Tabelle 3 sind eine Vielzahl von Mustern diese subdurale Hämatome Ausstellung über MRT und die Forscher diskutieren, wie diese Muster beziehen sich auf den Zeitpunkt der Verletzung. Tabelle 4 fasst die Zeitsteuerung verschiedener beider CT -Scans und MRI nach AHT gezeigt Anomalien.

Die häufigsten Verletzungen in der Patientengruppe war Subduralhämatom (92% der Fälle). Andere häufig gefunden Verletzungen inklusive Gehirn Hypodensität (38%) , Ödem (30%) , und Schädel Fraktur ( 26%).

Dr. Bradford und seine Kollegen glauben, dass ihre Erkenntnisse können einen Rahmen , an dem Ärzte können grobe Schätzungen des Zeitpunkts der AHT machen werden. Sie warnen jedoch, dass Neuroimaging Ergebnisse sollten nicht allein verwendet werden , um definitive Aussagen über den Zeitpunkt der ursprünglichen Verletzung zu machen. Sie weisen darauf hin , dass die Krankengeschichte des Patienten kann eine begrenzte Zeitfenster für die Verletzung als die bildgebende Beweise deuten darauf hin . Die Forscher empfehlen, die bildgebende Ergebnisse sollten im Zusammenhang mit der Krankengeschichte des Patienten verwendet werden, um genauer zu schätzen den Zeitpunkt der Verletzung werden.

Bei der Beschreibung der Studie, sagte Dr. Dias , "Diese Studie wird auf unser Verständnis, wie CT und MRT-Aufnahmen entstehen im Laufe der Zeit nach eine missbräuchliche Kopfverletzung bei einem Säugling bei und spielt eine wichtige Rolle bei der Sortierung , wenn Missbrauch stattgefunden hat. Diese Studie erlaubt uns, innerhalb derer eintreten kann, eingetreten sind , obwohl es notwendig Einschränkungen eine solche Studie und weitere Studien erforderlich sind, um zu helfen lokalisieren die Zeit der Verletzung noch genauer . "